ICU如何预防医护人员导致的多重耐药的交叉感染?

─じ小手べ暖和

请教个问题，ICU里面有好几种多重耐药菌患者，但是护理人员就那么几个，给病人翻身的时候，通常都是几个护理人员一起给同一个病人翻身，然后再是相同的人，给另外一个病人翻身，这时候各位的医院是如何防止交叉感染的呢？

清清

首先还是要落实手卫生呀

舒窈

同意楼上的，我也觉得手卫生很重要。还有环境和物体表面

─じ小手べ暖和

但是衣服呢？有些病人很重，护理人员都是女的，可能不只是手能接触患者，有可能衣服也会触碰到呢。

─じ小手べ暖和

gabriella 发表于 2013-2-8 14:41

                               
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同意楼上的，我也觉得手卫生很重要。还有环境和物体表面

是重要，但是护理人员的依从性不好啊，咱们又不能随时去盯着她们。管理真的很难啊。

─じ小手べ暖和

清清 发表于 2013-2-8 14:35

                               
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首先还是要落实手卫生呀

但是衣服呢？有些病人很重，护理人员都是女的，可能不只是手能接触患者，有可能衣服也会触碰到呢。

huanghuimin

穿一次性隔离衣，一人一换。

─じ小手べ暖和

huanghuimin 发表于 2013-2-8 14:54

                               
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穿一次性隔离衣，一人一换。

这个我们也想过，但是可操作性大不大呢？一天翻几次身，一个月下来就多少件啊？科室的依从性肯定不好啊

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huanghuimin 发表于 2013-2-8 14:54

                               
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穿一次性隔离衣，一人一换。

这也很不现实啊，还是中是手卫生，同时加强抗菌药物应用管理

金色秋天

在ICU，手卫生是控制多重耐药菌传播的重要手段，同时，隔离衣同样不能忽视。我院ICU曾经发生过一次多重耐药鲍曼不动杆菌暴发，在分析感染原因时，我们发现：医护人员在进行各种操作时，衣袖必然要接触到患者，且很容易受到污染。即使手卫生很到位，衣袖也容易造成耐药菌在患者间的传播，我们随即对医生的衣袖进行了监测采样，结果检测出同种病原体。所以，穿隔离衣是最有效的解决办法。

myzxyymch

手卫生、环境物表的消毒都很重要，如果接触耐药菌病人，该穿隔离衣应穿好隔离衣。

─じ小手べ暖和

金色秋天 发表于 2013-2-8 15:05

                               
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在ICU，手卫生是控制多重耐药菌传播的重要手段，同时，隔离衣同样不能忽视。我院ICU曾经发生过一次多重耐药 ...

穿一次性的隔离衣呢？

glh

穿一次性隔离衣成本提高，依从性确实不是太高，同意楼上老师观点，接触耐药菌病人再穿一次性隔离衣

金色秋天

─じ小手べ暖和 发表于 2013-2-8 15:12

                               
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穿一次性的隔离衣呢？

穿布隔离衣就可以了，一次性成本高且产生的医疗废物多

─じ小手べ暖和

金色秋天 发表于 2013-2-8 15:05

                               
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在ICU，手卫生是控制多重耐药菌传播的重要手段，同时，隔离衣同样不能忽视。我院ICU曾经发生过一次多重耐药 ...

穿一次性的隔离衣呢？那接触完一个鲍曼的，要接触下一个金葡的，要求护理人员换一套隔离衣？

安庆蒙

我觉得手卫生、空气、物体表面都是不能忽视的问题，应该严格按要求做，大面积接触时必须穿隔离衣，我院前一阵子就出现神经外科小暴发，我们要求他们严格按要求操作，同种的尽量集中操作，结果很快就控制了！

金色秋天

─じ小手べ暖和 发表于 2013-2-8 15:34

                               
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穿一次性的隔离衣呢？那接触完一个鲍曼的，要接触下一个金葡的，要求护理人员换一套隔离衣？

是的，不同耐药菌感染患者应穿不同的隔离衣。

琴弦915

赞同金秋老师的观点。

─じ小手べ暖和

金色秋天 发表于 2013-2-8 15:32

                               
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穿布隔离衣就可以了，一次性成本高且产生的医疗废物多

那比如我们这有6个，2个鲍曼，2个大肠，1个金葡，1个肺克，那4个人护理人员就得来回换4次衣服啊。护理人员不监督的时候，他们不会做到位啊。

青木

如果只是一个多重耐药菌的病人，对病人翻身后污染的衣服也是应该要换的，换衣服和病人的的多少无关。