回复 1# xxxxxx666666
多年实践证明：只要院领导重视，做事情就会非常顺利，有些自己不方便协调的事或者说上去作用不大的事，经过院领导出面都能圆满解决。
回复 1# xxxxxx666666
如果运气不好，院长不重视，那就选择医保部门；如果医保去不了，想发挥用武之地，可以去或成立律师事务所，专门替患者打有关医院感染方面的官司{:1_9:}。。。。。。。。。。
“成立律师事务所，专门替患者打有关医院感染方面的官司”你敢吗？领导会批评，说你是医院的叛徒。
我觉得1、对患者进行宣传和教育。 2、医疗纠纷办的参与、协调、咨询。3、患者住院的费用和科室奖金挂钩。
我也选了院长。俗语说：现官不如现管。院长是直接领导人，只要院长重视了，一切都好办。而医保是政府部门，我们国内的政府部门工作作风跟国外一样吗？还有为了通过医保核查，医院或临床会不会有造假或偷梁换柱的行为发生呢？
我完全同意最合适的岗位是院长或副院长的答案！
回复 2# 鬼才
院感管理需要考虑和懂得方方面面的问题与知识，智商的，情商的，技术的，管理的，医疗的，护理的，后勤的，设备的，药学的，医务人员的，清洁工人的，诊断的，治疗的，预防的，控制的，。。。。。。，所以院感人不逊色于院长或副院长！{:1_12:}{:1_14:}
我认为医院感染控制应该分以下几部分，法律法规、消毒隔离、抗生素使用、医院感染诊断及重点科室的监督管理。
医院感染控制应该是上层建筑的问题，院感工作是出了问题处理人，没有为题没人理，做起来很尴尬，领导不重视，检查频繁，感控人员配备不够，还要开展好多工作，周围的人还说感控是再找事。怎么干？应该实行一把手问责制。
1、去过国外的人都知道我们所谓的国际大都市和他们相比无论是软件还是硬件都相差几十个年代。更不要说落后地 ...
zqytwy 发表于 2011-2-1 19:56 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我选9.卫生局、卫生厅、卫生部 。理由老师以上的分析。
支持老师的分析,很有启发。特别是第8条：
8、专家们检查下属医院时总是希望看到我们制定合理的制度和sop，也希望专家们制定规范和检查项目时也符合各大小医院的实际情况！
少做一点耗时、耗力、耗钱而经不起推敲的工作！
本帖最后由 柳莹依 于 2011-2-4 23:57 编辑
回复 1# xxxxxx666666
今天在路上遇到一位先生，让我立马想到这个帖子，也让我立马想到一句俗话：在哪个山头唱哪首歌。
很多人选了院长/副院长。其实不然的，这位先生10多年前在一家三甲医院做过感染控科长2年多（之前是传染科医师），然后做医务科长，再然后做了医政处副处长（从来号称院感专家），在这个位置上出台了有关抗菌药物使用的管理规定（在医院感染管理办法出台之前），其中的一项条款将院感科人员推到了风口浪尖上：需要使用特殊管制抗菌药物的需经由院感科会诊同意（大致意思是这样）。另一项条款是禁止在门诊通过静脉输液的方式使用抗菌药物（好象急诊的例外）。可行吗？不可行！举个例子：淋病的病人使用头孢曲松三天也要收住院？一是这样的病例也收住院则没有这么多的病床，再者这样就收住院对患者有利吗（经济上）？再举个例子：化脓性扁桃腺炎，发热啦，我在门诊静脉滴注头孢唑啉和甲硝唑，不行吗，也要收住院？存在的问题同上。所以规定如同一张纸而已，他在任时曾组织管理年检查时有这项，后来也无声息了。其实管理是需要的，但看怎么个管理。再后来这位先生到我市担任一家三甲医院的院长，可这家医院的院感科长连全国院感年会都是从来不得参加过！去年求爷爷告奶奶的反复找几位副院长后才得参加胡老师的医院流行病学习班。供应室规范出来了，去这家医院供应室看看还有什么必备项目没有，我就不说了。所以院感管理专业人员到了院长的位置时他就不会是唱院感这首歌了。
也有很多人选了医保。好，我们也来分析一下，院感既然是一门科学，那它必定是要不断发展的，新的观点新要求不断出现，刚去医保那两年可能你还是“院感专家”，但你可能每年都有相当的时间去学习钻研院感的进展、动态吗？如果不能，去医保5年后你就很有可能是“砖家”（就象时不时会有人对CDC的检查，卫督的检查发出的抱怨一样），虽然你有权卡人家，但医院也不是省油的角。医保与医院之间本来就是一对矛盾体，互相谈判互相妥协是免不了的。有些事情你明知道不合适但你还是得同意的，你真的丁是丁卯是卯你也做不下去。就象现在那些多的药厂低水平建设、恶性竞争，有很多人说相当多的药厂应当关掉，质量。。。国家当然知道这些问题，但敢关吗？一是手心手背都是肉，都是自己的“孩子”；二是真的关掉了，那么多的人下岗，社会稳定受到的冲击是可想而知的。
