等级医院评审后的感触与启发与大家共勉

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二甲复审的道理感觉很艰辛，自己一个人不知道能不能通过呢。

代育林

我院于2012年通过了国家级“三级甲等”中医医院评审，同时本人参加了全国三级医院的评审和二级医院的试评，有一些经验与体会与同仁老师交流分享。
1、医院感染管理评审，我们首先是学习、理解、掌握标准按照评审标准进行准备，医院感染管理体现PDCA循环、持续改进；体现岗位职责和职能协调协作，
应有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效；应有责任部门、责任人、部门之间的协调与协作；安全质量管理重在从体质、机制、系统上找问题。
2、准备过程：分阶段完成， 学习理解标准、掌握标准、反复对照标准进行自查，找准扣分点，积极整改。（1）清理完善、传染病防治与医院感染管理组织构架，（2）修订制度、职责、管理办法、应急预案，（3）设施、设备的完善 ——如清洗、消毒、灭菌设备，手卫生设施等，（4）重点科室的建筑布局、流程，（5）自查，（6）改进  
3、医院感染管理涉及面广，分布点散，检查内容包括：（1）建筑布局、（2）消毒隔离、（3）抗菌药物与耐药菌管理、（4）手卫生、（5）知晓率、（6）监测、（7）信息、（8）医疗废物、（9）其它
4、总的几点体会
常态工作的体现，重在日常积累；
平常工作的督导、检查、总结、反馈、改进措施全部要留取书面材料；
充分体现PDCA循环，实现医疗质量和安全的持续改进；
逐条剖析标准条款，深入领会，层层落实，责任到位；
主动与多部门和科室进行协调，协作管理。

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我院也正在准备迎接评审，感谢老师的分享！

草原

祝贺老师取得好的成绩，也感谢你的迎检经验和总结。

简单

呵呵，给我们正在准备迎接评审的院感人一个激励。

zhenglipeng

代育林 发表于 2012-12-25 10:33

                               
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我院于2012年通过了国家级“三级甲等”中医医院评审，同时本人参加了全国三级医院的评审和二级医院的试评， ...

祝贺老师医院能够通过评审！我医院也在迎接等级评审，非常感谢老师的分享！

nnl九妹

老师的经验给我很大启发，我们现在是院领导打雷，还不见到临床科室响应，职能科也只是不紧不慢的看资料，什么时候看到那种加班加点的氛围，才知道评审关键时刻到了。向老师学习！

美丽心情多好

谢谢老师经验分享，很有启发

狗狗的小狗

谢谢老师的分享，我们也即将被复核，借鉴了老师的经验，也期望借此机会真正规范我们的管理

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祝贺老师取得了好成绩；谢谢您的分享，您的经验让我得到了启发！

开水

虽然去年的发帖，但是对我触动很大，学了很多知识，马上面临评审，希望顺利通过！

liliuping

非常感谢您成功经验的分享，为我们的迎评的工作指出了捷径！如果有更多、更细的评审支撑材料的内容就更好了

春来丶花已落

您的经验让我受到启发！谢谢分享！

蜡笔

谢谢扬帆起航老师的分享，再有两个月，我院也要迎检了。

cjsphd

科室带头人很重要，很多医院主任是兼职的，院感仅仅是他的副业，没有全身心投入，甚至乱指挥、瞎指导，是搞 不好工作的。

sywangchaobo

非常好的经验值得我们借鉴，谢谢老师。