【第二周获奖视频质疑】外科手消毒-勘误!

福娃宝贝 · 发表于 2013-12-25 10:39

看了视频，外科手消毒可以不用刷手刷刷手了吗？

chenmeili · 发表于 2013-12-25 17:20

第二周的获奖作品,外科手消毒,非常棒!值得学习，借鉴！

男丁格尔 · 发表于 2013-12-25 21:26

福娃宝贝发表于 2013-12-25 10:39

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看了视频，外科手消毒可以不用刷手刷刷手了吗？

请见16楼解答

男丁格尔 · 发表于 2013-12-25 21:27

chenmeili 发表于 2013-12-25 17:20

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第二周的获奖作品,外科手消毒,非常棒!值得学习，借鉴！

您看出来问题所在了么?

男丁格尔 · 发表于 2013-12-25 21:28

niujialan 发表于 2013-12-25 08:51

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赞成！看了这部作品获奖了，作品的正确性很困惑！同时也影响了此次评奖高度。

不断的修正错误,PDCA循环。

我相信 · 发表于 2013-12-25 21:33

谢谢老师的分享！下载学习了！

xjbtnwswsb · 发表于 2013-12-26 00:38

我国的09版的手卫生规范怎么不把“WHO手卫生指南：10.6 外科手准备的步骤；开始洗手前的步骤：.....制定进去呢？致使国人执行规范五花八门！！！

xjbtnwswsb · 发表于 2013-12-26 00:43

仅一个洗手操作步骤，都说的不一致，执行起来更是五花八门，国家规范、大学教科书等等，为什么不能统一在一个“点”上呢？！

万子2 · 发表于 2013-12-26 08:11

虽说大家有不同意见，但是我们阅贴的人感觉在各位老师的辩论中学到了知识，这就是百家争鸣吧！学术的进步是在争辩中不断提升的，向各位老师表示敬意！

午月 · 发表于 2013-12-26 08:34

观看视频，本人发现了两点不同：1.虽然没动手，但解说中说了清理指甲 2.擦手的毛巾换了另一面
不知这是否能说是符合规范呢？

寂静花开 · 发表于 2013-12-26 09:01

苏州发表于 2013-12-23 08:46

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这是我国“全国高等学校教材《外科学》2011年6月版（供8年制、7年制临床医学等专业用）”教课书“手术人员术 ...

学习了，新教材。

花草无语 · 发表于 2013-12-26 09:18

我全程看了视频，除了你上面所说的，手消毒应该是两次，第二次只消到手腕。

感控人生 · 发表于 2013-12-26 11:11

江苏省的《手卫生促进活动实施总体方案》很好。
现在的医学教材应该加入院感的内容了，等毕业进入医院再上院感课有点滞后。

感控人生 · 发表于 2013-12-26 11:13

下载了《外科洗手操作考核评分表》，谢谢分享！

金色太阳花 · 发表于 2013-12-26 15:56

谢谢老师们指导，下载学习

禅静思语 · 发表于 2013-12-26 22:52

越看越糊涂了。
之所以赞同苏州老师的视频，是因为我们现在执行的“外科手消毒”与苏州老师的视频无异。
当年09《手卫生规范》出台后，我们和手术室护士长反复对照规范推敲，制定了我院一直沿用至今的外科洗手方法及图示，并在外科系统大面积培训，要求统一、规范的执行。每年手术室的各项检查，只要是考核外科手消毒，没有检查老师提出异议，故此，自以为做的不错呢，还有，兄弟单位曾经索要，都提供给他们参考了。
要说询证，我们当时确实没有阅读太多相关的文献，自以为源于规范、按照规范、符合规范就可以达标了。
至此，看了版主提供的视频，只是觉得和我们目前的不一样，但没有觉得谁的更好，只是觉得，外科手消毒首先符合国家规范，否则，检查老师不认可也是很郁闷的事。
有不对之处，还望版主谅解！

禅静思语 · 发表于 2013-12-26 23:05

本帖最后由禅静思语于 2013-12-27 09:41 编辑

鬼才发表于 2013-12-23 10:29

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这本书我看了，其中的外科手卫生讲述，根本不符合感控要求，你思考了吗？并非教材上说的，就是正确的!

很多时候，为了提高有些感控措施的执行力，院感必须拿出所谓具有权威的书面性东东来增加说服力。
记得2010年《手术部位感染防控指南》出台，我欲推行“无创备皮”和“不主张备皮（刮毛）”的理念时，外科主任就拿教科书与我叫板“还扬言：病人手术切口感染了，找的是我，而不是卫生部！况且，即使打官司，教材也是证据所在”。
院感人难就难在，当先进的理念与规范不同步的时候，那真心的纠结啊。

xjbtnwswsb · 发表于 2013-12-27 00:03

这个国外的外科手消毒视屏错误点更多：帽遮发不严，进入无菌区未戴口罩，洗手（手消毒）步骤手腕前不是按照七步洗手法，前臂至上臂下1/3处揉搓后应再取适量消毒液将双手按七步洗手法进行揉搓。

鬼才 · 发表于 2013-12-27 00:03

禅静思语发表于 2013-12-26 23:05

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很多时候，为了提高有些感控措施的执行力，院感必须拿出所谓具有权威的书面性东东来增加说服力。
记得 ...

这个问题在目前很难解决，除非你有充足的时间，多读文献，特别是国外文献。

快乐无限 · 发表于 2013-12-27 09:54

看了这俩视频，我们的洗手方法也是按照世卫组织推荐的来做，只不过我们改为每个步骤双手同时揉搓一次，而楼主上传的外国洗手是按照WHO的描写，先严格按照顺序洗一侧手（包括前臂、上臂下1/3），再完成对侧手臂，这个方法干净利落，没有来回的反复，视频是用的是手消毒剂擦手。而我们总是刻意在钻牛角尖，刻意强调什么手心对手心、手背对手心等等，其主要的手指甲并没有清洁。支持楼主，按照楼主提供的视频洗手，先将指甲抠洗，而我们并没有这样做（六步洗手法中也没有），这是我们手卫生的误区，指甲下面才是藏污纳垢之处。

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