外科急诊阑尾炎病人，入院即手术，留阑尾周围分泌物结果为多重耐药大肠埃希菌

17141840810

培养结果大肠埃希菌，应该是社区感染，但手术后如果切口不感染，就没有传播的几率，也按照多重耐药菌来进行接触隔离处理，意义到底有多大，虽然疑虑，但我们还是要求科室进行隔离的。不知道大家都是怎么做的呢？

同意以上老师的观点：我也有这种困惑？手术后，切口不感染，就没多大传播几率！怎么隔离？让临床觉得太形式化了。。。。

七院康波

是属于社区感染携带入院。

lyluoxiuhua

应该是社区感染，不是院感，我们医院也遇见过许多这样的病人。

jmyyygk

17141840810 发表于 2013-10-10 11:34

                               
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培养结果大肠埃希菌，应该是社区感染，但手术后如果切口不感染，就没有传播的几率，也按照多重耐药菌来进行 ...

的确，现在MDR病人很多，医护人员不理解不配合，还容易引起同病室病人的误解（没有的那么多的单间）

禅静思语

23912990 发表于 2013-10-10 08:33

                               
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阑尾炎的患者在基层都是吃药输液控制不了了，再去医院开刀，多重耐药菌的检出率很高，只是，我有点不是很确 ...

我想，为了强化大家对多重耐药菌的隔离意识吧，否则，临床若是按自己的思维来考虑问题，万一哪天把需要隔离的病人给漏了呢。所以，就给临床传递一种信息：只要多耐，就需隔离。
个人看法。

yhy8562243

这肯定不属于医院感染。不是说，只要培养出细菌就应是院感，这种观点是错误的。个人意见，仅供参考，谢谢！

pydsyyygk

非常赞同禅静思语老师的看法，我们也是有培养是多耐就做好隔离。

mazuizhou

多重耐药菌应该为社区感染。

动飞扬

我认为此类社区感染多耐病人仍需进行隔离，保护其他住院患者。

1730278981

此病例属于社区感染，培养出MDR，我们对此病例仍需采取隔离措施。

XWXRMYY

同意各位老师的观点，是社区感染，需进行隔离。

美人鱼789

属于社区感染，不应该属于医院感染。

LSF5197223

肯定不属于医院感染，应该属于社区感染。

anandoudouyuzi

属于社区感染，但是应该开启接触隔离医嘱。

丝路花雨

我一直有个困惑，如果是医院感染的MDR，医生开具隔离医嘱，然后单间隔离，是否患者及家属会提出疑问，因为患者和家属不懂，只会认为我入院时没有传染病，怎么住几天医院疾病就有传染性啦？且会导致不必要纠纷的产生

黄河之水

23912990 发表于 2013-10-10 08:33

                               
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阑尾炎的患者在基层都是吃药输液控制不了了，再去医院开刀，多重耐药菌的检出率很高，只是，我有点不是很确 ...

医生术中送培养为了术后指导用药，如果切口没有感染，隔离的必要性有多大我也想知道。

郭丽

应该是社区感染.,不属于医院感染。

爱心妈妈

属社区感染。还是要按照多重耐药菌感染管理，不然我们的医护人员会很随意的。

zhongyiyuanxing

应该属于社区感染，现在医院对抗生素的使用都会慎重，监测中也发现多数病人都是社区感染，光控制医院的抗生素是无法遏制耐药菌的，药店随时都可买到各种抗生素，是否也可以加强管理。

阡陌

肛肠外科多见，社区感染