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楼主: 西北耗子王

这个病例算医院手术部位感染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2013-3-19 19:28 | 显示全部楼层
应该是医院感染,去年一年我们医院发生将近十例这样的手术切口感染。此类感染手术感染率挺高,我们医院去年专门为此还召开了一次院感委员会议。
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发表于 2013-3-19 20:22 | 显示全部楼层
是医院感染,属三类切口感染。感染手术患者SSI 率发生比清洁手术感染率要高(我院三类切口感染率4.5%),但三类切口患者SSI 感染不是必然,手术中要求对腹腔及感染灶进行彻底的清洁处理,术中应酌情追加一剂抗生素的使用等都是三类切口预防SSI 的措施。
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发表于 2013-3-20 08:11 | 显示全部楼层
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发表于 2013-3-20 13:17 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2013-3-20 08:11
所以呀肯定是院内感染!

不一定,如果切口与腹腔相通,流出的分泌物来自腹腔内的炎性物质,就不是院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2013-3-20 14:28 | 显示全部楼层
临床医生对院感管理认识的提高和观念的转变还有待于我们做大量的工作。
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发表于 2013-3-20 15:35 | 显示全部楼层
认为是医院感染,符合医院感染诊断标准。
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发表于 2013-3-20 16:06 | 显示全部楼层
污染切口做手术的时候不是反复冲洗,再缝合的吗?术后几天出现脓性分泌物是院感无疑,属于切口感染。
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发表于 2013-3-20 16:09 | 显示全部楼层
认为是切口感染,符合诊断标准,临床医师不认同有他的理解,一定要让他们明白院感科不是挑刺责难的,而是通过干预措施,为他们保驾护航的!
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发表于 2013-3-20 16:32 | 显示全部楼层
应该属于院感 病例吧。尽管是一个污染手术,但污染手术就应该发生切口感染吗?没有 这个诊断依据。
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发表于 2013-3-20 17:48 | 显示全部楼层
本人认为是医院感染病例,符合诊断标准
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发表于 2013-3-20 18:08 | 显示全部楼层
污染手术就一定要出现切口感染吗?只能说他出现感染的几率比其它类型的切口大。个人认为应该属切口感染
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发表于 2013-3-20 20:07 | 显示全部楼层
属医院感染病例。污染手术切口感染机率大些。
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发表于 2013-3-20 21:21 | 显示全部楼层
我同意和风细雨老师的意见,因为我们医院化脓性阑尾炎做细菌培养10个有5个事多重耐药菌!
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发表于 2013-3-20 23:59 | 显示全部楼层
是手术后切口感染,但要判断是表浅切口感染还是深部切口感染?
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发表于 2013-3-21 09:29 | 显示全部楼层
属于切口感染。符合《医院感染诊断标准》1.浅表切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。但引流液培养阳性不为本部位感染的依据,因采伤口分泌物作培养。切口部位感染是原腹腔感染之后新的感染灶。
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发表于 2013-3-21 09:46 | 显示全部楼层
我认为是手术切口感染。符合诊断标准的。(可能手术切口保护不到位,关腹时未更换器械或敷料造成污染所致)。或术前已大量使用抗菌药物入院未做菌检已耐药。

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发表于 2013-3-21 11:38 | 显示全部楼层
春天木叶 发表于 2013-3-19 20:22
是医院感染,属三类切口感染。感染手术患者SSI 率发生比清洁手术感染率要高(我院三类切口感染率4.5%),但 ...

赞同老师的看法。在普外科这类手术的切口感染率是较高,去年也曾有类似的情况,经与科主任和临床医师多次沟通,目前已能认同并及时上报,针对三类切口的手术操作如何防控感染,还在科室专题进行了相关因素讨论。
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发表于 2013-3-28 14:49 | 显示全部楼层
符合切口感染的标准,虽然病人本身是感染性疾病,但其切口并不感染,是手术后引起的,病人所表现的症状应该是符合浅表切口感染的诊断标准。
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发表于 2013-3-29 13:44 | 显示全部楼层
紫莲花 发表于 2013-3-21 09:29
属于切口感染。符合《医院感染诊断标准》1.浅表切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。但引流液培养阳性不 ...

请问:腹腔内的感染物质如果从切口处排出,这个切口会闭合吗?谢谢!
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发表于 2013-3-29 13:47 | 显示全部楼层
珍月儿 发表于 2013-3-28 14:49
符合切口感染的标准,虽然病人本身是感染性疾病,但其切口并不感染,是手术后引起的,病人所表现的症状应该 ...

“局部切口敞开,内有少量灰黄色脓性分泌物”这样的表现是浅表切口感染吗?建议到临床去亲自看看切口,有个感性认识。个人意见,仅供参考,谢谢!
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