这个病例算医院手术部位感染吗？

守候天使

西北耗子王 发表于 2013-3-14 10:34

                               
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我们一直在给临床灌输“并发症”与医院感染并不矛盾，医院感染也是并发症的一种，这样一个理念~~

我们医院也有一例化脓性阑尾术后切口感染的病人，和您所说情况差不多，我也是用“并发症”与医院感染并不矛盾，医院感染也是并发症的一种来说服他们的。

昊爱无限

江边一碗水 发表于 2013-3-14 09:44

                               
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我认为也是切口感染。符合诊断标准的。

一、表浅手术切口感染

同意您的观点，此类手术感染率较清洁手术、清洁-污染手术手术部位感染率高，但并不是一定会发生感染。而且这是两个部位的感染，完全符合感染诊断标准。

5898

病人入院就是感染，可能是本身感染导致切口感染，这也是院感吗，我是新手不太理解

天路356

这个我认为是手术伤口感染，在《外科手术部位感染预防控制指南》描述中可以得到答案。

342962901

应该属医院感染，其实在手术过程中应该留取标本做病原学送检和药敏，这样会有的放矢控制感染状况。

珠城天使

应该告诉医生发生院感不一定都是他们的责任，应按诊断标准及时报告，正确对待。如果一人不报院感，可能不会发生什么问题，如果大家都是抱这种观点，那什么时候发生院感暴发事件也未可知。

hongfenghu

和风细雨 发表于 2013-3-14 10:07

                               
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个人认为是否切口感染要看局部伤口有无红肿热痛的炎性表现，单凭分泌物培养结果不能判断，也可能是阑尾周围 ...

同意老师的说法，碰上这类情况，我们一般是和医生一起观察几天，如果这少量的分泌物没有了，切口长得好，就不报院感，如果分泌物继续增多，切口肯定长不好，这种就必须报卡。

茉莉花开

我们如果遇到这种情况，百分百认定的院内感染！症状很明显。

四叶草

患者有局限性腹膜炎，说明腹腔有感染存在，因此，为感染手术。感染手术感染率一般为30-40%左右。根据患者的症状，切口局部自然裂开，且有脓性分泌物，可判断为表浅切口感染。

龙文鞭影

gsszyy 发表于 2013-3-14 11:39

                               
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我们上个月也遇到了相同的病例，和医生讲明院感的因素很多，感染不代表医生的水平和技术，经过沟通后报了浅 ...

一定意义上，院感还是代表医疗技术的水平和差距，院感管理通过监测数据反映这种差异，并通过反馈和干预促使改进。不过医生多出于体制和自身的原因，不愿承认这种差异的意义。

gsszyy

龙文鞭影 发表于 2013-3-15 11:59

                               
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一定意义上，院感还是代表医疗技术的水平和差距，院感管理通过监测数据反映这种差异，并通过反馈和干预促 ...

谢谢您！
我们现在要一个院感的真实情况，如追究其他，就怕漏报瞒报，得不到真实数据也无法干预。慢慢来吧。

绿谷

第六天，局部切口敞开，内有少量灰黄色脓性分泌物，请问局部切口敞开是医生做的还是病人自行裂开？，不过不管是何种情况，如果可见少量灰黄色脓性分泌物就说明有感染存在，阑尾周围脓肿切开引流术，那这个引流总不会在切口这里引流出来吧，那引流管当时存在吗或已拔除？

钟摆

我们也一直为这些类似的问题纠结

西北耗子王

绿谷 发表于 2013-3-19 09:34

                               
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第六天，局部切口敞开，内有少量灰黄色脓性分泌物，请问局部切口敞开是医生做的还是病人自行裂开？，不过不 ...

谢谢！引流管没有拔出，切口为外科打开~~

绿谷

西北耗子王 发表于 2013-3-19 10:08

                               
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谢谢！引流管没有拔出，切口为外科打开~~

切口为外科打开那肯定是院内感染啦。

yhy8562243

txyy_ygk 发表于 2013-3-14 10:06

                               
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切口有脓性渗出，培养阳性，这标准是个表浅手术切口感染，污染切口的感染率比较高。您可以问一下医生：病人 ...

病人入院时未做手术，哪来的切口？谢谢！

yhy8562243

四叶草 发表于 2013-3-14 22:49

                               
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患者有局限性腹膜炎，说明腹腔有感染存在，因此，为感染手术。感染手术感染率一般为30-40%左右。根据患者的 ...

您根据什么判断为表浅切口感染、而不是其他切口感染？谢谢！

yhy8562243

西北耗子王 发表于 2013-3-19 10:08

                               
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谢谢！引流管没有拔出，切口为外科打开~~

外科原则为有脓必排，此病人的治疗实际上就是将感染性物质排出体外。这个病人的诊断关键在切口处的引流物来自何处。如来自腹腔内的炎性物质，就不是院感；如来自切口本身，就属院感。另外，再问一句，此切口深度如何？到达哪一层？个人意见，仅供参考，谢谢！

TQX196430

按手术部位感染诊断标准应属手术部位感染，属感染手术部位感染。

陌上花开!!

根据手术部位感染的诊断标准，应该是手术部位感染。