这个病例算医院手术部位感染吗？

342962901

应该属医院感染，其实在手术过程中应该留取标本做病原学送检和药敏，这样会有的放矢控制感染状况。

珠城天使

应该告诉医生发生院感不一定都是他们的责任，应按诊断标准及时报告，正确对待。如果一人不报院感，可能不会发生什么问题，如果大家都是抱这种观点，那什么时候发生院感暴发事件也未可知。

hongfenghu

和风细雨 发表于 2013-3-14 10:07

                               
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个人认为是否切口感染要看局部伤口有无红肿热痛的炎性表现，单凭分泌物培养结果不能判断，也可能是阑尾周围 ...

同意老师的说法，碰上这类情况，我们一般是和医生一起观察几天，如果这少量的分泌物没有了，切口长得好，就不报院感，如果分泌物继续增多，切口肯定长不好，这种就必须报卡。

茉莉花开

我们如果遇到这种情况，百分百认定的院内感染！症状很明显。

四叶草

患者有局限性腹膜炎，说明腹腔有感染存在，因此，为感染手术。感染手术感染率一般为30-40%左右。根据患者的症状，切口局部自然裂开，且有脓性分泌物，可判断为表浅切口感染。

龙文鞭影

gsszyy 发表于 2013-3-14 11:39

                               
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我们上个月也遇到了相同的病例，和医生讲明院感的因素很多，感染不代表医生的水平和技术，经过沟通后报了浅 ...

一定意义上，院感还是代表医疗技术的水平和差距，院感管理通过监测数据反映这种差异，并通过反馈和干预促使改进。不过医生多出于体制和自身的原因，不愿承认这种差异的意义。

gsszyy

龙文鞭影 发表于 2013-3-15 11:59

                               
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一定意义上，院感还是代表医疗技术的水平和差距，院感管理通过监测数据反映这种差异，并通过反馈和干预促 ...

谢谢您！
我们现在要一个院感的真实情况，如追究其他，就怕漏报瞒报，得不到真实数据也无法干预。慢慢来吧。

绿谷

第六天，局部切口敞开，内有少量灰黄色脓性分泌物，请问局部切口敞开是医生做的还是病人自行裂开？，不过不管是何种情况，如果可见少量灰黄色脓性分泌物就说明有感染存在，阑尾周围脓肿切开引流术，那这个引流总不会在切口这里引流出来吧，那引流管当时存在吗或已拔除？

钟摆

我们也一直为这些类似的问题纠结

西北耗子王

绿谷 发表于 2013-3-19 09:34

                               
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第六天，局部切口敞开，内有少量灰黄色脓性分泌物，请问局部切口敞开是医生做的还是病人自行裂开？，不过不 ...

谢谢！引流管没有拔出，切口为外科打开~~

绿谷

西北耗子王 发表于 2013-3-19 10:08

                               
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谢谢！引流管没有拔出，切口为外科打开~~

切口为外科打开那肯定是院内感染啦。

yhy8562243

txyy_ygk 发表于 2013-3-14 10:06

                               
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切口有脓性渗出，培养阳性，这标准是个表浅手术切口感染，污染切口的感染率比较高。您可以问一下医生：病人 ...

病人入院时未做手术，哪来的切口？谢谢！

yhy8562243

四叶草 发表于 2013-3-14 22:49

                               
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患者有局限性腹膜炎，说明腹腔有感染存在，因此，为感染手术。感染手术感染率一般为30-40%左右。根据患者的 ...

您根据什么判断为表浅切口感染、而不是其他切口感染？谢谢！

yhy8562243

西北耗子王 发表于 2013-3-19 10:08

                               
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谢谢！引流管没有拔出，切口为外科打开~~

外科原则为有脓必排，此病人的治疗实际上就是将感染性物质排出体外。这个病人的诊断关键在切口处的引流物来自何处。如来自腹腔内的炎性物质，就不是院感；如来自切口本身，就属院感。另外，再问一句，此切口深度如何？到达哪一层？个人意见，仅供参考，谢谢！

TQX196430

按手术部位感染诊断标准应属手术部位感染，属感染手术部位感染。

陌上花开!!

根据手术部位感染的诊断标准，应该是手术部位感染。

liu1724

应该是医院感染，去年一年我们医院发生将近十例这样的手术切口感染。此类感染手术感染率挺高，我们医院去年专门为此还召开了一次院感委员会议。

春天木叶

是医院感染，属三类切口感染。感染手术患者SSI 率发生比清洁手术感染率要高（我院三类切口感染率4.5%），但三类切口患者SSI 感染不是必然，手术中要求对腹腔及感染灶进行彻底的清洁处理，术中应酌情追加一剂抗生素的使用等都是三类切口预防SSI 的措施。

吴晓梅

yhy8562243 发表于 2013-3-19 18:28

                               
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病人入院时未做手术，哪来的切口？谢谢！

所以呀肯定是院内感染！

yhy8562243

txyy_ygk 发表于 2013-3-20 08:11

                               
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所以呀肯定是院内感染！

不一定，如果切口与腹腔相通，流出的分泌物来自腹腔内的炎性物质，就不是院感。个人意见，仅供参考，谢谢！