征集令：关于医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范您有什么疑惑？

欣春 · 发表于 2017-4-21 08:44

含氯消毒剂2000mg/L 〜5000 mg/L 可用于所有细菌（含芽孢）、真菌、病毒，那就是已经达到灭菌剂的水平了？事实上，“”万金消毒剂说明书上，就是说40分钟可以灭菌，不知是否可信？

大青叶 · 发表于 2017-4-24 10:28

鱼儿飞发表于 2017-1-21 13:48
这个三十分钟确实很难执行，能不能研制出一种高效的消毒剂，使用几分钟即可杀灭细菌呢？

不知道研究过没有，5000mg/L含氯消毒剂的效价。如果是传染病人的分泌物、排泄物使用还可以。物表使用5000mg/L是不是导弹打蚊子

。

大青叶 · 发表于 2017-4-24 11:23

一米阳光发表于 2017-2-28 16:37
新规范中5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色分区。但如果医疗机构可以做到8.3.2“采用机械清洗、热力消毒、 ...

是的。如果严格按单位、单元清洁消毒，就没有必要分颜色了。

xsj067 · 发表于 2017-4-24 14:17

中度风险区域卫生级湿式卫生，要求达到区域内环境表面菌落总数 <10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上，只用清洁剂不知能不能达到这个要求？

xsj067 · 发表于 2017-4-24 14:19

还有，该多久监测一次？

大青叶 · 发表于 2017-4-24 14:42

韵秋发表于 2017-4-1 15:39
在7.7 消毒物品与无菌物品的管理中7.7.4规定碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开 ...

这个问题我们一直有异议，小瓶的消毒剂反复使用棉签沾取，开启次数多。大瓶消毒剂使用时是倾倒，开瓶次数少。我们每个月都在监测使用中的消毒剂，（连续使用大瓶14天-30天内，小瓶7天内）从没发现大瓶的被污染。把两种使用方法不一样的消毒剂放在一起要求，酒精7天可以，500毫升的碘伏、复合碘消毒剂也是7天，是不是有点过?

小小一片天 · 发表于 2017-4-27 17:35

“中度风险区域卫生级湿式卫生，要求达到区域内环境表面菌落总数 <10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上”。 ——疑问：环境表面菌落总数 <10CFU/cm2，此要求等同于卫生手消毒的标准，这么高要求，能做到么？？？

xuezhongyue8 · 发表于 2017-5-10 19:10

感控规定严谨，落实难----财力、人力的投入，成本核算等因素导致着陆难。

当归百合 · 发表于 2017-5-12 11:10

再读规范，还是有很多疑惑：一、在医院内把不同的部门和病区分为高中低三级，在一个病区内部是不是也需要这样分却没有明确说。二、在高风险区域也知识对高频接触表面实施中低水平消毒，那就是酒精或季铵盐擦拭，地面怎么消毒，用新洁尔灭拖地吗？三、为什么强调使用清洁剂，是洗衣粉和洗涤剂吗？是为了清洁的更干净吗？这些东西以前有限制吗？四、环境表面检出多耐药菌时要强化清洁和消毒，意思是要常规对环境进行多耐药菌的检测和分离鉴定吗？

当归百合 · 发表于 2017-5-12 11:23

再读规范，还是有很多疑惑：一、在医院内把不同的部门和病区分为高中低三级，在一个病区内部是不是也需要这样分却没有明确说。二、在高风险区域也只是对高频接触表面实施中低水平消毒，地面怎么消毒？用碘伏和新洁尔灭拖地吗？三、为什么强调使用清洁剂，是洗衣粉和洗涤剂吗？这些东西以前有限制吗？韩静物表要用洗衣粉水擦？那就至少要擦两便吧。四、环境表面检出多耐药菌时要强化清洁和消毒，意思是要常规对环境进行多耐药菌的检测和分离鉴定吗？

梦想 · 发表于 2017-5-17 15:24

无所适从了

需要根据新的规范修订医院环境清洁消毒制度，目前有二个困惑，一个是执行难到位，一个是规范前后有矛盾，继续理思路。

梦想 · 发表于 2017-5-19 08:33

根据新规范制定新的医院环境表面清洁消毒制度，看了规范有点无所适从，制度要有可执行性，正在研读中。

狮虎兽的柔柔7 · 发表于 2017-5-19 13:20

使用中的温箱清水每日擦拭，那针对终末消毒和传染病儿用后是使用高效含氯制剂进行消毒还是中效的醇类或复方季胺盐？（我们院区目前没有广泛使用复方季胺盐的消毒湿巾）

狮虎兽的柔柔7 · 发表于 2017-5-19 13:24

今年的新规范多次提到A0值，这是个热力消毒的指标，那么我们院区的复用清洁工具如果是使用含氯制剂进行高效消毒应该是没有问题的吧？目前没有热力消毒的设备，（我们的消毒供应中心在总院区那边）如果按照新的规范就要配备不少仪器设备。大家是怎么看这个问题的，请问你们的复用清洁工具，比如说擦拭病床单元的毛巾是如何进行清消、干燥的？

beiliqin680 · 发表于 2017-5-19 15:29

7.7.4规定“碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效期。连续使用不应超过7天”；本规定是否只是指小包装？因为小瓶开启后的有效期7天，没问题；可是500ml规格的大瓶装，不是蘸取方式使用，如果执行7天，浪费太多。

alilimm · 发表于 2017-7-24 12:19

云中漫步发表于 2017-2-9 09:05
想得到各位老师经验分享，特别是在一床难求的医院，病人出院后床单元的终末消毒，您是怎么保证的。

购买床垫消毒机，臭氧的

alilimm · 发表于 2017-7-24 12:20

feitui 发表于 2017-2-22 09:42
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中要求依据有无患者血液和分泌物等污染将环境分为低、中、高危险区 ...

老师，现在有解释了么，我也好有疑惑

feitui · 发表于 2017-8-8 08:56

alilimm 发表于 2017-7-24 12:20
老师，现在有解释了么，我也好有疑惑

没有，规范应该非常严谨，真不知道是怎么制定的？没有人审稿？我们干具体工作的人员真是非常难办。

陈川 · 发表于 2019-6-18 09:27

高度风险区域中高频接触的环境表面，实施中、低水平消毒，大于等于2次/日
高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
就是说：ICU床帘每日更换2次？
中低水平消毒剂附录C只有中水平的碘类、醇类和低水平的季铵盐类，没有碘类、醇类的环境消毒剂，只能用季铵盐低水平消毒剂对高风险区域消毒？

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