康美 发表于 2013-6-25 22:35
我在这里面不存在半点矛盾。
1、在医院感染中，外源性感染占了较大部分，在外源性感染的控制中医院的 ...
现代医院感染学中
医院感染分类：
一、按病原体来源分类
医院感染按其病原体来源分类，可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。
（一）内源性医院感染
内源性医院感染（endogenous nosocomial infection）也称自身医院感染（autogenous nosocomial infection），是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。
病原体来自病人自身的体内或体表，大多数为在人体定植、寄生的正常菌群，在正常情况下对人体无感染力，并不致病；在一定条件下当他们与人体之间的平衡被打破时，就成为条件致病菌，而造成各种内源性感染。
（二）外源性医院感染
外源性医院感染（exogenous nosocomial infection）也称交叉感染（cross infection）是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。
这种感染包括从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或通过物品对人体的间接感染。病原体来自病人身体以外的地方，如其他病人、外环境等。因此，所谓医院内的环境感染（如通过空气的感染），亦应属于外源性感染。
只有外源性感染能通过消毒隔离，护理屏障等预防感染的发生，而内源性感染是难以预防的或者是不可预防的感染，只能通过增强病人免疫功能减少内源性感染的发生，所以为什么等级医院评审对各级医院的感染率有个标准，比如三级医院应该是小于10%，这就是因为考虑到内源性感染的情况，如果发生感染就是医院的责任，那么等级医院评审标准应该确定的标准是“0感染”而不是有一定比例的感染率。就是美国等发达国家也只有外源性感染（医源性）才要求“零感染”，保险公司才不予以赔付。凭什么我们国家的医疗机构就要承当所有病人发生医院感染的费用呢？这未免太不合理了。 |
发表于 2013-6-25 22:06
发表于 2013-6-26 16:36