问我选了2个部门，院长和医保部门，只有院长重视，医院的中层干部才会重视，院感工作才能做到全员参与，医保部门是院内感染不纳入医保，那么一旦发生院感，就会造成费用上的纠纷，会给医院、院感管理人员、医务人员产生压力，有压力也有动力，大家都会重视院感，控制院感，有利病人安全。
对院长应该进行院内感染知识的培训,院长考核的内容不仅应该包括SCI论文,还应该包括院感的知识.
院内感染控制应该是医院质量控制中的重要部分
我也觉得是做院长最好，现在的科主任、护士长、医务人员只听院长的，不大喜欢听我们感染管理专职人员的。
只有做院长才能把医院感染管理工作做好。
对于各位老师的观点，我均表示认同。在感控科工作，的确是一件很纠结的事情。因为这涉及方方面面的利益太多，不是一句话能说清楚的。特别是在基层医院，工作一定要做，但也要考虑职工们的生活。不是我们不努力，也不是我们院感人员无能，只是真的真的有太多的无奈！现在院感工作就似现今的房价，谁心里面都明白房子的重要，却更多的是因为手中的钱少而心有余而力不足！努力工作之际，同样的等待，等待政府新的相关政策，是否能帮助院感走出目前尴尬困境。
目前来讲，医院感染预防与控制确实是没有引起医院足够的认识。我想每一个事物的发展都离不开实际行为的检验。很多学科都是边摸索边发展的。
哪个部门都好，只要不留在感染管理科就行，嘿嘿……
在我们国家,院长才是关键人物.
个人认为，最合适的岗位就是目前的岗位。关键在于要引起院长的足够重视，特别是要让院长明白院感到底有哪些工作。因为有时候他们会：是院感的事他不找你，不是院感的事却又拉着你。哎！{:1_2:}
我认为放在质控部门比较好,院感科做的事都与质控有关.
根据国情，应该由医疗费用支付部门控制核查院感，超出医院级别相对应的平均院感率，则由医院买单，只有这样与经济挂钩的方式才能引起院长和医务人员的重视，也才能最终全民重视院感，才能从根本上扭转医务人员认为发生院感是理所当然的痼疾。目前各家医院的院感控制人员的配置，能防止院感爆发就不错了！
本帖最后由 Golf 于 2011-2-1 09:25 编辑
个人认为：院感科成为一个独立的科室，也不完全是好事。理由是院感科只管事，不管人，很多院感相关的文件很难贯彻下去，或者很难贯彻到位；设想在医务科有分管院感的副主任，护理部有分管院感的副主任。或者院感科主任兼医务科副主任，或兼护理部副主任，或许院感工作比现在要好做一点。
有的工作，不一定要投入多少，比如洗手的问题，比如洗手后的干手问题，比如护士治疗操作完成后产生的废物的二次分类问题，等等，是观念要改变，而不是要投入。
本人近期对卫校现正在使用的新编护理学基础感兴趣，浏览全书，没有关于医院感染预防控制的相关内容，没有职业防护的有关内容，隔离的种类也还是原来的七种隔离，在许多护理操作流程中没有院感这方面的要求。作为卫生专业人员，在学校里就没有上好院感这一堂课，到临床工作中怎么就能做好院感这一摊子事。光靠几个文件行吗？
我首先选了卫生局、卫生厅、卫生部，因为只有上级行政管理部门重视了，医院才会重视！其次我选了医疗保险费用审核机构，这样才有始有终，才能充分行使职能，我们在医院里，吃医院的饭、领医院的二等工资，干医院最委屈的活，努力工作的最后也只能希望在我们任职时不出事！太可悲了！
本帖最后由 柳莹依 于 2011-2-1 10:10 编辑
我没有选择，因为这不是一个选哪的问题。广告中的一句话：视角不同，观点就不同！
目前国内的现状是ZF不出钱或者说出很少的钱，然后又巧妙地将问题的焦点转移到医院这个倒霉蛋身上，一边嘴里喊着公立医院要体现公益性，但一边又逼着医院必须自己赚钱才能养活自己。喊着医疗贵的时候，也请大家看一下收费标准，昨天刚收到的新调整的“医疗服务项目及价格表”：（我列举的是我们这个不发达地区的，我也发过我院照片的帖子---美丽的医院我的家，这么好的条件，收费呢？）（以下费用是三级医院）床位费（含病床、床头柜、座椅、床垫、棉褥、棉被、枕头、床单、病人服装、热水瓶。。。。）单人间12元/日（最烂的私人家庭式招待所也没有这个价）。护理费：重症监护（含24小时室内有专业护士监护，监护医师、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理。属于独立科室，病房设有心肺监护仪器等大型监护设备。不得另收取护理费及护工费）：3.6元/小时（我家请的每周来一次的钟点工来搞卫生都远不只这个价）。住院诊查费（指医务人员技术劳务性服务）4元/日，也就是说我们的管床医师每天查房两次，主治医师查房，正副主任医师查房什么的每天总共就这个数。
整个看下来，你也会明白为什么各家医院都拼命地买这个机那个机，因为人的劳动（什么技术性劳动，简直是笑话）是最不值钱的，只有各种机子不管是检查还是治疗都是值钱的。
医疗废物处置市医废中心每天是要医院数钱的，但医院又不能向病人收取。
