感控接地气——怎么做？47、54、64楼

细雨润竹

清丽幽妙 发表于 2013-2-21 11:22

                               
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我很赞同“马车”版主的意见，感染控制工作本来就是接地气的，问题是要向高处发展有很大的阻力！

水往低处流，人往高处走——貌似自然使然；
看过前几期中国院长杂志的人，都知道那上面有几篇文章令人过目难忘：感控虚火，形式化感控……现象背后的本质是什么呢？

细雨润竹

禅静思语 发表于 2013-2-21 11:15

                               
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记得有这么一句话：院感管理应该在临床科室，而不是在办公室，意思大概就是指的感控工作需要接地气吧。
只 ...

赞同

只是我们在沉下去的实践过程中，到底该如何做呢，当传声筒肯定是不行的，一味教条更不可取，形式化难得人心，深入实际会有意想不到的阻力

所谓地气是要我们这些人去接，而人是要有气场方可实现对接的，气场从何而来呢？

tghk

我认为的接地气就是热爱本职工作全身心的融入到工作中，认认真真，踏踏实实从每件小事做起。与临床有效沟通，取得临床的配合，更利于我们开展各项工作。

空紫

我理解的接地气就是要院感人员要依据各项规章制度和您的院感知识给临床医务人员提供有力的帮助和指导。这才是临床需要的！这就是接地气！
临床对院感人员的检查可以用六个字形容“又爱、又怕、又恨”。怎么解释：爱你：是希望你们对临床给与指导：怕你：是不希望不切实际的指手画脚；恨你：经过检查反馈又要处理科主任护士长。
1、实际上临床人员深知医院感染控制的重要性，但是可能是忙，也可能是知识缺乏，还有可能是意识不强等等。到实际操作就违反了某些操作规程，或者就忘了，只需要院感人员不断教育、培训。2、还有的就是院感的规定根本做不到，比如检验科抽血，病人排大队你让他每抽一个患者换一次手套，可能吗？3、还有一些检查是在是不切合实际，有专家检查手术室拿棉签擦器械台的轮子，脏了要扣分，轮子上的油和SSI有关吗？可笑的是他们连手术间都不敢进。主任们说;别理他们，他们什么也不懂。所以你来检查我就实行坚壁清野，你走了我依然如故。4、还有一定要结合临床，既符合院感规定又要符合临床工作，我们这里一些二级医院手术室吸引器瓶使用的还是玻璃的，我觉得只要做好清洗消毒没有问题，可是他们告诉我院感专家说了所有的吸引气瓶都不能放到手术间，理由是瓶子是污染的。这些医院承担很多抢救任务，一旦来了抢救病人，没有吸引器瓶，还要去另外的地方拿，很耽误时间，我们的原则是手术间一切物品应该处于功能状态，也就是来了患者就可以使用。这样做是不是太教条了。没接地气吧？

可能语气尖锐了一些，见谅！总之临床欢迎的院感人员是能对临床工作进行指导的良师益友，不仅仅是检察官。

禅静思语

空紫斑斑所言极是！有些事情固然可以理解，但有些行为真的让人不可思议，甚至觉得可怜、可恶、又可笑！
院感的问与临床的答对话之一：
？输液前，碘伏棉签消毒皮肤几遍？
：2遍。
？你消毒了几遍？
：1遍。
？为什么？
：浪费。
？！！！！！！！！不就是一根棉签的事嘛，至于这么样的节约，不可思议！
：呵，每天有多少病人要输液，你知道吗？（显然是理智气壮！），行行行，我们错了，马上改。（态度“极好”）。
院感下整改报告，当天就交上来了，原因很简单，她们是知道什么是对的，什么是错的。
对这样的人，那才叫又怕恨恨呢。
感想：个别护士这样的做事方式，真的就算节约成本了吗？也算是知识分子吧，怎么被沦为像菜市场的小市民一样的讨价还价！无语！
有句笑话：蚂蚁一辈子不穿衣服，难道就能省出个家财万贯！可笑！

冬季的雪松

死板教条不切实际地对临床指手画脚，肯定不会受欢迎的，只有解决临床实际问题，教育培训指导他们规范工作才被尊重。一味的扣罚不是目的，工作方法很重要。

潇潇

认真学习了各位老师发表的关于“感控如何接地气”的观点和看法，受益匪浅、也思考了不少。我们的日常感控工作虽说是围绕临床、经常在下科室检查指导，总是在指出这里和那里的不对，有时候甚至是很教条，但很少倾听科室工作人员对感控工作的意见和想法，在办公室制定的某些制度流程也与实际工作状况不太相符，很少认真做过调研，发挥科室的主观能动性，有时也会遇到科室的抵触；检查存在的问题也很少深入科室实地查找根源，协助科室制定解决的方法，因此感控工作也难以在全院深入人心。我想这也是杜老师发这个帖子引发大家共同思考，如何做到感控工作接地气的初衷。

细雨润竹

茉莉花开 发表于 2013-2-21 11:10

                               
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我理解的接地气就是实实在在做事，而且是临床运用。再好的控制措施控制理念没有人实施也是惘然。

顶层设 ...

“顶层设计层面的接地气关键点在于是否是经过循证证实的，而且是 要符合中国国情的措施和理念”——想想近年来国家层面出台的一些东东，有些是公说公的理，婆说婆的理，甚至有些已被循证实践否定了的东东，照样新出，还有一些明显可看见日期都还是粘贴过来的，这样的顶层态度

侠女飘飘

马车 发表于 2013-2-21 10:56

                               
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我认为感控工作就是一个“地”，感控目标就是一个“天”。天地之间有院感科和我们这些院感人，也有阻挠干扰 ...

