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楼主: 陌上花

检验科人员采血时手套从始至终未更换

   火... [复制链接]
发表于 2013-1-23 07:49 | 显示全部楼层
采血时戴手套最主要的是预防职业暴露,进行手卫生是为了保证无菌技术。我们医院也面临这样的问题,在操作完成或手套受到污染时才更换手套。我们的观点是:采血人员不更换手套,只对手套进行消毒,并不影响无菌技术,也可以满足预防职业暴露的需要。虽然大家都知道消毒手套时会影响手套的通透性并对操作人员的手造成污染,但是如果在工作完毕他能够进行彻底的洗手是可以避免的,这样的操作方法也是面对采血工作量大不得已的办法。
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发表于 2013-1-23 08:01 | 显示全部楼层
看到境内外的医院几乎到处都在采血时候没有及时更换手套或者进行手卫生,有时候也想,是否我们的要求有些过分呢?否则的话,为何这多医院采血人员都做不到呢?有的采血室条件很好,人们做不到。有些条件一般,人们做不到;有些条件较差,人们更是做不到。
为什么会这样?一直在寻找操作性较强的方法和措施,但是就是没找见!
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发表于 2013-1-23 08:21 | 显示全部楼层
是啊,我们也一样,检验科根本做不到每接触一个患者更换手套,科室是要考虑支出的,
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发表于 2013-1-23 08:25 | 显示全部楼层
其实你们的老师还算做得好的。我们医院的根本不戴手套,他说带了后无法操作;让他用快消,他说用了后手是粘的,不舒服,给他讲道理,他说他没那么多时间,我更无语。
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发表于 2013-1-23 09:39 | 显示全部楼层
是啊,我们也一样,检验科根本做不到每接触一个患者更换手套,科室是要考虑支出的,
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 楼主| 发表于 2013-1-23 10:13 | 显示全部楼层

感谢老师的关注,确实我们院感人经常处于两难的境地。
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 楼主| 发表于 2013-1-23 10:15 | 显示全部楼层
山竹 发表于 2013-1-22 17:14
不要生气啦,中国的国情如此,主要的是手卫生培训到位,和检验科沟通到位,领导要重视,平时多检查监督等等 ...

谢谢老师。说到手卫生培训,我们确实做得不到位,因为我是护士,院感科只有我一个人,我们进行院感培训时,医务科不出面,我们也不能召集检验科来参加,有时真的感到很无奈。
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 楼主| 发表于 2013-1-23 10:18 | 显示全部楼层
gzbaobeiliu 发表于 2013-1-22 18:02
检验科是这样,连手术室的麻醉师也是这样子的,你跟他讲接触病人前后要洗手,但他们说我工作几十年了没有要 ...

确实很无奈,我是护士出身,院感管理方面最配合的是护士们, 医生、检验等人都是很难沟通的。
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 楼主| 发表于 2013-1-23 10:28 | 显示全部楼层
望星空 发表于 2013-1-22 21:24
此问题确实普遍存在并困扰着院感人。换位思考:如果我是检验科主任,我能承担每人一换手套采血吗(每天的采 ...

谢谢望星空老师,说得很有道理,我也认为在没有明显血液污染的情况下,可用快速手消(戴手套情况下),有血液污染换手套。但我是书面反馈的,如果白底黑字地如此写下建议,肯定不行,如果病人投诉,检验科主任一拿出我的反馈,有理也说不清。所以我也希望国家出台可行的规范,能给我们院感人做到有法可依,临床科室也乐意执行,这是最理想的愿望。
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发表于 2013-1-23 10:34 | 显示全部楼层
linping902 发表于 2013-1-23 07:49
采血时戴手套最主要的是预防职业暴露,进行手卫生是为了保证无菌技术。我们医院也面临这样的问题,在操作完 ...

我院也存在这个问题!我赞同老师的说法!在做不到一人一换手套的情况下,消毒手套了,总比不消毒好些吧!无奈的情况下也只能这样啦!
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 楼主| 发表于 2013-1-23 10:38 | 显示全部楼层
二进制 发表于 2013-1-23 05:32
作为思维正常的个体,谁都珍爱自已身体,而容不得半点损伤,只不过是面对众多患者极难为之。诸位老师言之极 ...

谢谢老师。这件事让我感慨颇深,这几个新生儿的父母看起来都是农民模样的老实人,他们对检验师的行为也许不明白,但看得出他们很感激,因为这个检验师态度还不错。如果我们每个医护人员操作时都把病人当成自己家人,触摸一下自已的良心,这世界会不会更美好一些?
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发表于 2013-1-23 10:47 | 显示全部楼层
戴手套一人换根本就达不到。
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发表于 2013-1-23 10:58 | 显示全部楼层
我们医院也一样,检验科根本做不到每接触一个患者更换一副手套,还得考虑科室耗材。
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发表于 2013-1-23 11:02 | 显示全部楼层
我们医院也存在这个情况。
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发表于 2013-1-23 11:08 | 显示全部楼层
这种现象各医院普遍存在,建议戴双层手套或用手消,手消的效果如何呢?接触血液或有伤口达到了消毒效果否?双层手套保险,一用一换,成本太大,矛盾。
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发表于 2013-1-23 11:16 | 显示全部楼层
我们医院兼职业病体检 每天检验科抽血三四百人 根本做不到一用一换 旁边放了手消剂 忙时也做不到一人一消毒。
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发表于 2013-1-23 14:54 | 显示全部楼层
我们医院去年采血人员才开始戴上手套,原来都不戴的,一人一更换大家都知晓,但执行起来存在实际困难
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发表于 2013-1-24 00:53 | 显示全部楼层
支持15楼老师,做了总比不做强,要适应中国特色。
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发表于 2013-1-24 08:26 | 显示全部楼层
我们现在是能做到戴着手套抽血,抽血后基本上是不更换手套的,只是用消毒凝胶进行手消毒,跟检验科主任沟通,他们认为抽血的人那么多每抽一个病人更换一副手套且不说成本,就是时间都不够,我们也只能就这么操作。

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发表于 2013-1-24 08:26 | 显示全部楼层
望星空 发表于 2013-1-22 21:24
此问题确实普遍存在并困扰着院感人。换位思考:如果我是检验科主任,我能承担每人一换手套采血吗(每天的采 ...

用含氯消毒剂的湿毛巾擦手(戴手套),如果手套上有明显血液污染立即更换.我觉得这个办法可以试一试,老师你那里执行得怎么样,效果如何?
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