是否诊断为院感？（开放性骨折术后）

zhuangtong

山竹 发表于 2012-12-14 13:43

                               
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开放性创伤的患者入院后诊断为开放性骨折，行急诊手术，术后3天切口红、肿、取分泌物培养，结果为大肠埃希菌 ...

明白了，谢谢山竹老师

任劳任怨

楼主提到的问题，我认为属于院内感染。患者开放性骨折，急诊手术，术后3天发生切口感染的临床表现，可能1、与医生手术过程的清创不彻底有关；2、切口分泌物培养为大肠埃希菌感染，可能与接触患者的医务人员的手卫生不到位有关，也可能患者自身手卫生不到位有关，还可能与陪护患者的陪伴的手卫生不到位有关。因为大肠杆菌是动物肠道的正常菌群，到了患者伤口表面，肯定是不正常的。加强医务人员及家属、患者手卫生重要性的宣教，减少手术部位感染是很有必要的。

11月的水仙

开放性伤口比闭合性伤口感染的可能性大，但并不是说一定感染。根据病例特点，同意医院感染的诊断

tghk

赞同22#楼老师的观点。                             

yhy8562243

请问：是伤后多长时间入院的？谢谢！

zhuangtong

yhy8562243 发表于 2012-12-17 18:20

                               
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请问：是伤后多长时间入院的？谢谢！

此患者为伤后12小时内入院

yhy8562243

zhuangtong 发表于 2012-12-18 14:59

                               
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此患者为伤后12小时内入院

超过了6小时，应不算院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

zhuangtong

yhy8562243 发表于 2012-12-18 18:11

                               
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超过了6小时，应不算院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

谢谢老师，请问相关医院感染诊断标准中有明确的规定没？

夜y未央

水立方 发表于 2012-12-14 14:37
根据《临床医院感染学》中的说明：“污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染”。但还要注意受伤后到入 ...

请问老师，如果医生入院诊断又没有下感染诊断，我们怎么判断病人本身是否是感染伤口呢？如果再询问主管医生，这样判断权完全在医生那里，合适吗？

aiwen681219

本病历我认为属于院感病历，1.该患者入院时虽有开放性伤口和细菌定植，但并无炎症表现。2.符合伤口感染的诊断标准。