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楼主: niujialan

[原创] 清洁手术不需要备皮了吗?

 火... [复制链接]
发表于 2012-10-1 10:04 | 显示全部楼层
没有说清洁手术不需要备皮,所以说医生下备皮医嘱没有错,关键是要根据手术部位采用合适的备皮方法,选择合适的备皮时间,做到"安全备皮"。
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发表于 2012-10-1 10:37 | 显示全部楼层
卫办医政发〔2010〕187号《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》
1.手术前(3)正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。
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发表于 2012-10-1 11:11 | 显示全部楼层
关于这个问题,老师们给出很好的指导性意见,个人认为提问的老师需要注意:
1、你的提问欠严谨,作为感控人,自己要先弄懂为什么不备皮?那些情况下该备皮?哪些情况下不用备皮!
2、如果医生不配合,还下医嘱,感控人要有依有据地进行沟通、交流——为什么不?为什么要?否则你就不好开展工作。
3、任何工作开展的前提是我们必须要及时掌握卫生部、卫生厅等最新指南、规章、要求等信息,及时传达给临床医务人员,报告给分管领导,并结合自己医院的实际情况加以落实!

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 楼主| 发表于 2012-10-1 16:56 | 显示全部楼层
备皮与不备皮在术前准备中的作用
妇产科手术前备皮是我国历年来的护理常规之一 ,但国外妇科、外科许多报道证实 ,术前常规备皮对降低切口感染率没有任何意义 ,因此国外许多国家 ,例如 :美国、加拿大、新加坡等医院术前清洁皮肤不备皮常规。为此我们对 110例在我院妇科择期手术中进行一些实验性研究 ,现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组病人系 1995~ 2 0 0 0年 6月我院妇产科进行各种择期手术的病人 ,年龄最小 18岁 ,最大的 5 6岁 ,按入院顺序分别随机进入实验室和对照组各 5 5例。1.2 方法 两组病人均于术前一天用肥皂清洗皮肤或洗浴 ,脐部用松解油擦去污垢。实验组仅剩可能影响手术操作的***或汗毛。两组均于手术前用 5 %碘伏消毒铺无菌巾 ,用 6×6cm2 无菌规格板平放于手术野皮肤表面 ,用无菌拭子采样送细菌培养所有数据经统计学处理。2 结果2 .1 两组一般资料比较2 .1.1 年龄上两组无差别。2 .1.2 职业上分为干部、工人、农民、其他均无接触特殊污染物人员。2 .1.3 手术持续时间 :实验组 :2 .6 5± 1.5 8;对照组 :2 .48± 1.6 3...........
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 楼主| 发表于 2012-10-1 16:58 | 显示全部楼层
改良备皮法预防医院感染分享到:         
       外科手术前剃毛备皮是我国历年来护理常规之一。而改良备皮法是一种主要强调清洁皮肤,而不剃除体毛的外科术前备皮法。国内外的许多研究报道,术前常规剃毛对降低切口感染率无任何意义。我院在普外科、胸外科、骨科、泌尿外科及妇产科临床推广应用9年证明:术前不剃毛对大外科手术切口愈合情况无影响,切口感染率反而下降,现报道如下。1资料与方法我们收集、分析、总结了1999-2007年在我院应用改良备皮法的患者资料。改良备皮法的具体操作,手术患者均于前1 d洗头洗澡,无条件洗澡的患者以及急诊患者可用温水反复擦洗,并根据患者的条件选择清洁剂清洗局部皮肤,脐部用松节油擦去污垢;骨科手术部位除皮肤清洗外,手术当日应用PVP-I消毒后用消毒巾包扎。对术野涉及的头发、腋毛及***,为避免影响手术操作或进入伤口形成异物,仍以剃除为宜,最好用剪刀剪除,有条件的可用脱毛剂,特别是在整个术前备皮过程中,必须重视皮肤的清洁度。2结果与讨论1999-2007年应用改良备皮法的结果,妇产科、普外科、泌尿外科、胸外科感染率为0~0.5%,均属正常范围,只有骨科在2004-2005年上升至0.80%~0.9......

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发表于 2012-10-3 11:22 | 显示全部楼层
术前局部皮肤准备是手术部位感染预防的重要措施之一;推行的是切口周围皮肤清洁,取消不必要的刮毛、剃毛,保障皮肤不受损失。如果毛发过长,影响手术,可采取剪毛或脱毛。
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