月光依旧 发表于 2015-12-2 15:08

1.作为感控人员,是否应该同意该护士恢复上班?——不能次日上班。因为虽然此病自限性,病程2-3天,但是发病后有一段时间(2-3天?)仍有排毒,而作为传染源,引起他人感染。
2.如果可以上班,需要哪些确认指标?——此病没有特异性检查,病毒检查需要特殊,一般医院做不了,个人认为以症状为主要依据。
3.如果不能上班,需要到何时才能恢复正常工作?——好像是病愈后3天可以上班(?)

这是一个很好的学习方法,期待老师继续下去!
感谢老师指导!

常春藤 发表于 2015-12-2 15:17

学习了,对诺如病毒引起的腹泻有了比较全面的认识,长知识啦

枫桥三贤 发表于 2015-12-2 15:53

各位老师的分析和处理已经很全面了,学习了!

yhhuchaoying 发表于 2015-12-2 16:23

老师们讨论的很到位,学习了,谢谢!

孤竹净土 发表于 2015-12-3 08:35

路过学习了,感谢老师们的讨论。

jyl97392 发表于 2015-12-3 09:34

认真学习葛老师提供的资料,借以回答上述问题:
作为感控人员,是否应该同意该护士恢复上班?否
如果可以上班,需要哪些确认指标?粪便标本进行RT-PCR方法检测病毒,或酶联免疫法检测病毒抗体,确认病原体。工作中落实正确的手卫生、物体和材料表面去污、避免人-人接触等措施。
如果不能上班,需要到何时才能恢复正常工作?粪便中发现病毒平均持续感染后4周

兰花草原 发表于 2015-12-3 10:40

syrcxsr 发表于 2015-11-27 09:16
1.该护士可能患何种疾病?感染性腹泻。
2.该护士患病是医院感染吗?如果是,那么感染源是什么?传播途径是 ...

同意该作者的回答。作为医务人员手卫生是必须要按规定执行的,既是对患者负责,也是对自己负责。

aoluomin 发表于 2015-12-3 15:03

作为感控人员,是否应该同意该护士恢复上班?不同意。
如果可以上班,需要哪些确认指标?如果能做粪便标本RT-PCR方法检测病毒那更好,也可酶联免疫法检测病毒抗体,确认病原体。都没有的话就看临床症状或其他佐证这些了。工作中首先要隔离患者,其次落实正确的手卫生、物体表面去污、专人护理,呕吐排泄物一定要消毒再排入下水道。
如果不能上班,需要到何时才能恢复正常工作?没有症状反复出现的情况下至少1个月。

赵志红 发表于 2015-12-3 15:24

各位老师的评论太精彩了,值得我学习,受益多多

gemao 发表于 2015-12-3 21:01

303189020 发表于 2015-12-2 09:09
休息,大便三次阴性后再上班

如何判断大便三次阴性?

gemao 发表于 2015-12-3 21:02

zfrht 发表于 2015-12-2 09:28
作为感控人员,是否应该同意该护士恢复上班?答:不同意。
如果可以上班,需要哪些确认指标?答:大便培养 ...

大便培养什么内容?阴性如何解释?
4周的依据从哪里来?

zfrht 发表于 2015-12-4 09:28

gemao 发表于 2015-12-3 21:02
大便培养什么内容?阴性如何解释?
4周的依据从哪里来?

诺如病毒具有高度传染性,10-100个病毒颗粒可以引起传染,传播途径有人-人接触传播、排泄物污染食物或水,或通过接触物体环境表面传播。诺如病毒的暴发主要是人-人传播。最常发生的传播是粪-口途径。在疾病的前驱期就开始排出病毒,峰值在潜伏期2-5天。高峰期,每克粪便中超过1000亿病毒拷贝。粪便中发现病毒平均持续感染后4周,在免疫抑制病人中,病毒排出持续数周甚至数月。高达30%的诺如病毒感染是没有症状的。无症状病人病毒排出的数量可能会比有症状病人排出的略少,但仍然会传播感染。
请问:粪便中发现病毒平均持续感染后4周。老师这可以作为4周的依据吗?阴性就是培养的结果就是没有诺如病毒等等。

yuanrobertta 发表于 2015-12-4 11:10

我觉得这个护士不应该马上上班。诺如病毒颗粒的播散还有几个星期,还有传染的风险。她上班仍有可能传染给其他医务人员的风险。如果要上班,应该送检该护士的粪便标本,做核酸RNA检测,应至少两次核酸检测阴性才能上班。一己之见。以前硕士论文就是关于诺如病毒的,就我对于它的理解的意见。

咪咪宝贝 发表于 2015-12-4 14:45

老师们讨论的很精彩,学到不少知识,谢谢老师们的辛勤劳动。

冰天雪地6015 发表于 2015-12-4 15:25

路过学习了,感谢各位老师的分享!本病历肯定是院内感染,关键是流行病学调查和患者的隔离措施一定要落实到位。

当归百合 发表于 2015-12-4 16:21

1.作为感控人员,是否应该同意该护士恢复上班?
不能同意该护士上班,这个护士很显然只是症状缓解,但肯定还处于排毒期,是个带病毒者。
2.如果可以上班,需要哪些确认指标?
这个护士要等身体完全康复,粪便做PCR检测,确定不排除病毒后才能上班。
3.如果不能上班,需要到何时才能恢复正常工作?
该病区很可能已经发生了医院感染暴发,该病区的所有接触过患者的医护人员应该全部进行粪便的PCR监测,阳性者都要脱离工作岗位。患者单间隔离,病区、病房彻底消毒。医务人员严格个人防护、手卫生。




春天623812691 发表于 2015-12-5 11:34


1.作为感控人员,是否应该同意该护士恢复上班?
不能同意该护士上班,症状缓解不代表感染期过了。
2.如果可以上班,需要哪些确认指标?这个要做粪便检测确定。上班意味着要接触病人、同事、物表等等。
3.如果不能上班,需要到何时才能恢复正常工作?过了感染期。

game_over 发表于 2015-12-5 14:39

各位老师分析的很详细,收获大

tangmingfan 发表于 2015-12-6 10:57

我可以弱弱地说一声,同意她上班不?科室发生相似症状的同事多,科室工作开展不了是实际情况。在她身体状况能够上班的情况下,她戴好口罩帽子手套,做好隔离工作,排泄的粪便用漂白粉处理好。而且她本人已经知道是由于诺如病毒感染,会更加注意洗手、隔离等防控措施的。

gemao 发表于 2015-12-6 11:09

tangmingfan 发表于 2015-12-6 10:57
我可以弱弱地说一声,同意她上班不?科室发生相似症状的同事多,科室工作开展不了是实际情况。在她身体状况 ...

请看题目,下方有说明。
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