ICU出现了鲍曼不动以后！

茉莉花开 · 发表于 2014-1-15 21:13

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本帖最后由茉莉花开于 2014-1-15 21:14 编辑

ICU出现了鲍曼不动，对碳青霉烯类抗菌药物耐药，仅对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素敏感。
因为场地限制，没有办法做到单间隔离，只能床边隔离，注意手卫生！
前几天看到在某一床头挂了几件这样的隔离衣，每班更换，护士长解释说避免医务人员的身体接触，从而造成鲍曼不动的传播！我啼笑皆非！

烟雨随风 · 发表于 2014-1-15 21:18

虽然有点过，但从另一方面来说你们ICU对院感工作是非常支持的，他们肯定很配合你们的院感工作，这是好事我觉得

茉莉花开 · 发表于 2014-1-15 21:32

烟雨随风发表于 2014-1-15 21:18
虽然有点过，但从另一方面来说你们ICU对院感工作是非常支持的，他们肯定很配合你们的院感工作，这是好事我 ...

ICU做不到一人一床的护理，一个护士护理两个病人，在一些特殊操作的时候还需要大家的一起帮忙，手可以使用手消毒剂，身体的接触无法避免，接触患者周围环境物品后怎么办呢？于是他们就想出了这样的办法！

禅静思语 · 发表于 2014-1-15 22:42

本帖最后由禅静思语于 2014-1-15 22:45 编辑

是什么标本里培养出的鲍曼？
按照接触隔离的原则：手卫生的5个关键时刻执行到位了、患者周围的物表及环境常规消毒到位了，还有必要加穿一次性隔离衣吗？
退一步讲，如手卫生和环境卫生消毒不到位，即使加穿一次性隔离衣（穿戴并不规范）就能阻止多耐传播？
值得思考！
医务人员从思想上重视多耐传播是好事，就怕抓了芝麻漏了西瓜，一定要注意方法正确，方能达到隔离的效果。个人看法。

好好学习LP · 发表于 2014-1-15 23:10

赞同：从思想上重视多耐传播是好事，就怕抓了芝麻漏了西瓜，一定要注意方法正确，方能达到隔离的效果

思缘 · 发表于 2014-1-15 23:10

如果有近距离操作，如气管切开病人吸痰等操作，应做好个人防护，还是有必要的。

jiaji · 发表于 2014-1-16 07:59

个人觉得ICU做得是很好的，现在人力资源都不够，不可能做到每床一个专人护理，医护人员的工作服应该每家医院都做不到每天更换吧？那在手卫生、消毒隔离措施都做到的情况下，多耐病人床头备一次性隔离衣还是很好的。

往事随风 · 发表于 2014-1-16 07:59

茉莉花开发表于 2014-1-15 21:32
ICU做不到一人一床的护理，一个护士护理两个病人，在一些特殊操作的时候还需要大家的一起帮忙，手可以使 ...

ICU内鲍曼现在真的是一个比较头疼的问题，鲍曼在环境中太常见而且生存力那么强大；估计您医院ICU的护士长也是考虑到成本问题才想到这个办法的吧，确实有时临床也是挺无奈的，都是一次性使用，消耗过大也会被领导批的

白羊和狮子 · 发表于 2014-1-16 08:09

临床对咱们工作的支持真是令人感动啊，我们医院的什么时候能转变思维呢，多多加油吧

lijing · 发表于 2014-1-16 08:25

有些医院使用一次性围裙作为隔离衣使用，是否可以呢？从思想上重视，是要靠行动体现的。

烟雨随风 · 发表于 2014-1-16 08:31

茉莉花开发表于 2014-1-15 21:32
ICU做不到一人一床的护理，一个护士护理两个病人，在一些特殊操作的时候还需要大家的一起帮忙，手可以使 ...

我觉得这样做蛮好，细菌是无形的，这样避免接触隔离很好

chaichai · 发表于 2014-1-16 08:33

禅静思语发表于 2014-1-15 22:42
是什么标本里培养出的鲍曼？
按照接触隔离的原则：手卫生的5个关键时刻执行到位了、患者周围的物表及环境 ...

我觉得这是各疑问，这种情况尽量单间，没有条件床边隔离就好了，注意手卫生和物表消毒完全可以，隔离衣有点过了，造成资源让费不说，加重患者心理负担。个人愚见，谢谢！

海的女儿 · 发表于 2014-1-16 08:33

看到临床科室对多重耐药菌的防控理念超过院感人，真为楼主感到高兴！鲍曼生命力顽强而且很容易粘附在患者周围的环境比如窗栏等，因为护士经常会近距离接触患者比如为患者吸痰等，难免会有喷溅，一个护士一般都要看护2个患者，如果不穿隔离衣污染的工作服势必会成为传播媒介；当然我相信你们医院ICU医务人员的手卫生执行力也会不错。临床医务人员有这样的意识应该为他们鼓掌加分！

2677616628 · 发表于 2014-1-16 08:36

你们ICU人员的医院感染防控意识挺强的，但我觉得不是所有的操作都要穿隔离衣，一次性隔离衣重复使用不妥吧。

闲书 · 发表于 2014-1-16 08:39

jiaji 发表于 2014-1-16 07:59
个人觉得ICU做得是很好的，现在人力资源都不够，不可能做到每床一个专人护理，医护人员的工作服应该每家医 ...

ICU的工作服跟洗衣房沟通了，现在也能每天下收下送了

蜡笔 · 发表于 2014-1-16 08:40

按照规范要求，遇一些有可能喷溅操作时应该穿隔离衣，我觉得临床人员有这种意识真的应该鼓励。但隔离衣是一次性的，不能反复穿。

亿亿朵朵 · 发表于 2014-1-16 08:44

如果有近距离操作，如气管切开病人吸痰等操作，应做好个人防护，还是有必要的。许多医院都做不到单间隔离，就这样能做到床旁隔离就很好了，但需要规范穿隔离衣，这样才能起到防护作用。

LHJQWE · 发表于 2014-1-16 08:45

是什么标本里培养出的鲍曼？
按照接触隔离的原则：手卫生的5个关键时刻执行到位了、患者周围的物表及环境常规消毒到位了，还有必要加穿一次性隔离衣吗？
退一步讲，如手卫生和环境卫生消毒不到位，即使加穿一次性隔离衣（穿戴并不规范）就能阻止多耐传播？还有接触患者的用物严格管理，保洁员的指导培训。同意禅静思语实习班主的意见。路过学习。谢谢！

琴意浓浓 · 发表于 2014-1-16 08:50

按照规范要求，遇一些有可能喷溅操作时应该穿隔离衣，我觉得临床人员有这种意识真的应该鼓励。但隔离衣是一次性的，不能反复穿。

xiesq999 · 发表于 2014-1-16 08:56

icu病人吸痰时难免会有喷溅，按要求吸痰时应穿隔离衣，特别是气道有耐药菌感染或定值时，可减少污染的工作服成为传播媒介引起的耐药菌的传播，如果真能做到每接触一个耐药菌的病人更换一件隔离衣那更好。

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