我们医院专门有两个临床药师。
我们是医务主抓，药剂为主，院感做I类切口用药监测。因为院感也是药事委员会的，一些制度制定也参与。处方点评，其他科室抗菌药物管理，院感不是强项。
今年抗菌药物的应用管理，是卫生部重点工作内容。根据卫生部医院感染管理规范，医院感染管理科的责任是，参与抗菌药物的管理。
目前我们在这方面的工作是：
1、围手术期预防性抗生素应用的管理；
2、病房感染病人的会诊及抗生素使用的指导；
3、特殊用药的管理；
4、全院抗生素品种的遴选；
5、根据耐药菌及细菌谱的情况，对某些抗生素使用提出预警。
我们院感科主要参与耐药菌的管理与监测工作。
烟雨红尘 发表于 2011-8-2 23:17 static/image/common/back.gif
听我科主任说：我们医院开会明确规定了，抗生素管理这一块由医务科牵头管理。院感不必费心了。我很疑惑。正 ...
以前是感染主抓，现在归医务科主抓、各项监测归药剂科，感染办只是参与，主要做好耐药菌监测、防控，一类手术切口抗生素的预防应用就行了。
我们的定位一直是参与管理，主要对一类切口的围术期抗菌药物合理使用进行干预督导，多年来，手术科室医师也逐渐接受了新的观念，规范使用的比例也逐渐提高，干预的效果显尔易见。药剂科的很多基础数据也都来自我们的统计和分析，我认为感染管理科参与程度取决于自己的能力和知识积累。没有能力管的内容不要参与，比如说强度的计算，品种的使用及选择等等，太过专业的可以让临床药师来干预。
对照细雨润竹老师所做的工作，发现自己的工作做得还很不到位。学习了。。。。。
本帖最后由 一名难求 于 2011-8-4 08:19 编辑
我们医院的抗菌药物应用管理，现在已明确是由医务科管，不过我们的如何“参与”？除了在一年一度的"现患调查中查一下当日住院病人抗菌药物使用率外，基本没有什么主动的行动，因为在医务科下发制度、标准、工作安排时，没有具体安排，另有了“被动”的参与：首次被院长通知列席医院药事委员会会议；参加了全院抗菌药物品规的遴选；原计划的在感染手册中加入科室住院病人抗菌药物使用登记的内容，而在医务科下发的抗菌药物临床应用实施细则中，已明确的把任务排给了各科主任，要求各科每月自报。
与细雨润竹老师相比，我们的主动性差了许多，能力又有很大的距离。{:1_10:}{:1_10:}{:1_10:}
我是新手，学习了各位老师的经验。谢谢！
一名难求 发表于 2011-8-3 18:10 static/image/common/back.gif
我们医院的抗菌药物应用管理，现在已明确是由医务科管，不过我们的如何“参与”？除草了在一年一度的"现患调 ...
能否把各科室抗生素使用登记的表格上传给大家学习学习？
本帖最后由 一名难求 于 2011-8-4 09:02 编辑
烟雨红尘 发表于 2011-8-3 22:21 static/image/common/back.gif
能否把各科室抗生素使用登记的表格上传给大家学习学习？
烟雨红尘老师您好,关于各科室抗生素使用登记, 只是想由各科对出院病人登记时增加一项住院期间是否使用抗生素的内容, 计算一下一月出院病人的抗生素使用率, 不过还未实施,有了医务科的安排, 我们也就不再提及和做此项工作. 我问了临床医师如何完成医务科的工作他们说,只是两个数:各主管医生报自己的出院病人数,和用抗生素人数,科里汇合,算个总数和使用率,口头报医务科,没有原始资料.暂时是这样的,我想这是再原始不过了,真没有什么可学之处.
我院是医务科牵头，院感科、药剂科协同。
我是新手！跟各位老师学习了！不过我院的抗生素管理是在医教科、药剂科
现在要求医院要成立感染科（临床科室）了，不知其他医院发展的怎么样
跟细雨老师的工作比起来我们的参与很渺小，我科现在做围术期预防用药的目标性监测、定期将微生物室细菌耐药情况进行通报、在电脑中将各科抗菌药物费用统计出来、现患率调查中有抗菌药物调查一项、下半年还有一次抗菌药物合理使用调查，说实在话除了统计抗菌药物费用这一块是新加的工作内容，其他的内容是感染科一直在做，其实我们一直在参与抗菌药物合理使用的管理。教授觉得我们应该怎么做呢？想听听您对感染科参与抗菌药物管理的理解是怎样的？
抗菌药物的使用在西医医院各级的检查督导要好于中医医院，这样医院也会重视，很多制度、规范也能执行。中医方面比较混乱
我院由医务科、药剂科牵头主导，感染办履行的是参与的职能，感染办主任同时也是专项治理活动领导小组及专家组的成员之一，重点管理手术部位尤其是一类手术围术期抗菌药物合理使用的监测和干预，同时进行全院抗菌药物使用的调查，药剂科很多基础数据均来自感染办，临床药师发挥的是合理用药的干预作用，他们对手术部位的分类可是外行，我们感染办经常会与药师进行沟通，共同干预不合理用药。总之，感染办在抗菌药物管理中应做能做到的，管能管的了的事，不要做超出自己能力知识范畴的工作。
我院领导也高度重视，亲自主持会议。制定制度、起草监督方案等主要是药剂科负责，医务科是支持，院感科是协助。
冬季的雪松 发表于 2011-8-3 00:53 static/image/common/back.gif
细雨老师您真行！有为才有位，一点不假。希望我们在胡教授的带领下不断努力搞好院感工作。
我们这呢，处方点评、抗菌药物监测网报告由临床药学做（每月抽取15份内、15份外科病例进行网络报告），而且因为抽病例数较少，每次与我们的数据还不一致，有的时候甚至还引起分岥和误会。我们院感科做1类切口、送检率、围术期抗菌药物选择监测，但是分级细则及分级目录仍由我们做，总体感觉上，并没有明确划分，所以这样我们很累也很困惑。我个人认为，院感科应该只承担1类切口和送检率监测任务。毕竟临床药学在此次的卫生部文件中的定位也很高啊
我院院感科做了以下工作
1、参与了50个品种的遴选，在会上把我院常见耐药菌的耐药率、构成比进行了通报。
2、参加一类切口抗菌药物的预防使用监测；
3、细菌耐药性监测；
4、抗生素的使用率与病原微生物送检率监测，每月通报。