在每天实实在在面对的和要处理的工作内容中，我们经历着一次次的责任和成就，也承受着太多的压力和困难，慢慢地失去了起初的热情和干劲；理想很丰满，现实很骨感！说的很好！

666666666

接地气”就是接地中之气，或者说要适应特定的地域环境。引而申之，也就是说，在自然界，只有地气和天气上下相接，才有春暖花开，才会出现生机蓬勃的状态。
那么，在感控呐？是天气不足，地气不旺，天气和地气上下不能相接，怎能出现生机勃勃的状态。

huanluorensheng

医院感染工作其实就是跑堂的人（饭店端盘子的服务生）！我们服务于临床、护理、医技！他（她）们不满意院感办的工作时，就会向院领导汇报，造成被动工作局面。

斜风细雨

fxch 发表于 2013-2-21 14:08

                               
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《辞海》有解：
一曰“地中之气”。出自《礼记·月令》，孟春三月，“天气下降，地气上腾”。
二曰“不同 ...

fxch 老师的新解很有见地。个人所理解的院感接地气，就是要适应特定的地域环境，医院的等级不同，条件不一样，接受的地气可能就不会不一样，或者慢半拍一拍。基层医院应该有适合自己本医院并易于操作的感控指南，应该是逐步开发领导层，脚踏实地的管理好本单位的感控工作，做实事，解决实际的困难。目前我们医院要解决的主要问题是床位紧张，一床难求，院感专职人员紧缺，这个问题解决了才能跟上大气候，接上天气和地气。根有了，还得培育沃土。没有沃土等于纸上谈兵。期待我们医院早日搬新院，早日地气和天气上下相接，这样才会有春暖花开，生机蓬勃的状态！唉，不算正确回答，只能望天气地气感叹一番。

xiaoling

医院感染控制领导的认识和重视支持很重要。

简单

1、关于接地气，您是怎么理解的？
“接地气”我理解就是为临床解决实际问题。
2、您认为：感控的接地气工作应体现在那些方面？
比如手术切口感染率高了，你能给医生一个合理科学的建议，他执行后手术切口感染减少了。等等
3、您认为：感控在顶层设计层面的接地气关键点在那？
卫生部关键位置有院感人
4、您认为：感控基层实践层面的接地气又该如何作为？
科学执行规范，不能拿最高标准机械要求执行他怎么也执行不来的措施。
5、感控的接地气需要你我的参与吗？若需要，您理解应该怎么做？
需要；我理解就是实事求是做院感防控，不搞形式化。
6、具体到您的原专业，比如您是搞检验出身，那么微生物方面如何真正地接地气呢? 如果您是预防医学出身，您的接地气工作是否正当时呢？如果您是药学，那眼下是再好不过的时机，对吗？
不要问出身，能做多少实事最重要。
7、全球化视野需要什么样的人才和怎样的作为？你我又能在其中发挥怎样的作用？
院感需要科研型人才更需要实干家，去实践才会有收获，在实践中提高院感作用……
8、本土化行动呢—您是怎么想的，又是如何做的呢？
我理解就是不能好高鹜远，结合单位情况，去实践院感理念。

禅静思语

潇潇 发表于 2013-2-23 09:12

                               
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认真学习了各位老师发表的关于“感控如何接地气”的观点和看法，受益匪浅、也思考了不少。我们的日常感控工 ...

院感把握大原则还是很有必要的，有的规范制度是血的教训换来的，容不得讨价还价的！一味的站在临床角度，那感控的落实恐怕会大打折扣！恩威并施，努力找寻其中的平衡点吧。这就需要策略，让临床觉得院感就是在“查找根源，协助科室解决问题来的”。
总之，只要大家都是本着解决问题的态度，那事情就好办了。

默默雅

学习了，谢谢，今学习了新知识。

清丽幽妙

感控工作最好是认真做好自己应该做的事！有时讨论时很热，但是还要回到符合各个医院的实际情况中！

娟子姐姐的微笑

“好新颖的话题”---接地气。现在的院感工作的确有很多的无奈，实际上我们做院感工作本身就是要下病房才对，每天的前瞻性调查，都得到现场去调查，否则还叫什么调查呢？但现在锁事较多，还重视所谓的文字资料，否则你的工作就没有做或者是没有做到位。我们院感人也是被无奈。你们说是吗？

不见不散

禅静思语 发表于 2013-2-23 11:24

                               
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院感把握大原则还是很有必要的，有的规范制度是血的教训换来的，容不得讨价还价的！一味的站在临床角度， ...

“院感把握大原则还是很有必要的，有的规范制度是血的教训换来的，容不得讨价还价的！一味的站在临床角度，那感控的落实恐怕会大打折扣！”我比较认同禅静老师的说法，临床上一个“忙”字就似乎可以忽略掉许多环节，比如手卫生、隔离措施落实、职业防护、无菌操作的规范性，遇到困难可以帮着解决，但不能放松标准。

jjx

客观表明：““接地气”说白了就是要广泛接触老百姓，与最广大的人民群众打成一片，反映最底层普通民众的愿望、诉求、利益。不能让自己高高在上，脱离了群众的实际需求和真实愿望，不是浮于表面，而是踏踏实实，深入人心，就是要遵循自然规律，而不是盲目行事。”做医院感染预防控制工作也是如此，要脚踏实地的做好每一件事，不能夸夸奇谈，而是要深入到医院的每一个科室做好我们应该做好的每一项工作，更要得到广大医务人员的支持理解和帮助（接好地气）才能使院感染预防控制工作开展的有声有色哦！