纠结：血液透析相关治疗用水监测执行那个标准?_54楼深入剖析

临海听潮 · 发表于 2013-10-17 08:32

专家及相关部门审核不严执行者愁！

兰贵人 · 发表于 2013-10-17 08:42

我们执行的是A，看来得改一下了，真的希望专家能照顾一下基层医院，有时不同的标准让我们真的无所适从呀。

幸福 · 发表于 2013-10-17 08:42

细雨润竹发表于 2013-10-16 14:33

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看到某省“血液透析中心评审验收标准”是这样描述的：
14、透析用水的水质监测：
1.每月一次 ...

验收标准制定的早，没有及时修改，院感人的敏锐性强，哈哈......

细雨润竹 · 发表于 2013-10-17 08:44

斌子发表于 2013-10-16 17:01

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在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素,应不得5EU/ML,请教各位老师是怎样采样的？

我们是请厂家在血液透析装置入口处预留了一个采样点，消毒后用无菌注射器直接抽取。

细雨润竹 · 发表于 2013-10-17 08:46

幸福发表于 2013-10-17 08:42

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验收标准制定的早，没有及时修改，院感人的敏锐性强，哈哈......

怕就怕这验收的专家仍以过时标准要求咱，还好就高不就低可能是一条更有说服力的依据

细雨润竹 · 发表于 2013-10-17 08:47

白衣飘飘发表于 2013-10-17 08:32

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专家及相关部门审核不严执行者愁！

还好，讨论清楚了，咱就不愁不怕了，就高不就低——与时俱进吧

幸福 · 发表于 2013-10-17 08:55

细雨润竹发表于 2013-10-17 08:46

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怕就怕这验收的专家仍以过时标准要求咱，还好就高不就低可能是一条更有说服力的依据

不怕，拿依据给他们看，从严要求不会有争议的。

蓦然回首 · 发表于 2013-10-17 09:35

川页发表于 2013-10-16 11:10

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关于血液透析治疗用水所含细菌总数应不得超过100CFU/ML，这个问题GB 15982——2012《医院消毒卫生标准》的 ...

就是，去年我们省的年会上胡国庆老师亲自讲过这事，100CFU/ML

临海听潮 · 发表于 2013-10-17 09:57

细雨润竹发表于 2013-10-17 08:47

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还好，讨论清楚了，咱就不愁不怕了，就高不就低——与时俱进吧

我院血透中心刚成立，本月24号省中心来院验收，学习了！

tangjinhong · 发表于 2013-10-17 10:11

盼望卫计委早日出台统一的标准，以便更好的执行呀。

细雨润竹 · 发表于 2013-10-17 11:21

tangjinhong 发表于 2013-10-17 10:11

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盼望卫计委早日出台统一的标准，以便更好的执行呀。

关键在出台相应的标准前，组织多学科专家论证，否则还会是各说各法，令一线人员纠结。

杏子 · 发表于 2013-10-17 12:02

这个问题一直让人费解，应该执行哪个标准的问题不是我们说，因该由国家层面给予正确指引，否则不成了婆说婆有理，公说公有理啦？谁对谁错，只能是难解难分。

细雨润竹老师在此提出这个问题真的很好，希望有个正确答案。

树叶儿 · 发表于 2013-10-17 12:52

蓦然回首发表于 2013-10-17 09:35

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就是，去年我们省的年会上胡国庆老师亲自讲过这事，100CFU/ML

个人认为在以后工作中，即使老师不讲，也应该执行高标准的规范，如果的确不知晓高标准（如乡村医院），执行了前者也不要责怪他们。

心上秋 · 发表于 2013-10-17 13:35

我们也曾经纠结过，最终还是觉得就高不就低，现在执行YY 0572 《血液透析和相关治疗用水》的标准。

细雨润竹 · 发表于 2013-10-17 15:27

杏子发表于 2013-10-17 12:02

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这个问题一直让人费解，应该执行哪个标准的问题不是我们说，因该由国家层面给予正确指引，否则不成了婆说婆 ...

难有正确答案，毕竟是几拨人分别出的关于国家和行业等标准，发此话题一是因为临床执行过程中认知不统一造成的困惑令人纠结，二是希望以后出台类似东东时能够实现多学科间的协作互动以便达成共识，方便下面执行。

zsn260yy · 发表于 2013-10-17 22:03

[b]全军会议胡老师也说的小于100，但理解不了是透析用水还是透析液。

wxl · 发表于 2013-10-17 22:11

有医院请厂家在血液透析装置入口处预留了一个采样点，可是有专家说本来是密闭的管路系统，偏偏要给它破坏掉，大大增加污染的几率！

米克 · 发表于 2013-10-17 23:06

zsn260yy 发表于 2013-10-17 22:03

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全军会议胡老师也说的小于100，但理解不了是透析用水还是透析液。

血液透析及相关治疗用透析液的ISO11663标准:内毒素<0.5eu/ml,处置限制:0.25eu/ml.微生物量<100cfu/ml处置限制： 50cfu/ml。超纯透析液内毒素<0.03eu/ml.微生物量<0.1cfu/ml

血液透析及相关治疗用水的ISO 13959标准:内毒素<0.25eu/ml,处置限制:0.125eu/ml.微生物量<100cfu/ml处置限制： 50cfu/ml

米克 · 发表于 2013-10-17 23:08

wxl 发表于 2013-10-17 22:11

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有医院请厂家在血液透析装置入口处预留了一个采样点，可是有专家说本来是密闭的管路系统，偏偏要给它破坏掉 ...

严格的讲这个采样口是用来做生化检测采样的，不适合做细菌和内毒素检测。

细雨润竹 · 发表于 2013-10-18 08:23

wxl 发表于 2013-10-17 22:11

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有医院请厂家在血液透析装置入口处预留了一个采样点，可是有专家说本来是密闭的管路系统，偏偏要给它破坏掉 ...

若不这样，每次采样就得请设备科的专业技术人员来帮忙，而且也是将相对密闭的系统打开来取样，那样更麻烦也会增加感染机会，关键是方便并且规范操作以规避感染风险，而非草木皆兵，小题大作！

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