我理解应该是全部揉搓过程不少于15秒.
这是刘振声等医院感染管理学等书肥皂流水洗手效果引用的一组数据，可以想想洗手时应搓多少时间。
方法 时间（分）手指带菌情况（菌落数）
～50～100～500＞1000实验人次
搓洗2621110
3900010
我理解的是揉搓时间不少于15秒。不包括前后准备。
学习了，正如鬼才版主所说，每个步骤15秒是不可能的，除非是考试，所以还是实际点，每个部位都揉搓到，在1分钟左右就可以了。
wxmsl 发表于 2011-12-22 23:50 static/image/common/back.gif
最后的干燥是关键，只有干燥了才是手卫生全过程完成的信号。
使用酒精类手消毒产品执行手卫生， 6步洗手法揉搓20-30sec ，也就干燥了。 使用肥皂和水的洗手 干手用消毒小毛巾或干手纸。
关键是严格遵循了指南的要求，而不是干燥。
大家请注意中文“至少”的涵义：至少15秒的意思是说这个环节的时间不能压缩到小于15秒，15秒就是最低标准的底线了，少于这个时间就等于胡闹了，我们在执行过程中只要时间大于15秒就好了，只要具有可操作性，时间越长越好！国家标准其实是最低标准！各地区在执行国家标准的时候可以高于标准要求但是不能降低标准。我想如果这个问题去问李六亿老师的话，她会和我上面说的一样：国家标准是最低标准。15秒是底线，只能增加不能减少。
规范要表达的就是这个意思。
热带雨林2010 发表于 2011-12-22 11:22 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
是整个过程15秒，以前对此也很迷惑，有一次李六亿老师来我们这讲课，特意请教她这个问题得到明确的答复。注 ...
至少15秒，其实规范说的很明白了，至少！所以用30秒也好，用1分钟也好，用3分钟也好，都是对的！不违规。但是如果你只用14秒，就违规了。
我猜想（也可能是瞎想），李六亿老师制定规范的时候肯定是考虑到全国的状态，如果按照WHO的建议制定成我国的最低标准，恐怕有相当一部分地区难以做到，15秒可能是适合国情的达成洗手去污染效果的最低时间了（具体文献研究我没有看到，15秒能洗到什么程度，欢迎大家补充）。很无奈，我们国家的发展状况就是这样，只好就低不就高。
斑斑们，本人认为能否做个对比看看，拿一个十五秒洗完手的，和每步十五秒的做手部监测，看哪个合格，就可以解决我们的困惑了吧，不知我的建议正确否？
本帖最后由 鬼才 于 2011-12-23 11:00 编辑
请大家看这段文字：
The efficacy of a hand wash depends on the time taken and the technique. Unfortunately, this period is usually rather (too?) short in normal hospital work. The average duration was reported by several authors to be between 8 and 20 seconds. This period of time, however, does not include the additional time needed to approach and return from the washplace. Therefore, the complete process takes considerably longer. In fact, it has been measured to take 40 to 80 seconds. effectively the release of transient bacteria from artificially contaminated hands can be reduced by hand washing. The greatest reduction is achieved Within the first 30 seconds; it ranges between 0.6 and 1.1 log after 15 seconds and between 1.8 and 2.8 log at the end of 30 seconds. Extending the washing time to 1 minute results in reductions of 2.7 to 3.0 log. A further prolongation of the procedure is not worth the effort, because after 2 minutes the reduction increases negligibly to only 3.3 log and after 4 minutes to only 3.7 log.洗手的有效性取决于所采取的时间和技术。不幸的是，通常在正常的医院工作中应用较短的(?)时间洗手。据报道一些作者的平均时间是8至20秒。当然，这一段时间，不包括额外的去洗手处来返的时间。因此，完整的过程需要相当长的时间。事实上，它已被测量，从40～80秒。可以通过有效地洗手减少释放来自手人为污染的短暂细菌。在前30秒钟达到最大的减少；在15秒内菌落的对数值在0.6～0.4之间，30秒后达1.8～2.8，延长洗涤时间1分钟，结果减少2.7～3.0个对数值，一个洗涤操作时间的进一步延长是无意义的，一次洗涤延长2分钟，仅能减少3.3个对数值，4分钟仅减少3.7个对数值。这里所说的洗手仅指肥皂洗手，不包括酒精擦手。
常规应是19秒。
我个人认为肥皂洗手与酒精擦手是两个不同的概念，肥皂洗手的作用只是去污，而酒精擦手有杀菌的作用。大家千万不要把这两个概念混为一谈。
鬼才 发表于 2011-12-23 10:53 static/image/common/back.gif
请大家看这段文字：
The efficacy of a hand wash depends on the time taken and the technique. Unfortu ...
WHO手卫生认可的最低时限是：清洁洗60秒、速干消20秒。
fal6521 发表于 2011-12-22 08:20 static/image/common/back.gif
我们要求洗手时揉搓每个步骤至少5次，全部揉搓完的话在15秒以上。如果每个步骤15秒的话，实际中没几个人能做 ...
深表同意，主要还是看是否充分揉搓到位，时间上是否每个步骤一定15秒，倒是可以具体分析{:1_1:}
我认为涂上洗手液后整个揉搓过程不少于是15秒，并不包括流动水冲洗时间。
我们一直都是每一步骤15秒。老师学习规范很细致呀，向你学习！
我觉得《医务人员手卫生规范》(规范性附录）医务人员洗手方法中的第三条，（3） 认真揉搓双手至少15秒钟已经是很明确的了，它规定了洗手过程中的“揉搓双手”至少15秒，不是说整个洗手过程15秒，而且它规定的是至少15秒，也就是说不得少于15秒，如果你感觉时间不够，超过15秒当然也是可以的啊！如果是要每个步骤15秒那整个洗手过程需要2分钟以上时间我想是不可能的，我想临床也是做不到的，大家可以试试，，，
我和同事讨论了好久，我认为应该是整个步骤不少于15s。
fyygzx 发表于 2011-12-23 14:22 static/image/common/back.gif
我觉得《医务人员手卫生规范》(规范性附录）医务人员洗手方法中的第三条，（3） 认真揉搓双手至少15秒钟已经 ...
赞同你的观点，是指《医务人员手卫生规范》(规范性附录）医务人员洗手方法中的第三条，（3） 认真揉搓双手至少15秒钟已经是很明确的了，它规定了洗手过程中的“揉搓双手”至少15秒，不是说整个洗手过程15秒！
我参加过培训班，听过专家将每个步骤至少5次，整个时间不少于15S
再看医务人员手卫生规范也是这个意思
这个帖子真的很有意义啊，学习了