发生职业暴露后伤口是“挤”还是“不挤”？

吴晓梅 · 发表于 2024-1-13 19:31:49

本帖最后由吴晓梅于 2024-1-13 19:33 编辑

团体标准《医务人员医院感染预防与控制》中“不应挤压伤口”，把院感人又搞迷糊了！“一挤二冲三消毒四报告”，说了那么多年，难道是错了？以后发生职业暴露后伤口是“挤”还是“不挤”？
个人愚见：
1.“挤”还是“不挤”要根据实际的情况而定:
表浅的、轻度的、没出血的确实没必要挤，因为挤了也挤不出血的，皮肤表面的一冲就冲掉了；但深部的、中度或者重度的必须要挤，不挤的话冲洗时间再长也没有用。
2.如果要挤压，那必须正确的挤压，禁止不正确的挤压:
由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部,避免反复挤压，以免因伤口局部压力减轻导致病原体快速入血。

相关标准	局部处理
T/CPMA 034—2023《医务人员医院感染预防与控制》	7.1.1.4 不应挤压伤口。
T/CNAS32—2023《注射相关感染预防与控制》	伤口边冲边由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。但避免反复挤压，以免因伤口局部压力减轻导致病原体快速入血。
WS/T 433—2023《静脉治疗护理技术操作标准》	8.1 针刺伤防护操作按GBZ/T 213执行。
WS/T 661—2020《静脉血液标本采集指南》	7.1 伤口处理被污染的锐器刺伤后需立即挤出污血，并用大量流水冲洗伤口，然后进行消毒处理和包扎。
2018年《中华护理学会针刺伤防护专家共识》	立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
GBZ/T 213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》	7.2.2 如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》	（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

刘瑶1 · 发表于 2024-1-14 00:59:00

谢谢吴老师，学习啦！

穆嘉衡 · 发表于 2024-1-14 09:26:45

谢谢吴老师分享，学习了

LZJDTQ · 发表于 2024-1-14 09:41:59

谢谢吴老师，学习啦！

朱霞美 · 发表于 2024-1-14 15:46:25

谢谢老师

1188long · 发表于 2024-1-14 16:17:14

谢谢吴老师分析，学习了

wuxing718 · 发表于 2024-1-14 16:58:06

挤要正确挤压

yan1024 · 发表于 2024-1-15 00:18:05

谢谢吴老师，学习啦

peiyanxiang · 发表于 2024-1-15 10:29:38

谢谢老师，学习啦

文_PlIty · 发表于 2024-1-15 14:52:37

谢谢吴老师分析，学习了

LJMX0211 · 发表于 2024-1-15 14:55:47

谢谢老师分享，学习啦

~~空白格~~ · 发表于 2024-1-15 17:39:45

谢谢吴老师分享，学习了

空心萝卜大白菜 · 发表于 2024-1-16 11:19:11

赞同吴老师的观点，团体标准中不应挤压的意思个人理解为不应该局部挤压，容易造成污染血液进入体内。只是伤及表皮或黏膜，挤不出血那更没有必要硬挤。

dongtianlenma · 发表于 2024-1-16 16:49:20

看了那么多标准，只有一个写不挤

薛娟1982 · 发表于 2024-1-16 17:48:05

感染谢吴老师，学习啦！每天必来这报道

院感王英 · 发表于 2024-1-17 08:07:50

已学习，吴老师优秀，说话总是一下子就点醒我了{:1_1:

azuresky · 发表于 2024-1-29 17:00:32

感谢吴老师的全面总结对比

maizi719 · 发表于 2024-1-30 17:49:56

谢谢吴老师，学习啦！

茴香 · 发表于 2024-2-4 17:26:48

谢谢老师，本来就觉得不合理，原来最好还是分情况

黎黎园上找 · 发表于 2024-2-5 08:55:16

受益匪浅，路过学习了！

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