此事反映了我国的“感染控制”问题涉及面非常广

renhanxiao

同意5楼、25楼、50楼的观点，院方专业知识匮乏解释不到位，再加上某些别有居心的记者断章取义，医院又被推到了风口上。什么时候再有涉及到医闹、医疗纠纷、医疗官司等事情的时候，能有专业的、权威的第三方来帮助解决问题，不需要医院在看完病、做了手术，脱下白衣后再来开个新闻发布会，向各位“有居心的没居心”的记者朋友们解释诊疗过程中的N多个专业为什么。呵呵~~很期待~~

lixl62

按照医疗规范要求，病员手术前应该常规检查的项目，保险公司应该给报的；想在怀孕妇女，国家项目要求产前必须检查乙肝、艾滋病、梅毒等项目，不是医院强加给病员的；现在社会已经发展了，作为医院不论从病员角度、还是对医务人员保护角度都是应该的

血色红玫

医疗机构真的是伤不起啊。

monkeywdl

"该院在刘先生不知情的情况下，给伤者作了梅毒，ＨＩＶ（艾滋病）等方面的检查，但保险公司事后对非关伤情的费用拒不理赔，故而迁怒于该院。""  保险公司报销他垫付的医药费时，却发现在医疗清单上，出现了看似与伤情无关的收费项目。据刘先生介绍，这些项目包括梅毒、乙肝，丙肝，糖尿病以及ＨＩＶ（艾滋病）等检查项目。而保险公司认为这些检查项目与伤者的外伤无关，因而拒不报销。"
其实，保险公司报销内容是电脑软件管理的，医生所开项目在不在报销范畴，都是一目了然的。如果尚不在报销范围，又未事先告知，或告知了，告知不清，当事人不愿自费的话，在保险公司与医疗机构为达成共识前，医院应先自己承担这部分钱。然后通过这个教训，进行持续质量改进，在管理上改进工作，与保险公司做好沟通，防止以后类似不快事件的发生。不能让患方往返于医院与保险公司之间，为了那不能报销的几个钱。对刘先生来说，急得肯定不是几项检查的费用，而是出了车祸后带来的一系列麻烦和不安。怪记者也不对，记者想，保险公司不赔，肯定有他道理，记者不学医的。这个事件，暴露的是医院管理上的问题。没有站立患方的角度处理纠纷。个人认为，要医院先垫付这部分钱，然后由医院相关部门去与保险公司沟通。你医院开在那，每天有多少创伤病人要收治，来日方长，必须与他们合作共事，让他们的报销目录更正过来，这才是正事。而不是跟某个患者（方）较劲。而且，医院要举一反三，告知员工，在开单前务必做好解释工作，切实履行告知义务。
  

千年睡狐

草原星空 发表于 2012-2-14 08:34

                               
登录/注册后可看大图

“万一对方有艾滋病，不小心扎到自己手怎么办？”针对媒体的提问，院方宜多从患者的角度、专业的角度阐明理 ...

老师说的对极了，上级规定肯定是严格的询证医学结果，是从防治传染病，指导临床消毒隔离，保证患者安全的角度制定的，当然不排除为了医务人员自我防护，防范医疗纠纷的目的。不管从哪一方面说，术前感染四项的检查都是必要的。这项措施国家也应该强制保险公司的认可，保险公司不应该对此项检查拒付保险费。

神通广大

青鸟 发表于 2012-2-16 09:05

                               
登录/注册后可看大图

哈哈哈，我也要报个名，从小就被爸爸扁为“快嘴不落舌”，愿成为胡老师的徒孙

呵呵！先预祝老师您顺利当选！改天有机会一定争取聆听老师您“快嘴播报”！

孩子他爸

20楼讲的蛮有道理，其实是公众对这个领域太陌生，如果老百姓对院感有个基本的了解就会少很多纠纷，那些无良记者也就少些炒作的话题了，院感工作任重道远啊！

xuezhongyue8

其实，我们国家的医疗保险在一开始运行时，就给了商业保险只赚钱，不担当的投机空子。如一个人同时有医疗保险也有商业保险，出院报销时，医疗保险报销后的账单，才用于商业保险报销。而商业保险报销时，
严格“认真”执行着国家医疗保险的细则，商业保险没有真正意义上承担责任。国家医疗保险担子很重，商业保险在纳凉。如果商业保险按照国家医疗保险细则承担报销总账单的话，才合乎情理。这个问题应该引起国家重视了，商业保险费用也不少，而承担的责任太少。

