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大家来找茬第三期——ICU之中心静脉置管篇 ...
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楼主:
老衲不信佛
[原创]
大家来找茬第三期——ICU之中心静脉置管篇
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火...
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百毒不侵
百毒不侵
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狗仔卡
发表于 2019-9-6 11:08
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1图:1.无菌治疗台的准备应在患者床旁;2.用物准备不充分且不规范(无手术衣;无菌手套放置超出了无菌台面;非无菌物品-导管包放置于无菌台面上。);3.术者着装不规范(未戴口罩、帽子、着手术衣);
2图:1.未做手卫生(床尾无手快消);2.无菌物品与非无菌物品混放;3.穿刺部位选择不合适,应首选锁骨下静脉;4.操作步骤错误,未消毒先铺巾;5.铺巾顺序错误,应先铺对侧,再铺近侧(先人后己)。
3图:1.铺巾范围偏小,未做到无菌屏障最大化;2.患者衣物在消毒、铺巾后的术野内;3.消毒次数不够,只消了二次;4.使用后的消毒刷,直接放于无菌巾上,污染无菌屏障;
4图:1.操作完毕未清理用物;2.医疗废物未分类收集。
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zhanyan
zhanyan
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狗仔卡
发表于 2019-9-6 12:25
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1、无菌手套使用前已打开且随意放置。
2、医生未按要求着装(口罩帽子手术衣)。
3、无菌操作前医生未洗手,未戴无菌手套。
4、未做到无菌屏障最大化。
5、置管完毕未清理用物,医疗废物未规范分类处理。
6、洁污未分区。
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禅静思语
禅静思语
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狗仔卡
发表于 2019-9-6 15:33
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1.操作医生进行无菌操作,未带帽子口罩,床头手卫生架子是空的,默认为没有进行手卫生。
2.导管包直接放在台布上,说明绿色台布非无菌了。
3.打开导管包后,包布也没有在治疗车上形成无菌区,手套、纱布没有放在无菌区域。
4.铺无菌巾时没有戴手套。
5.没有执行最大无菌屏障。
6.操作区域未充分暴露,患者衣服还留在操作区里。
7.铺单与消毒顺序错误。
8.选择股静脉的必要性?
9.消毒液棉球倒置(3图),违反无菌原则。
10.消毒后棉签直接放在无菌台上。
11.无菌物品超出无菌台面的范围。
12.灭菌包打开,不能及时使用?(4图显示医生走了)
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顾月芹
顾月芹
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狗仔卡
发表于 2019-9-6 17:22
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未遵守无菌操作原则,操作流程执行不规范,未执行手卫生,未及时处置用物,标准预防不到位
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医大一院
医大一院
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狗仔卡
发表于 2019-9-6 17:56
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路过学习,谢谢分享!
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显身卡
1848093589
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狗仔卡
发表于 2019-9-6 20:41
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除了上述老师所指出的之外,还有打开的导管包没放在无菌包而随意放在包外。如图2、图3显示。
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显身卡
LZJDTQ
LZJDTQ
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狗仔卡
发表于 2019-9-7 09:05
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谢谢老师的分享,认真学习中!
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陈川
陈川
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狗仔卡
发表于 2019-9-7 09:19
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1.医生进行操作没带帽子口罩,没有进行手卫生
2.手套直接开封放在台面上,操作的时候也没戴手套
3.非但没有执行最大无菌屏障,铺巾之后患者衣服还留在操作区里
4.先铺单,后消毒(应该先消毒后铺单!)
5.不知道是不是因为病情需要穿了股静脉(首选锁骨下静脉)
6.皮肤只消了两遍毒,第三遍没消
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如东刘
如东刘
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狗仔卡
发表于 2019-9-8 13:41
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1.医生操作着装不规范,未戴帽子、口罩,未穿手术衣。
2.无菌操作前未手卫生,床边未配备速干手消毒剂。
3.未执行最大无菌屏障,操作者应先消毒再铺巾铺巾顺序错误,应先铺对侧。无菌意识淡漠,工作服衣袖触碰无菌台面造成污染。无菌手套过早打开在台面。
4.操作前要评估置管部位,首选锁骨下静脉。
5.消毒后污染的刷子直接放在无菌台上,污染了无菌区。应该放置医疗废物桶,缺少医废桶及锐器盒。
6.置管结束后未及时处置医疗废物,有锐器伤的风险。
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感恩人生
感恩人生
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狗仔卡
发表于 2019-9-9 09:16
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学习了,谢谢
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2090356867
2090356867
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狗仔卡
发表于 2019-9-9 14:35
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1.医师跨越无菌区域,没有戴口罩帽子,未执行外科手消毒。2.如此准备手套,你如何让他带?带了就必定会污染无菌区域。3.无菌观念差,无菌台面靠床太近。4 医务人员全程未执行无菌操作。5.患者准备不足,衣物遮挡穿刺部位。6穿刺部位未消毒就铺单7 铺单顺序不对,8最大无菌屏障原则未遵守,医务人员未穿手术衣,患者铺单范围不够。9 手卫生用品配备不足 10 不应该首选股静脉作为穿刺部位 11操作后的物品处理不到位12医疗废物未分类处理及处理不及时12 责任心不够,下班就跑掉,对置管的情况交接不到位
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olisa6150
olisa6150
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狗仔卡
发表于 2019-9-9 16:08
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用找荐的形式加强学习,内容有趣,同时印象深刻,有利规范的掌握
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老衲不信佛
老衲不信佛
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狗仔卡
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发表于 2019-9-10 23:46
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冰坨坨 发表于 2019-9-5 12:28
为了让大家找茬小厝大夫可能要一直错下去
聪明如你
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zyh1016
zyh1016
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狗仔卡
发表于 2019-9-11 10:23
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学习了,谢谢老师分享!
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丹dan
丹dan
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狗仔卡
发表于 2019-9-12 11:26
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谢谢老师分享,下载学学习了
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花好月圆2014
花好月圆2014
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狗仔卡
发表于 2019-9-15 07:42
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1、医生未按外科手术着装,穿无菌手术衣,帽,外科洗手;
2、用物准备不齐全,未按照安全注射要求准备床头无手消,未备锐器盒与感染性废物桶及生活垃圾桶;
3、无菌操作程序不合格,未戴手套铺巾,铺巾前未消毒皮肤,未执行最大无菌屏障铺巾;
4、选择穿刺部位不适宜,股静脉一般不选择;
5、未及时处置手术后的器械等用物。
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百变魔法小樱
百变魔法小樱
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狗仔卡
发表于 2019-9-17 12:47
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口罩帽子隔离服,医疗废物等
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wuhongying001
wuhongying001
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狗仔卡
发表于 2019-10-29 09:50
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1.医生进行操作没带帽子口罩,没有进行手卫生
2.手套直接开封放在台面上,操作的时候也没戴手套
3.非但没有执行最大无菌屏障,铺巾之后患者衣服还留在操作区里
4.先铺单,后消毒(应该先消毒后铺单!)
5.不知道是不是因为病情需要穿了股静脉(首选锁骨下静脉)
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