清洁手术不需要备皮了吗？

niujialan · 发表于 2012-9-26 23:24

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本帖最后由桂花香于 2012-10-1 09:56 编辑

清洁手术不需要备皮了,医生仍然在临时医嘱下备皮,护士该如何做?医生是否要下备皮医嘱了?请论坛老师们指教!谢谢!

流星雨 · 发表于 2012-9-27 08:06

最好是先洗澡，局部做清洁处理，然后将体毛剪断就行了

云的衣裳 · 发表于 2012-9-27 08:09

本帖最后由沧海一粟于 2012-9-27 14:16 编辑

没有看见那个规定清洁手术不要备皮，请问你否有依据可循。我认为根据卫生部《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》中要求，第二十一条做好术前准备工作，使病人处于最佳状态，如控制糖尿病患者的血糖、改善营养不良状况、积极治疗原有感染等。第二十二条手术备皮：毛发稀疏部位无需剪毛；毛发稠密区可以剪毛，且应在进入手术室前即刻备皮。我想根据情况而定的，不是所有清洁手术都不需要备皮的。

bsgcyy · 发表于 2012-9-27 08:10

如果不需要备皮，医生就不应该下医嘱。所有医务人员应该知道清洁手术需要做什么样的准备，照着做就行了。

婉若秋水 · 发表于 2012-9-27 08:11

清洁手术不需要备皮了？这个问题不够严谨了，呵呵，开颅手术是清洁手术否？需要备皮吗？
备皮包括手术范围皮肤的清洁，必要时用不损伤皮肤的方式剪除毛发。
牛老师可能指的是不需要剃除毛发的情况吧？我们的宣传做到了的话，简化了护士的工作流程，有降低了SSI风险，她们会乐意接受的。即使医生下备皮医嘱也无妨哦，不需剪毛还要局部的清洁呢。
关键是理顺我们自己的思路。

禅静思语 · 发表于 2012-9-27 08:17

首先搞清楚备皮指的什么？其次再追究医嘱的问题。
备皮：是手术前对手术部位皮肤的准备：包括清洁、消毒、必要的去毛（去毛是建立在不影响手术野及手术操作的情况下，否则，应该采取不损伤皮肤的方法去毛）。
从这个层面上讲，备皮是不是对手术切口的感染预防起着尤为重要的作用。那么，不备皮行吗？不下医嘱行吗？个人看法。

梦想阳光 · 发表于 2012-9-27 08:23

"清洁手术不需要备皮了",请教出处在哪里?

zld640829 · 发表于 2012-9-27 08:24

可能是医生在理念上还没有接受，不过，我认为是否备皮要看病人情况在决定，不能一刀切

天使可人 · 发表于 2012-9-27 08:30

Tanner一项研究，不去毛备皮医院感染发生率0.9%，剃刀备皮医院感染发生率2.5%。

被遗忘的角落 · 发表于 2012-9-27 08:42

我个人认为备皮是对皮肤的准备包括清洁、消毒、去毛等多方面，因此医生下医嘱并非错误。

ZYYZAH · 发表于 2012-9-27 08:52

备皮是对皮肤的准备,医生下医嘱并非错误。个人看法!

二附院 · 发表于 2012-9-27 09:00

没有看见那个规定清洁手术不要备皮，请问你否有依据可循

好好学习LP · 发表于 2012-9-27 09:02

细节决定成败，各位老师真是很严谨，佩服佩服！

彩霞88 · 发表于 2012-9-27 09:14

深刻领悟规范内容，根据具体情况解决问题。

依依 · 发表于 2012-9-27 09:21

不是”清洁手术不需要备皮了“，是否需要备皮与手术的级别没有直接因果关系，应该是”取消不必要的备皮，只要不影响术野，尽量不要备皮，必须备皮时应采取不损伤皮肤的方法“。

ZHY · 发表于 2012-9-27 09:40

老师的严谨态度值得学习。

我工作，我快乐 · 发表于 2012-9-27 09:41

备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。
个人见解，仅供参考！

zhang001 · 发表于 2012-9-27 13:49

“取消不必要的备皮，只要不影响术野，尽量不要备皮，必须备皮时应采取不损伤皮肤的方法“。备皮不只是去除毛发，还有清洁消毒。

桂花香 · 发表于 2012-10-1 09:58

手术前的备皮是手术部位感染预防的重要措施之一，皮肤的准备是非常关键的，现在提倡的不是不备皮，而是取消不必要的脱毛，但是皮肤的清洁和消毒是不能省略的。

沧海一粟 · 发表于 2012-10-1 10:04

没有说清洁手术不需要备皮，所以说医生下备皮医嘱没有错，关键是要根据手术部位采用合适的备皮方法，选择合适的备皮时间，做到＂安全备皮＂。

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