外科急诊阑尾炎病人，入院即手术，留阑尾周围分泌物结果为多重耐药大肠埃希菌

江南水韵 · 发表于 2013-10-14 16:04

不属于医院感染，可能为定植、污染。

youhsz · 发表于 2013-10-14 16:10

明确说是属于社区感染，病菌定居在该患者身上随同进入医院。可以排出院内感染！

香草甜心 · 发表于 2013-10-14 16:16

同意楼上老师的意见，不属于医院感染。

◆丶卡布奇诺 · 发表于 2013-10-14 16:19

属于社区感染。多重耐药患者应该有标记，应做好防控。

七彩阳光 · 发表于 2013-10-15 08:53

我院最近也有，不属于院内感染啊、。

樟树猪 · 发表于 2013-10-15 09:31

alai1222 发表于 2013-10-12 18:15

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《外科学》

1.梗阻其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。

貌似人关注的不是手术时送检检出了大肠埃希菌而是检出了这做隔离有必要没有没必要的疑惑吧？

三好学生 · 发表于 2013-10-15 09:41

社区感染，不属于医院感染。要按多重耐药菌进行隔离（比如引流、换药等）和用药，这样理解对吗？

黄颜磷 · 发表于 2013-10-15 09:48

个人认为此多重耐药菌应该为社区感染,我们医院也遇见过这样的病人.

xiongkeyy · 发表于 2013-10-15 10:18

涉及到的问题是社区感染多重耐药菌的原因是什么？阑尾周围渗出检验结果应该跟医疗采取何种抗炎方式更有价值，对我们来说涉及的问题是手术室的终末处置以及患者有没有其他可以发生接触感染的方面存在。

hxq688718 · 发表于 2013-10-15 10:50

这种患者虽然是多重耐药菌患者，但手术后如果切口不感染，就没有传播的几率，我们不需要按照多重耐药菌来进行接触隔离处理，问题的关键在于手术室，手术室经常做接台手术，如果消毒措施不完善的话，很容易出现院内感染。

冰雨 · 发表于 2013-10-15 11:04

这类多重耐药大肠埃希菌的病人，在肛肠外科更常见，属于社区感染携带入院。

lly · 发表于 2013-10-15 15:20

社区感染，不是院感，按照多重耐药菌来进行接触隔离,防院内感染。

1461873977 · 发表于 2013-10-15 16:23

对多重耐药菌都实施接触隔离。

ynosmile · 发表于 2013-10-15 16:31

有同样的患者，按社区感染对待，对患者按耐药菌管理。

石人医2009 · 发表于 2013-10-15 17:30

我的理解是，这个病人培养阳性，但切口没有感染，那么这个病人可能就是一个携带者，但如果不执行隔离措施，这个耐药菌传播给其他患者，刚好这个患者正值抵抗力低下时期，属于易感人群，那就可能会引起这个病人的感染，所以还是要落实隔离措施

老虎5188 · 发表于 2013-10-15 18:42

同意上述各位同道的观点,属于社区感染,不是院内感染

liboyiyuan · 发表于 2013-10-16 08:19

不属于院内感染，象这类病人感觉应该没有隔离必要。

liujuan870115 · 发表于 2013-10-16 09:20

23912990 发表于 2013-10-10 08:33

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阑尾炎的患者在基层都是吃药输液控制不了了，再去医院开刀，多重耐药菌的检出率很高，只是，我有点不是很确 ...

个人觉得隔离的意义本身就是防患于未然，不能等到切口感染具有传播几率以后再采取措施，接触隔离室必要的，应该严格执行

xtdy12 · 发表于 2013-10-16 09:23

不属于院感，大肠埃细菌是肠道定植菌。

hngln · 发表于 2013-10-16 10:42

我们现在儿科、外科、周围血管科的患者入院病原学标本送检时多重耐药菌的检出率占一定比例，属于社区感染，按卫生部规定的多重耐药菌种类，由药学部、感染管理科对病人进行用药和隔离指导。

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