求助：下述各病例能否诊断医院感染？—已应助

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-9-19 20:19

yhy8562243 发表于 2012-9-19 17:36

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建议立即做切口分泌物的涂片和培养，如果涂片检查晃示有脓球的是切口感染，有脂肪球的是脂肪液化。个人意 ...

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zhuruozhen · 发表于 2012-9-20 12:32

谢谢各位老师的提醒。

zhuruozhen · 发表于 2012-9-20 12:35

很感谢论坛中的每位老师对我的无私帮助！可以让我成长的快些！

zhuhuayun25243 · 发表于 2012-9-20 12:57

仅仅有渗液的话不算。参见《医院感染诊断标准》和《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》

春天的使者 · 发表于 2012-9-20 13:17

应该按照老师们的建议，结合临床症状去分析，最好做个培养。

zhuruozhen · 发表于 2012-9-20 16:17

开放性骨折术后第三天出现切口中部原皮肤挫裂处局部皮肤发白且皮缘发黑，面积约1.5cm*1.2cm；局部有少许黄色渗出液，患者无疼痛及体温升高。请问哪位老师，这应该不算切口浅部组织感染吧？遇到这种污染或感染伤口如何才算院内感染？

细雨润竹 · 发表于 2012-9-20 20:33

zhuruozhen 发表于 2012-9-20 16:17

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开放性骨折术后第三天出现切口中部原皮肤挫裂处局部皮肤发白且皮缘发黑，面积约1.5cm*1.2cm；局部有少许黄色 ...

根据您的描述，目前它更向是局部的缺血缺氧性病变，与感染的红、肿、热、痛等症状想去甚远。

zhuruozhen · 发表于 2012-9-21 08:21

谢谢版主！不论是清洁或污染伤口，有感染的症状：局部红、肿、热、痛等才算。我可以这样认为吗？

孟6386 · 发表于 2012-9-24 08:30

1461873977 发表于 2012-9-18 14:14

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确定术前有没有腹腔感染症状、体征，如果术前只有阑尾区炎症表现，那术后腹腔感染应属于院内感染。

我认为象以上老师讲的情况，我科就要到临床一线与床位医生进行讨论了，查了伤口就可以知道了。

郭丽 · 发表于 2012-9-24 11:48

1、结合临床暂时不属于医院感染，继续观察。
2、入院带的三期褥疮不应该算医院感染。
3、单纯性阑尾炎手术发生的腹腔感染或切口感染均属于医院感染，但如果入院为阑尾穿孔等发生的腹腔感染不属于医院感染，但切口感染还是属于医院感染。

在水一方 · 发表于 2012-9-24 11:58

应结合患者症状、体征以及微生物送检结果、临床医师的诊断综合判断，个人觉得所描述的有些简单！

泾医 · 发表于 2012-9-24 14:06

很好的问题,要好好学习了

郑奀梅 · 发表于 2012-9-24 15:03

入院时带入的三期褥疮不算院内感染的，是院外带入的，应属于社区感染。

yangjun6417657 · 发表于 2012-9-24 16:29

前两例不是医院感染，阑尾术切口感染是医院感染

蓝色的天空 · 发表于 2012-9-24 22:26

入院时带入的三期褥疮不算院内感染的。阑尾炎术后腹腔感染,如果是单纯的阑尾炎，则是医院感染。如果阑尾炎伴有穿孔，或阑尾表面有脓性分泌物，发生腹腔感染，不算。

快乐宝贝520 · 发表于 2012-9-25 10:33

谢谢各位老师,终于都明白了,谢谢!

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