颅内感染鲍曼不动杆菌

safihu

原帖由 雨涵 于 2007-9-3 21:06 发表

                               
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如果那位朋友想更进一步的了解病情与医治的过程，我愿意向朋友们解答,也是让更多的人了解全耐药、目前是无药可治的鲍曼不动杆菌的危害性。（我的联系方式QQ263008207，手机号13059796028）。

谢谢了，了解下用药的情况。

雨涵

主要用药就是头孢哌酮/舒巴坦钠(舒普深)、硫酸抗敌素针（多粘菌素），药物敏感试验舒普深是中介，多粘菌素也只是抑制毒素生长，不能取到杀菌作用。

雨涵

主要用药就是头孢哌酮/舒巴坦钠(舒普深)、硫酸抗敌素针（多粘菌素），药物敏感试验舒普深是中介，多粘菌素也只是抑制毒素生长，不能取到杀菌作用。

雨涵

我只是从父亲的病情中了解到鲍曼不动杆菌，而且我对医学又是外行，很多的医学术语无法表达出来，所以说让我写论文是根本不可能的事，如果说那位朋友想写，我可以提供资料，把我了解到的毫无保留地奉献。

星火

药物敏感试验舒普深是中介，多粘菌素也只是抑制毒素生长，不能取到杀菌作用。

目前鲍曼不动杆菌耐药是感染治疗难题,没有多少可以应用的抗菌素.预防是最好的控制手段.

雨涵

预防是最好的控制手段，可目前的感染力在增加，有原来的4%增加到了10%，而且主要的感染源是手术室和ICU病房，按理说手术室是无菌的，ICU病房又是隔离的，每天也只有一个小时的探试时间，为何会在这二个病房感染危害性这么大的病菌。

雨涵

预防是最好的控制手段，可目前的感染力在增加，有原来的4%增加到了10%，而且主要的感染源是手术室和ICU病房，按理说手术室是无菌的，ICU病房又是隔离的，每天也只有一个小时的探试时间，为何会在这二个病房感染上危害性这么大的病菌。
      如何解释才能让人理解，才能面对现实承受痛苦。

星火

手术室和ICU病房是重点部门，需要严格管理，才可以预防外源性医院感染发生。在感染病原体时，与病人基础病和自身免疫力低有关，也就是内源性感染，如果患者本身病情重，对一些正常细菌没有了免疫了，正常细菌就变成致病菌了！就加重了病情。

星火

美国马里兰大学药学院Cawley等报告了1例鲍氏不动杆菌脑膜炎患者，接受超常规剂量氨苄西林－舒巴坦治疗有效，且患者能耐受。

    该例52岁男性在突然跌倒后，出现头痛、恶心、呕吐、眩晕、畏光和意识模糊而入院治疗。虽经神经外科医师处理和广谱抗生素治疗，但神经症状继续恶化。脑脊液培养证实为鲍氏不动杆菌感染，该菌对常规推荐使用的抗生素阿米卡星和亚胺培南－西司他丁耐药(最低抑菌浓度分别 >32 μg/ml 和 > 8 μg/ml)。根据采用常规剂量治疗烧伤后感染患者失败的教训，Cawley等人采用每3小时输注氨苄西林2 g和舒巴坦1 g的治疗方案。氨苄西林－舒巴坦治疗12天后，脑脊液培养阴性。35日后，患者鲍氏不动杆菌感染完全消失。这一剂量条件下未观察到不良反应。（Pharmacotherapy 2002，22 ∶527）

    多药耐药鲍氏不动杆菌感染的发生日益增加，但可供选择的药物很少，需要更多资料来确定氨苄西林－舒巴坦治疗鲍氏不动杆菌感染脑膜炎的最佳剂量。Cawley等并不认为氨苄西林－舒巴坦是鲍氏不动杆菌感染的最佳治疗药物，也不建议常规应用如此大的剂量。但该病例报告提示超常规剂量氨苄西林－舒巴坦治疗鲍氏不动杆菌脑膜炎有效且患者能耐受。