论坛 › 全国及省市医院感染学会 › 如何利用学会和论坛的资源，制订感染控制指南、建议或专家共识

梦深薇露 发表于 2008-6-5 10:00

已经有正式的指南或规范的还要制定吗？如<医院洁净手术部建筑技术规范>, <手术部医院感染预防与控制技术规范>(征求意见稿).

胡杨 发表于 2008-6-5 13:29

指南中建议的可信度

参考国内外撰写指南的内容，在参阅收集的近年来相关文献的基础上，以循证医学的观点，采用SACAR、CDC、DELPHI的证据评级方法，对指南的建议附上分类分级，以标定支持该建议证据的水平和力度，是个很好的方法。但可能会增加工作量。有条件采用，一定会增加指南的利用度和可信度。

临海听涛 发表于 2008-6-5 23:55

原帖由 胡杨 于 2008-6-5 13:29 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
参考国内外撰写指南的内容，在参阅收集的近年来相关文献的基础上，以循证医学的观点，采用SACAR、CDC、DELPHI的证据评级方法，对指南的建议附上分类分级，以标定支持该建议证据的水平和力度，是个很好的方法。但可能会增加工作量。有条件采用，一定会增加指南的利用度和可信度。


强烈支持！！！

泉子 发表于 2008-6-9 22:22

胡杨老师说的正是我们在编稿时的天花板所在，没有足够的证据，难以突破，显示其科学性。
可发动大家收集资料。

胡杨 发表于 2008-6-10 10:07

循证的分类与分级

循证的分类与分级


一、SACAR和CDC的证据评级标准
      指南中每一建议，根据现有的科学资料、理论原理、适用性和经济影响进行SACAR和CDC的证据评级，分类如下：
IA. 强烈建议执行，有设计良好的试验、临床或者流行病学研究强烈支持；
IB. 强烈建议执行，有一定的试验、临床或者流行病学研究支持，并有坚实的理论原理支持；
IC. 应邀执行，只有在联邦或州的规则或标准授权下执行，或者代表制定的协会标准；
II. 建议执行，有建议性的（非权威性的）临床或流行病学研究支持，或有某理论原理支持；
Ⅲ.悬而未决的问题，没有一致意见或功效没有足够证据。

二、Delphi分级标准

1、推荐级别
A       至少有2项I级研究结果支持
B       仅有1项I级研究结果支持
C       仅有II级研究结果支持
D       至少有1项III级研究结果支持
E       仅有IV级或V研究结果支持
2、研究课题分级
I      大样本，随机研究，结果清晰，假阳性或假阴性的错误很低
II       小样本，随机研究，结果不确定，假阳性和/或假阴性的错误较高
III      非随机，同期对照研究
IV      非随机，历史对照和专家意见
V       病例报道，非对照研究和专家意见

鱼丸 发表于 2008-6-10 10:51

回复 #1 icchina 的帖子

谢谢老大的高瞻远瞩，相信此感染控制指南的出台，会给我们极大的帮助~~:lol :lol :lol 鉴于老年病人特别长期住院的病人肺部感染的发生率极高，故希望添加非呼吸机导致的下呼吸道感染的控制建议以及合并基础病如糖尿病如何控制感染的发生。:L :L :L

luda.7177 发表于 2008-6-12 19:18

回复 #1 icchina 的帖子

既是科学的，又具有可操作性，又利于民，应该在《创伤医学》、《灾难医学》占有一席之地。唐山地震未留下宝贵经验，这次汶川大地震，应吸取教训！为以后，为将来，为子孙后代留下感控人员在灾难中宝贵的工作经验和管理经验。

泉子 发表于 2008-6-12 20:56

回：yylong12

你提的好想法，医保局通过医保费用报销限制了该出院，而赖着不走的病员，社区康复机构可减少住院率。

下呼吸道感染预防控制指导、糖尿病人感染预防控制管理指导我领题了。跟我日常工作相关。

丁哥 发表于 2008-6-14 10:31

胡教授的主意太好了！我看了一下内容很全面。但我个人认为应加一项：“临床实验室的生物安全与感染控制指南”，妥否？请同行指正！

绿叶 发表于 2008-6-14 13:51

回复 #76 丁哥 的帖子

赞同,也可以增加写关于职业防护有关的指南,由我们"生物安全与职业防护学组"牵头完成如何?不知胡教授是否同意?

icchina 发表于 2008-6-14 14:16

原帖由 绿叶 于 2008-6-14 13:51 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
赞同,也可以增加写关于职业防护有关的指南,由我们"生物安全与职业防护学组"牵头完成如何?不知胡教授是否同意?
当然，非常赞同！:victory:
我们的指南编写工作，尽量与学组工作挂起钩来。
当然，生物安全目前的标准比较多，如何写出特色，如何具有可操作性，如何结合中国实际，需要动一番脑筋啦！

绿叶 发表于 2008-6-14 16:05

回复 #78 icchina 的帖子

我们讨论建议:在现有的标准等要求下,结合国内外的资料,主要是写如何更有操作性.我们需要时间,查看大量的资料,并且试行后才会提出我们的讨论稿,因此,需要有耐心等待.

桂花香 发表于 2008-6-14 16:41

作为生物安全与职业防护学组的成员，我积极响应丁哥和绿叶的倡议，参与到指南的编写工作中。

jiaweilong6 发表于 2008-6-14 17:36

回复#61寂寞的雨

“老大就是英明!行动迅速,我们急盼!希望制定与z医院级别相符的指南.”
这样理解是否正确：医院感染管理指南是感控工作的大法（总的框架i），SOP是不同级别医院，根据医院感染管理指南所制定适合本院特点，具体i的可操作性的小法。

飞花落雪 发表于 2008-6-24 14:48

这个建议好，但我觉得一定要有可操作性，不能总是大的原则，具体执行性又五花八门了。

楚楚 发表于 2008-6-24 14:52

回复 #82 飞花落雪 的帖子

http://bbs.sific.com.cn/forumdisplay.php?fid=96
您的建议非常好！请积极参与到我们指南的征求意见稿的讨论之中，说出您的意见和建议！

1501feng 发表于 2008-6-25 07:53

非常赞同。新的《医院感染管理办法》太笼统，编写一套可操作性强的指南非常有意义。

heyuhuan 发表于 2008-6-25 18:32

需要医院感染事件应急处理效果评估指南

heyuhuan 发表于 2008-6-25 18:48

耐药菌感染的治疗指南

lsm2008 发表于 2008-6-29 14:57

确实有很长的路要走,一切都是刚开始

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