列举的这些就是为了说，如果你是院长你怎么办？我不是院长，我只是一个凡人，要养家糊口，我的愿望就是医院能发给我更多的钱，让我生活得更好。如果医院都消亡了，或者要死不活的，自己日子都难过了，说什么院感。（再次申明我不是个“高尚的人”，是个知道钱不是万能的但没有钱是万万不能的人）
医保是ZF的职能部门，对医院的核查从来没有消停过，给医院定的住院均次费用，药比指标不能不说严格，GDP涨了，但均次费用不长，对抽查的病历有检查医嘱（如B超）没有粘贴报告单的，费用扣除（大家都在医院，有时忘记把检查或化验报告粘贴到病历上情况是有的，但不管），围术期预防感染使用含酶抑制剂的抗菌药物的拒付。病人尤其是肿瘤病人的辅助性用药（什么补气，扶正的都被归于此类）超疗程的或达到三种的拒付。医保最不应该的是国家的医保是基本医疗保险，但人家经济较好的病人想自费用些疗效确切副作用少但属于自费的药物，医师都要算过药比先，因为医保将自费部分的金额也要计算在医保的药比内。。。
如果把院感与医院对立起来，首先这个出发点就是不对的。就象临床的某些主任（就管理扣奖的事）把我们职能部门与临床科室对立起来看是一个道理。大家的愿望是一致的，如果职能部门没有履行好监管职责，临床出了问题谁承担？是医院--这个我们的大家在承担，如果不按管理规定处理不遵守规定的人，对其他遵守的人公平吗？
希望大家跳出小圈子，站在更高的地方看事情。
回复缭绕
我其实更想做的事借着这个帖子宣传一下一个不为大家重视的观点：医院感染管理人员已经 ...
xxxxxx666666 发表于 2011-1-28 23:09 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我赞同您的观点！我选了质量控制和医保管理部门。
http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=12485&highlight=%BF%DA%B1%AE
这是几年前我发的帖子，其实，院感应是质量，如何让病人带着期望而来，带着满意而去的问题！这是一种管理理念问题！现在院感最需要的是找到各种证据，用合适的方式影响有影响力的人！
本帖最后由 zqytwy 于 2011-2-1 22:46 编辑
1、去过国外的人都知道我们所谓的国际大都市和他们相比无论是软件还是硬件都相差几十个年代。更不要说落后地区。
2、我国专家们制定的很多规范是参照了国外的然后根据国情来制定的规范还是照搬国外的？！如果照搬那么这些缺失的年代拿什么弥补？拿道德？！
3、古今中外无论哪个朝代和哪个国家，国胜民强的国家都是用健全的法制来成就完美的道德的。而不是用所谓的道德去弥补缺失的法律。就连大家一致认为高道德的毛泽东时代也是这样的，曾经跟着主席戎马一生的市长为了几十斤粮票就被枪毙。
4、在利益面前没有几个人能做神！那些有钱有势的在百姓面前大谈道德、爱国的人试问有几个人真正做到了？！缺失的法律维护的利益链谁是真正的赢家？！为什么百姓是现在的心态试问是谁造就的？！现在如果没有健全的法律，靠在哪个部门，做多少监控数据质控永远是神话更可能是一个大笑话！
5、但是必须给医护人员一定的经济保障和民生。否则真得医护人员职业很少人选择！地方政府必须有所作为。政府要联合企业给医院经济支持。政府给出资的企业和医院、医护人员优惠政策。可以给医护人员以经济适用房、解决医护人员子女读书等等民生问题。
6、政府和医院强强联合必须快速建立与大众的良好沟通环节，让百姓理解医生不是神，不能治百病，更不可能让人长生不老。更让百姓懂得预防比治病更重要。
7、是时候在医院安排一些心灵导师及时舒缓医护人员的心理压力了！
8、专家们检查下属医院时总是希望看到我们制定合理的制度和sop，也希望专家们制定规范和检查项目时也符合各大小医院的实际情况！少做一点耗时、耗力、好钱而经不起推敲的工作！
如果我国医保制度规定出现院感后费用由医院承担，那么估计每个医院的院长都会重视院感工作。
就我在53#的收费标准进行一个更正：上面提到的床日费单人间12元/日，我院经向物价局申请，单人间是45元/日，比其他的三级医院高（条件摆在那里嘛）。
本帖最后由 柳莹依 于 2011-2-2 23:48 编辑
回复 56# zqytwy
真的全面照搬算是好的了，可怕的是将些无关紧要的要求提得比人家还要高，如已经废止的2000年版的医院感染管理规范中要求呼吸机管路每天更换（美国CDC90年代的指南都认为每天更换感染率最高，2天和7天更换感染率无差异）。再如静脉穿刺时的压脉带，凭什么（从哪个角度来说，从感染的风险性来讲了行）要求一人一用一更换？在哪个国家的标准规范中有这条要求？不就是拍脑袋就定了。还再比如，甲流来了的时候，看看电视画面上的防护装备，连帽连衣的防护服，全是雾茫茫的眼罩，装模作样的在看着病历，看得见吗？这副武装检查病人时听得到心肺？用得着这样防护吗？
回复 59# 柳莹依
唉。。。这就是我们医护人员共同感到心累的地方。。。。太多的地方令人一声叹息。。。新年快乐。