说了一大堆，其实只有一句话：院感专业人员要想发挥专业作用，就在你的岗位上。
当然要做好院感工作（当然包括其他的管理工作）非常需要学好哲学，马克思主义中国化的第一个理论成果是毛泽东思想，第二个理论成果是邓小平理论。其实核心就是（也是写进党章中的党的思想路线哟）一切从实际从发，理论联系实际，实事求是，在实践中检验真理和发展真理。我认为这个对于做好院感工作很有指导作用，指南规范。。。其中的要求只要目前条件能做到的，我们就努力去推动，目前还没有条件完全做到的，只要不是大的原则性的问题，那就一步步来，有的要求值得商榷的我们就保留一下。还有就是条条道路通罗马，有的措施并不一定是唯一的。
柳版的思维常常与众不同，很独到，分析得好！正所谓“隔行如隔山”
院感人能做的就是院感的工作，不过如果有了院感的知识，参与医保的工作应该可以在一定程度上促进院感工作。
我选了好几个选项，当然院感科也在其中，主要是觉得现行体制未改之前，只能在自己的专职岗位发挥自己的所长。其实院长、副院长也好，总离不开整个医院的利益，就算真的院感人上去了，相信也不可能为了院感，影响医院的整体利益。因此，寄希望于这些职位，我觉得是想多了。如果政府增加对医院的投入，比如一些洗手设施的完善，相关成本效益分析的研究经费投入等等，并积累数据，根据医院等级和特色的不同，制订一个合理的标准，超过这个标准，费用由医院自己承担，那么，医院的利益跟社会大利益一致的话，院感人就更能发挥作用了。
我没有选择，因为这不是一个选哪的问题。广告中的一句话：视角不同，观点就不同！
目前国内的现状是ZF不出 ...
柳莹依 发表于 2011-2-1 09:56 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
很有思想与见地，说出了我们院感人的心里话
回复 12# conmed
很透彻直白的文章，真实体现了院感的现状。我们医院，1300张床位，做院感的就2人，人员数量不少，可就是都挂羊头卖狗肉，不干这个。说什么院感独立，国家虽然呼吁，法规虽然设立，但地方医院把防保科名字改成感控科，工作实质根本就不改变，怎么能真正深入工作？这种状况国家不真正管，地方行政部门不彻底抓，医院不把职能真正区分，工作岂不就成了应付？
回复 1# xxxxxx666666
您的“医保报销核查部门是医院感染管理专业人才最合适的最能创造价值的岗位”我是这样认为的：
医保、新农合的政策性极强。城镇职工基本医疗保险的报销范围、新农合报销范围都是文件明确规定，计算机软件管理——铁面无私的。比如，医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。
试想，若是调整报销范围，哪怕将不该发生院感却发生的某一项作为试点直接从报销范围中剥离出来，注明不予报销原因（因医保、新农合均有明确规定：即给患者使用不在目录上的药物、检查、治疗方式等必须让病患方知情同意）
医生朋友们看到后不要骂我呀，我只是站在增加院感管理力度、全员重视院感管理角度上做个假设的。院感的法律、法规等等是健全的，院感的确越来越受重视、相应地院感专职人员肩上的担子越来越重。若同医保、新农合那样地有相应的院感的硬性规定或政策强制性，卫生行政部门、医疗卫生机构的院长的对院感的重视程度自然就会进一步提高......
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说了一大堆，其实只有一句话：院感专业人员要想发挥专业作用，就在你的岗位上。
goto=findpost&pid=541272&ptid=49028]70# 柳莹依
非常赞同 柳莹依老师的观点。
想补充一点：可给医保、新农合审核部门（我们这儿执行的是在所住医院审核、出院时直接结算）设定医院的电子病历软件、院感病例软件查阅权限
我认为只要领导层能够重视，认识到提高病人周转率、床位使用率才是医院发展的长远。所以，我选择院长或副院长。
选院长或副院长，因为他们指挥临床一句话顶我们十句话，而且事情的决策权在他们手里。老大重视了，整个医院也就重视院感啦。
是的，领导重视了，很多事情就好办多了，说话也有力度。