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这算分析吗...
(1)从院感概况分析:院感发病率(2.23%)与医院感染以往基线相比(2.8-5.0%),无特殊变化。院感53位病人细菌培养均呈散发现象,估计与患者自身内环境状态有关,与医院环境关系不明显。院感部位前3位中仍以下呼吸道为主。
(2)从院感质控指标分析:院感漏报率为5.7%、菌检率82.5%、I类切口抗生素使用26.91%,经督查发现院感病人超过24小时未报,通知临床再报为32%。与医院感染质控以往基线相比,有明显的向好变化,可能与院感科提前介入,不断注重院感信息化管理有关。(由信息科按院感科要求制作相关程序,使入院48小时后应用抗生素医嘱、各种细菌培养医嘱、标本分类、细菌培养结果(多重耐药标注),均在院感科电脑上显示)
(3)从抗生素使用监控指标分析:I类切口手术患者抗菌药物使用比例本季度为26.91%(<30%)、门诊患者抗菌药物处方比例本季度为16.66%(<20%),符合质控要求,其他类项还存在抗生素选择欠妥、预防应用时间过长、使用指征问题,需进一步改进。
(4)红霉素对我院前五位菌耐药率>80%,经研究地红霉素肠溶胶囊暂予停药。同时医院前5位细菌耐药预警内网公布及院感信箱OA公布。
(5)耐药菌监控:科室分布、标本分布、菌种分布及有关耐药菌的医院感染同期相比未见明显变化。从本年度开始,采取季度抗菌素耐药预警临床各科主任签收制。
(6)重点部门及重点部位督查未见明显异常。
(7)上季度各科室督查结果已反馈,整改措施经复查已基本落实。
(8)科室手卫生检查汇总统计,手卫生依从性及规范洗手达到90%左右,但根据第二季度院感科督查结果,手卫生依从性及规范洗手约67%左右,与科室统计存在差异。
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