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楼主: 四叶草

[原创] 考考你,仅有一间隔离病房,血培养MRSA患者和气管切开痰泛耐药鲍曼不动杆菌患者谁优先

 火... [复制链接]
发表于 2013-4-25 16:34 | 显示全部楼层
选择2,因为气管切开痰多,医疗护理操作多,更易传播。
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 楼主| 发表于 2013-4-25 16:36 | 显示全部楼层

个人认为,隔离患者主要是按照传播的危险因素的高低,而不是细菌的致病严重程度。
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 楼主| 发表于 2013-4-25 16:41 | 显示全部楼层
浅月光 发表于 2013-4-25 08:30
选择2,因为患者气管切开,病情危重,抵抗力低下,存在多项易感因素,应予隔离保护;气管切开,痰多,细菌播 ...

个人认为,选2主要是隔离容易引起传播的患者。
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发表于 2013-4-25 16:48 | 显示全部楼层
选2,“气管切开痰培养为泛耐药鲍曼不动杆菌为颅脑损伤患者,昏迷,痰多,病情危重”
气管切开患者,有保护性隔离;痰多,需不断吸痰,引起传播的机会更大。
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发表于 2013-4-25 17:11 | 显示全部楼层
廖建华 发表于 2013-4-25 15:04
泛耐药的鲍曼不动杆菌患者优先入住隔离病房,原因:MRSA患者一般不会通过周围环境传播的,而不动杆菌防控重 ...

这个观点,我也是一次听课听台湾的一位专家讲的,我是在院感网上听的录像。
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发表于 2013-4-25 17:19 | 显示全部楼层
选择2,让气管切开患者住进隔离室,气管切开患者更容易发生医院感染,住进隔离室,达到保护性隔离和防止感染的双层作用。
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发表于 2013-4-25 17:33 | 显示全部楼层
我选2.理由:泛耐药鲍曼气管切开,昏迷,说明患者没有自行清理呼吸道的能力,痰多,说明护理操作可能会多,在操作过程中产生气溶胶造成周围环境和医务人员手的污染几率就大,容易造成耐药菌的传播。MRSA对患者病情影响严重,但污染周围环境造成耐药菌传播的可能性要小一些。
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发表于 2013-4-25 17:48 | 显示全部楼层
选2了,气管切口的病人如果呛咳可以将痰液喷出好几米远,容易形成气溶胶。
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发表于 2013-4-25 18:13 | 显示全部楼层
我选2.理由:泛耐药鲍曼气管切开,昏迷,痰多,说明上各类抢救的仪器设备合护理操作可能会多,在操作过程中产生气溶胶造成周围环境和医务人员手的污染几率就大,容易造成耐药菌的传播。
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发表于 2013-4-25 18:23 | 显示全部楼层
应让气管切开痰培养为泛耐药鲍曼不动杆菌的患者先进隔离病房。因为,气管切开的吸痰操作会产生气溶胶,引起空气传播,对周围病人的危害较大,此种病人如有条件应进负压病房,如无条件,也应单间隔离,并且紧闭房门。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2013-4-25 18:30 | 显示全部楼层
我也选气管切开痰培养多的第二 个病人
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发表于 2013-4-25 19:32 | 显示全部楼层
一般情况下,众人眼光是雪亮的,选2。
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发表于 2013-4-25 19:36 | 显示全部楼层
我选2.还是2的理由充分些。
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发表于 2013-4-25 19:37 | 显示全部楼层
同意热带雨林老师的意见,气管切开吸痰造成的气溶胶也会导致细菌播散使交叉感染的机会增加,选择2。
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发表于 2013-4-25 19:39 | 显示全部楼层
个人认为:选2,要隔离容易引起传播的患者
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发表于 2013-4-25 21:18 | 显示全部楼层
气管切开者为开放性,危险大一些,先隔离。
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发表于 2013-4-25 21:26 | 显示全部楼层

我选2,气管切开患者极易造成痰液的喷溅污染,应首选其隔离又防止传播。
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 楼主| 发表于 2013-4-25 21:30 | 显示全部楼层
澄凤 发表于 2013-4-25 17:48
选2了,气管切口的病人如果呛咳可以将痰液喷出好几米远,容易形成气溶胶。

赞同!气管切开的患者发生呛咳经常将痰可以喷到天花板上。周围的环境更是容易受到污染。
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发表于 2013-4-25 21:31 | 显示全部楼层
肯定选择第二了,因前者可实施床旁隔离,气管切开痰泛耐药鲍曼不动杆菌患者应优先进入隔离病房。
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发表于 2013-4-25 22:12 | 显示全部楼层
同意楼上老师意见,我也选二哈。

:4对2说,除了2还是2。
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