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楼主: kyyk

青霉素类、头孢类是算两类药物呢还是算一类?

 火... [复制链接]
发表于 2012-7-11 12:53 | 显示全部楼层


我把给别人回的帖子的内容再转给你:
     这类问题,有很多老师都问,都不清楚是按一类,还是按几类,β-类酰胺类抗生素含有青霉素类、头孢菌素类、碳酶青烯类、单环类及其他,在判断是否为多重耐药菌时,是按照小分类来计算的。
      同时我想说的,我们只要知道什么是多重耐药菌,它的的定义是什么,就可以了。我们院感科主要是对多重耐药菌的感染者或者定植者进行管理,出现了,从接触隔离、隔离标识、手卫生、物品专人专用、医疗废物等方面着手工作,就好了。阻断传播途径、保护易感者。
      我们应对哪些多重耐药菌进行管理好呢?我觉得管理好卫生部颁布的多重耐药菌控制技术指南中规定的几种多重耐药菌(其中列出来的多重耐药菌就很多了,比如产超广谱的β-类酰胺酶的肠杆菌),就可以了,再说,我们能做好这些多重耐药菌的管理,就不容易了,没有必要去管理符合多重耐药菌定义的多重耐药菌,因为这样的话,既给临床的医护人员增加了工作量,又给自己增加了压力,同时临床也会觉得咱们院感科没有水平,出来的分析报告也无法和别的医院相比较。
      以上仅是个人意见,请各位专家指点,谢谢。

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发表于 2012-7-12 13:44 | 显示全部楼层
画中仙 发表于 2012-7-11 12:51
呵呵,我只是写了B-内酰氨类的集中,当然还有四环类、喹诺酮类、磺胺类、多粘素类,还有头霉素等等,还是 ...

是胡教授出版的书,但这个内容肯定不是胡教授亲自写的。谢谢!
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发表于 2012-7-12 13:54 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-7-12 13:44
是胡教授出版的书,但这个内容肯定不是胡教授亲自写的。谢谢!

      就算不是胡教授亲自编写,那也是胡教授审阅的,呵呵,不要过于较真,咱们院感科就是要管理卫生部规定的几类耐药菌,就可以了。
    论坛中就不少这个话题,你也搜索一下,看看。
    呵呵,如果医院的微生物室不能检测出卫生部规定的几类耐药菌,那么监测别的耐药菌,我也无话可说。(不要做无用功)
    2年前,我院呼吸科的主任和我说,你们有必要监测这么多的耐药菌么?肠球菌,你们应该管理VRE,不应该监测管理所有符合多重耐药菌定义的肠球菌,呼吸科的主任还说,我在北京的大医院进修,从来没见过你们这么管理的。
   
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发表于 2012-7-13 11:39 | 显示全部楼层
画中仙 发表于 2012-7-12 13:54
就算不是胡教授亲自编写,那也是胡教授审阅的,呵呵,不要过于较真,咱们院感科就是要管理卫生部规 ...

是的,论坛中就不少这个话题,特别是如何判断多耐菌和泛耐菌方面有很多讨论,职果您有时间,不仿看一看。谢谢!
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发表于 2012-7-13 22:08 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-7-13 11:39
是的,论坛中就不少这个话题,特别是如何判断多耐菌和泛耐菌方面有很多讨论,职果您有时间,不仿看一看。 ...

呵呵,这样的问题,就不想与你讨论了。总之,我在北京的某医院里,看到这是小分类,而没有把B-内酰氨类当作一大类来判断多重耐药菌。
论坛中,不少专家还是倾向于小分类,有空了,你买几本胡必杰教授出版的书吧,胡教授出版的书,一般都是与国际接轨,指出了院感工作的思路,指明了方向。在其最佳实践中,也列出了很多细菌药敏实验时所用的抗菌药物的种类和抗菌药物的品种,没有看到你所说的B-内酰氨类作为一类抗菌药物进行药敏试验,你看看吧,看到都是单环类、青霉素类、头孢菌素类、B-内酰氨酶抑制剂等。
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发表于 2012-7-15 18:27 | 显示全部楼层
画中仙 发表于 2012-7-13 22:08
呵呵,这样的问题,就不想与你讨论了。总之,我在北京的某医院里,看到这是小分类,而没有把B-内酰氨类当 ...

很对不起,如果是胡教授亲自这样写的,我会毫无疑问的立即执行,但我相信这绝对不是胡教授亲自写的。谢谢!
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发表于 2012-7-15 20:03 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-7-15 18:27
很对不起,如果是胡教授亲自这样写的,我会毫无疑问的立即执行,但我相信这绝对不是胡教授亲自写的。谢谢 ...

https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=62285中绿谷版主的叙述。
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发表于 2012-7-15 20:07 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-7-15 18:27
很对不起,如果是胡教授亲自这样写的,我会毫无疑问的立即执行,但我相信这绝对不是胡教授亲自写的。谢谢 ...

最后一次了。管理多重耐药菌,不在于定义,而在于把卫生部规定的几种多重耐药菌管好。过于看重定义,那么,对于MRSA、VRE,你算作多重耐药菌么?这两种只对一种抗生素耐药,就是MRSA和RE。
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发表于 2012-7-16 12:19 | 显示全部楼层
画中仙 发表于 2012-7-15 20:07
最后一次了。管理多重耐药菌,不在于定义,而在于把卫生部规定的几种多重耐药菌管好。过于看重定义,那么 ...

MRSA、VRE是多重耐药菌,看看药敏单就知道了。谢谢!
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发表于 2012-7-16 16:21 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-7-16 12:19
MRSA、VRE是多重耐药菌,看看药敏单就知道了。谢谢!

呵呵,比较认真、固执。
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发表于 2012-7-17 13:43 | 显示全部楼层
没有办法,这就是院感人的工作态度。谢谢!
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发表于 2013-9-10 09:02 | 显示全部楼层
根据卫生部《抗菌药物分级管理目录》,青霉素类、头孢类、其他β-内酰胺类、碳青霉烯类应各为一类。
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发表于 2014-4-2 15:22 | 显示全部楼层
谢谢老师,学习了!!!!!!!!!
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发表于 2016-7-22 17:05 | 显示全部楼层
不感 发表于 2013-9-10 09:02
根据卫生部《抗菌药物分级管理目录》,青霉素类、头孢类、其他β-内酰胺类、碳青霉烯类应各为一类。

有人说青霉素和头孢在多耐中算两类,有人说算一类,我都不知道怎么执行了!
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发表于 2016-7-26 20:33 | 显示全部楼层
我们医院不算一类,对此我也很困惑,不知道含酶抑制剂的复合制剂派拉西林-他巴唑坦钠,头孢哌酮-舒巴坦算到哪一类
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