ICU如何预防医护人员导致的多重耐药的交叉感染?

─じ小手べ暖和 · 发表于 2013-2-8 15:59

金色秋天发表于 2013-2-8 15:38

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是的，不同耐药菌感染患者应穿不同的隔离衣。

真心觉得我们工作不好干啊。

─じ小手べ暖和 · 发表于 2013-2-8 16:01

安庆蒙发表于 2013-2-8 15:35

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我觉得手卫生、空气、物体表面都是不能忽视的问题，应该严格按要求做，大面积接触时必须穿隔离衣，我院前一 ...

你们平时是如何监督手卫生的呢？呵呵

─じ小手べ暖和 · 发表于 2013-2-8 16:05

安庆蒙发表于 2013-2-8 15:35

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我觉得手卫生、空气、物体表面都是不能忽视的问题，应该严格按要求做，大面积接触时必须穿隔离衣，我院前一 ...

祝各位老师新春快乐！身体健康！万事如意！

─じ小手べ暖和 · 发表于 2013-2-8 16:07

─じ小手べ暖和发表于 2013-2-8 16:05

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祝各位老师新春快乐！身体健康！万事如意！

你们是怎么监督手卫生的呢？

smuzhousha · 发表于 2013-2-8 16:07

如果耐药菌患者多，个人认为必须增加护理人员。人力不增加而要做好事情，短期或许可以，长期绝对做不到。人力是管理系统的问题，不是院感科和科室能够自行解决的。在人力不足情况下，可每个护士管1种耐药菌，这样就不需要频繁穿脱隔离衣和手套。

chenqiong · 发表于 2013-2-8 16:23

做好床边隔离很重要。

─じ小手べ暖和 · 发表于 2013-2-8 16:55

smuzhousha 发表于 2013-2-8 16:07

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如果耐药菌患者多，个人认为必须增加护理人员。人力不增加而要做好事情，短期或许可以，长期绝对做不到。人 ...

但是翻身的时候，一个护士搬不动啊。再说，护理人员好多合同制的，本来工作积极性就不高呢。

─じ小手べ暖和 · 发表于 2013-2-8 16:56

821162668 发表于 2013-2-8 15:51

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如果只是一个多重耐药菌的病人，对病人翻身后污染的衣服也是应该要换的，换衣服和病人的的多少无关。

一个病人要4个护理人员翻身，然后6种不同的细菌，那就要有24套隔离衣啊。

转身 · 发表于 2013-2-8 16:59

这个执行起来确实有难度

清风细雪 · 发表于 2013-2-8 17:29

相同耐药菌同居一室，在门口放一件隔离衣，进入时更换，不可能一室同时有不同菌感染患者吧？如果同居一室，真的很难做到接触隔离。只能是相同病种病人相对居于一个区域，隔离衣相对隔离，尽量做到床边隔离。每个床尾放手消毒剂

lgl123 · 发表于 2013-2-8 17:53

我认为手卫生落实的可能性较大，要是一人一个隔离衣难度大。

青箬笠 · 发表于 2013-2-8 19:25

本帖最后由青箬笠于 2013-2-8 19:32 编辑

我们医院ICU都是分组护理的，一个护士分管几个床位，工人也一样。分组充分考虑病人感染情况，多重耐药菌感染病人尽量按感染菌不同安排在隔离病房，专人护理。翻身主要是由该组工人、护士一起完成，一般不会四个护士同时翻一个病人这样。一次性隔离衣放在病室门口，但没做到一次性，入内人员就穿上，出来就脱掉，为节约开支一般一天一换（但有时候，护士长不在或没人监督的时候，也有个别人员不穿）。除了隔离衣管理规范以外，就是严格手卫生和加强环境、物体表面的消毒了。只有这样，才能减少病人间的交叉感染。

杏子 · 发表于 2013-2-8 21:25

手卫生很重要，但是隔离衣、物体表面清洁、消毒，各类护理操作也很重要，护理不同患者，这些都不可忽视的。

青木 · 发表于 2013-2-13 20:04

─じ小手べ暖和发表于 2013-2-8 16:56

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一个病人要4个护理人员翻身，然后6种不同的细菌，那就要有24套隔离衣啊。

这是必须的，因为如果只有一个病人，也是需要4套的，不可能不收治。

smuzhousha · 发表于 2013-2-14 09:36

如果需要时，该用的还得用。一旦感染，其成本会更高的

小点点 · 发表于 2013-2-14 21:35

─じ小手べ暖和发表于 2013-2-8 14:43

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但是衣服呢？有些病人很重，护理人员都是女的，可能不只是手能接触患者，有可能衣服也会触碰到呢。

重点是多重耐药菌，隔离技术规范上有明确的防护要求及隔离措施，按要求做好隔离及防护可防范交叉感染。

小点点 · 发表于 2013-2-14 21:37

─じ小手べ暖和发表于 2013-2-8 14:58

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这个我们也想过，但是可操作性大不大呢？一天翻几次身，一个月下来就多少件啊？科室的依从性肯定不好啊

不一定穿一次性的，也可穿重复使用的呀

小点点 · 发表于 2013-2-14 21:51

─じ小手べ暖和发表于 2013-2-8 15:50

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那比如我们这有6个，2个鲍曼，2个大肠，1个金葡，1个肺克，那4个人护理人员就得来回换4次衣服啊。护理人员 ...

如果你们icu出现这样的情况，也应执行国家规范，否则头大的就是你们院长，因为不执行可能离暴发不远了。

有始有终 · 发表于 2013-2-14 21:54

做好床边隔离包括手卫生工作是ICU的隔离技术重点要求

启航 · 发表于 2013-2-15 09:31

执行规范是关键、着重在于落实！

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