发生职业暴露后伤口是“挤”还是“不挤”？

吴晓梅

团体标准《医务人员医院感染预防与控制》中“不应挤压伤口”，把院感人又搞迷糊了！“一挤二冲三消毒四报告”，说了那么多年，难道是错了？以后发生职业暴露后伤口是“挤”还是“不挤”？
个人愚见：
1.“挤”还是“不挤”要根据实际的情况而定:
表浅的、轻度的、没出血的确实没必要挤，因为挤了也挤不出血的，皮肤表面的一冲就冲掉了；但深部的、中度或者重度的必须要挤，不挤的话冲洗时间再长也没有用。
2.如果要挤压，那必须正确的挤压，禁止不正确的挤压:
由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部,避免反复挤压，以免因伤口局部压力减轻导致病原体快速入血。

相关标准	局部处理
T/CPMA 034—2023《医务人员医院感染预防与控制》	7.1.1.4 不应挤压伤口。
T/CNAS32—2023《注射相关感染预防与控制》	伤口边冲边由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。但避免反复挤压，以免因伤口局部压力减轻导致病原体快速入血。
WS/T 433—2023《静脉治疗护理技术操作标准》	8.1 针刺伤防护操作按GBZ/T 213执行。
WS/T 661—2020《静脉血液标本采集指南》	7.1 伤口处理 被污染的锐器刺伤后需立即挤出污血，并用大量流水冲洗伤口，然后进行消毒处理和包扎。
2018年《中华护理学会针刺伤防护专家共识》	立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
GBZ/T 213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》	7.2.2 如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》	（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

刘瑶1

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穆嘉衡

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LZJDTQ

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朱霞美

谢谢老师

1188long

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wuxing718

挤要正确挤压

yan1024

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peiyanxiang

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文_PlIty

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LJMX0211

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~~空白格~~

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空心萝卜大白菜

赞同吴老师的观点，团体标准中不应挤压的意思个人理解为不应该局部挤压，容易造成污染血液进入体内。只是伤及表皮或黏膜，挤不出血那更没有必要硬挤。

dongtianlenma

看了那么多标准，只有一个写不挤

薛娟1982

感染谢吴老师，学习啦！每天必来这报道

院感王英

已学习，吴老师优秀，说话总是一下子就点醒我了{:1_1:

azuresky

感谢吴老师的全面总结对比

maizi719

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茴香

谢谢老师，本来就觉得不合理，原来最好还是分情况

黎黎园上找

受益匪浅，路过学习了！