谈谈国产的头孢哌酮/舒巴坦钠这个抗生素！

愚嘉

哎，这个问题不是我们搞院感的能解决的。:L

二进制

原帖由 zhangfh 于 2008-9-20 17:42 发表

                               
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这样生产出来的药品会好吗？这需要卫生、药品管理部门的监督。

问题是有监督吗?监督的人可信吗?

这个问题提得好！:ok

微生态

原帖由 潇湘雨 于 2008-9-20 16:29 发表

                               
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1、卫生部一品两规不是错，关键在于药品购销人员如何选择厂家。
2、中国的药品生产一直都是盲目混乱，处于一种无序竞争的状态，缺乏有效管理，而且中国的 药品 生产厂家创新能力有限，仿制能力超强，这样生产出 ...

我们当然不会偏听药商的一面之词了，可事实已经给了我们答案：药敏试验是敏感的，而临床治疗却无效，后来因为亚胺培南的耐药而无药可用，采用了进口的舒普森，患者的感染才得以控制。a

gjs661

现实的情况是：在药商的努力下，头孢哌酮舒巴坦被过多的使用，导致其耐药性的增加。
同时，由于所含舒巴坦的失活，试验敏感的也治疗无效。
作为临床医生，总算明白了头孢哌酮舒巴坦越来越效果不佳的原因。

那么氨卞西林舒巴坦、阿莫西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦有怎样呢？大家是否注意。
何时能够不再恶性竞争、何时能够不再以药养医？

星火

在目前多重耐药的环境下,是否疗效比药敏结果更好?经验治疗可能有更多的循证参考,药物的质量也不得不考虑了?

桂花香

原帖由 gjs661 于 2008-9-21 17:54 发表

                               
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现实的情况是：在药商的努力下，头孢哌酮舒巴坦被过多的使用，导致其耐药性的增加。
同时，由于所含舒巴坦的失活，试验敏感的也治疗无效。
作为临床医生，总算明白了头孢哌酮舒巴坦越来越效果不佳的原因。

...

个别医师用含舒巴坦的氨苄西林、阿莫西林预防手术部位感染的预防，我们指出来不妥，临床药师说，国产的这类药效果不咋的，或许也就只能用于预防，无语！

潇湘雨

回复 #20 zhangfh(星火) 的帖子
   问题是有监督吗?监督的人可信吗?
   是啊，我们对于一些监管部门早就失去了信心，但是我想会有一天，我们能够看到药品生产厂家有一个良好的竞争秩序，而不是生产低劣的药品来坑害老百姓。

微生态

原帖由 zhangfh 于 2008-9-19 08:37 发表

                               
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头孢哌酮/舒巴坦钠滥用比较严重,但该药在鲍曼不动杆菌时是首选?

我查了一下2008年的美国CSLI的标准，根本就没有头孢哌酮/舒巴坦钠的判别标准，您是如何把头孢哌酮/舒巴坦钠作为首选药物治疗鲍曼不动杆菌感染的？根据什么？

csphq

何时能够不再恶性竞争、何时能够不再以药养医？


长期如此，国将不国了！！！！！！！！！

星火

国内多重耐药鲍曼已经出现对碳青霉烯类耐药株,今年上海感控会议,俞云松教授做这方面的研究,结论是头孢哌酮/舒巴坦比较而言对鲍曼有好的疗效,理由之一舒巴坦对鲍曼有特别作用。
我院也观察了此情况，效果显著。
欢迎交流！:handshake

1995薰衣草

其实我们早就应该很平静了。在我们国家，现行的状态下，官老爷有几个是真正做实事的？比如三鹿，比如白蛋白......太多了。我们只能无奈。作为上级监管部门，他们什么不明白？所谓利益驱动下的作为而已。痛心。凤凰网说：国民道德缺失，信仰危机。信然！盼望着有一天可以实现制度管理而不是人在管理。

潇湘雨

制度管理而不是人在管理，说的太好了。

微生态

现在的问题是：临床治疗有效，但药物敏感试验的判别却无标准可循，这个药敏试验结果如何报？那么剩下的大约30%（根据卫生部2007年的耐药菌株监测结果）对头孢哌酮/舒巴坦耐药的鲍曼不动杆菌如何去监测？

[ 本帖最后由 微生态 于 2008-9-26 08:41 编辑 ]

星火

结合卫生部130号(2008)文件的多重耐药菌管理精神,参考今年公布<医院感染监测规范>征求意见稿,开展耐药的鲍曼不动杆菌监测.
主要由微生物室监测?对吗?请讨论,谢谢!

城固

你有政策我有对策：
药品生产政府要申批厂家有对策——还名；政府要控价厂家有对策——减量；药品经应搞竟争药商有对策——回扣促销；药品疗效不可靠医生有对策——加大用量、连合用，再不行换药；细菌对人类使用抗生素有对策——耐药。

zsyyyjk

看一个患者的病情是否严重，看医生的医嘱就知道了，用上舒普深、罗氏芬、泰能等进口药的患者，感染肯定不轻，医生也不敢掉以轻心。其实，药品的疗效医生心里比谁都有数！

蒙面人

药品市场也那么混乱，可悲啊！受害的还是咱老百姓啊！

蒙面人

同意zhangfh(星火)的观点。我们医院也是这种情况，在我院2007年、2008年上半年的药敏统计中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠的耐药性是最低的。

lemonrtee888888

民族热情让我们抵制洋货，可事实呢，阿斗何时扶起呢

学爱微生物

huanluorensheng 发表于 2008-9-20 08:44

                               
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细菌室做指控是肯定的，质控菌ATCC25922.ATCC25923.ATCC27853该三株菌也不产酶，所以也无法检测头孢哌酮/舒 ...

药敏纸片应该和临床制剂不同哦