wujin24

个人认为，遇到此类事情，在做解释或调解时更多的要强调法规，而不是去强调利益（说医生的利益，别人会说医院自私；说病人的利益，别人会说你是强加给他的）。我们时时、事事以法规为准绳解决问题时才有理有据。我们不妨简单罗列一下有关支持我们的法规看看：
   1、《传染病防治法》第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。把乙肝、梅毒、HIV纳入常规检查是贯彻该法要求的“防止医源性感染的必要！
   2、根据《临床输血技术规范》，医生要填写《输血治疗同意书》然后让患者或家属签字，其中，术前检查中就包括艾滋病、乙肝等项目，而且是必填的。如果不给患者做这些检查，医生又如何填写？
   3、《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》中也要求，对孕产妇“提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施”。
   4、医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的方案也要求做艾滋检测，执行“知情不拒绝的原则“
   以上各条都是我们执行检测乙肝、梅毒、艾滋、丙肝等血源性传染病的依据。
再一次证明普法（规）很重要，不然一知半解或者说一无所知，很害人，要不得。

1065327765

我们院感人做的工作就是：保护病人，保护医务人员，保护其他患者合法权益！

青鸟

神通广大 发表于 2012-2-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

呵呵！先预祝老师您顺利当选！改天有机会一定争取聆听老师您“快嘴播报”！

哈哈，那那，，，得看是什么场合了，本人一般家里人面前上蹿下跳的像猴子{:5_637:}，外人面前是淑女{:5_601:}

monkeywdl

按照谁执法、谁普法的原则，《传染病防治法》也好，《医院感染管理办法》也罢，都要我们医务人员去普法。我们有很多人看到上述的事就义愤填膺！其实，我们要反思我们自己卫生领域所做的工作有欠缺。在大层面上，宣传不到位，与相关部门沟通不到位。在这个个案处理上医院没有遵循患者至上原则。在保险公司未同意报销前，告知又不到位，医院又不消化掉这笔费用，这是其中的缺陷。任何时候，如果没有一个患者至上原则去处理医疗纠纷，患方必然会惹急的。我们为什么不换位思考呢？平时，不知我们中有多少院感人是值医院总值班的？有多少院感人参与过医院死人纠纷处理？……如果我们不站在一个高度看问题，我们就不会有进步！因为其他行业都在进步！百姓的法律意识在日益增强，我们卫生行业管理主动也好被动也好也必须日益进步。医生就像脚踏两只船的人，一只脚在医院，另一只脚在法院。谁让你选择了医学，你必须比别人更多的辛苦与付出。一起努力吧！

杨树叶子

如果伤员需要手术，那么术前10项检查中就包括这些血液传染性的检查，卫生部有规定是的。

shimina

非常赞同90#的观点，对手术病人做以上检查时必须的。保护病人的同时保护医务人员。

jihong

回答问题的发言人应该清理出户，太不专业了，是没事找抽吧

花好月圆2014

感觉医院是否要这样回答：因为患者要做手术，为了预防手术中一些风险象失血之类的，就应该先进行血液传播疾病的检测，这是从保护病人自己的身体健康而采取的检查。

清晨的露珠

全民普法很重要，首先作为医务人员应该知法懂法，遇到类似的问题能准确的回答解释，作为新闻媒体的人员在作出报道前要有依有据，好好学学国家的相关的法律法规。

ZSHPYY

无极紫晶 发表于 2012-2-14 08:45

                               
登录/注册后可看大图

看来胡教授任重道远哪！只给专职人员或医务人员讲课已经远远满足不了社会的需要，应该多上电视台给大众也给 ...

你的建议太好了，非常支持！

金山湖主

从这件事也可以看出我们院感人的工作是何等难做，不为人理解。