乙肝大三阳职业暴露，医务人员乙肝抗体阳性，有可能感染乙肝吗？

liser

，有回看找答案习惯！

yhy8562243

美丽乌江 发表于 2012-8-22 19:21

                               
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伤口及时处理后，但介于不放心我们还是肌注了免疫球蛋白的，否则他们说报告了不管有事难说。

被暴露者体内有抗体，一但接触到相应的感染源会立即激活回忆反应，产生大量的抗体，可以阻止感染乙肝，所以，此情况不需做处理。如果给予了免疫球蛋白，它会中和乙肝抗体，反起到了负面影响。个人意见，仅供参考，谢谢！

z551954063

我院因为不以传染病为主，因此没有引进乙肝五项定量检测技术。领导指示参考乙肝五项定性检测结果处理职业暴露。这就使得有些乙肝职业暴露无法完全对照《慢性乙肝防治指南》等相关规范处理。


我才疏学浅，想请教一下各位老师：


医护人员发生乙肝职业暴露后，如果定性检测查得抗体弱阳性，具体应如何处理？（球蛋白，疫苗要不要打，打几针。要不要复查，查几次，什么时间查）

yelijuan

个人觉得应由专业医生决定会更为妥当，供参考。

吴晓梅

抗体弱阳性应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白200-400U;同时注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1月、6月间隔）；暴露后三个月、六个月应检查HbsAg、抗-HBs、ALT。

肥皂

个人认为，弱阳性应该进行预防注射。

禅静思语

上这儿看看，有您需要的答案。https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... p;page=1#pid1093425

嫣然

txyy_ygk 发表于 2012-8-27 13:54

                               
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抗体弱阳性应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白200-400U;同时注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1月、6月 ...

正对医务人员乙肝抗体弱阳性的要不要预防用药这个问题困惑，老师的解答帮我们解决了问题，谢谢！

吴晓梅

嫣然 发表于 2012-8-31 10:54

                               
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正对医务人员乙肝抗体弱阳性的要不要预防用药这个问题困惑，老师的解答帮我们解决了问题，谢谢！

不好意思，这是我们医院以前制定的，胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》：乙肝疫苗是20ug，所以您现在制定就采用胡教授的。

嫣然

好的，谢谢老师！乙肝疫苗3次都打20ug吗

guoxxzz

暴露者本身已有具有保护性的表面抗体（＞10mIU/L），故不需要进行特殊处理。
如果实在不放心，可以打乙肝高效价免疫球蛋白，但毕竟也是血源性制品，会有其他风险。
所以，不建议特殊处理。

大漠驼铃声

相逢是首歌 发表于 2012-8-22 21:30

                               
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2009年卫生部颁布的《血源性病原体职业接触防护导则》中规定，暴露源乙肝阳性，医务人员有乙肝抗体的可不注 ...

赞同您的意见，做好伤口的局部及时处理就可以了，如果抗体阳性，免疫力存在，毕竟进入机体的病毒有也只能是极少的，抗体完全可以清除。

云淡风轻2012

樵夫 发表于 2012-8-23 17:42

                               
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一般抗体阳性，抗体滴度大于10的，是不需要进行处理的，国际上的职业防护指南基本也是这样写的

请问老师“"一般抗体阳性，抗体滴度大于10的，"出自哪个规范？

z551954063

楚楚 发表于 2012-8-23 11:45

                               
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中华医学会肝病学分会、感染病学分会
(三)意外暴露后HBV预防[31]
在意外接触HBV感染者的血液和体液后，可 ...

那么楼主所说的这种情况，是否有必要三个月六个月后复查呢、？

z551954063

樵夫 发表于 2012-8-23 17:42

                               
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一般抗体阳性，抗体滴度大于10的，是不需要进行处理的，国际上的职业防护指南基本也是这样写的

那么楼主所说的这种情况是否有必要三个月六个月后复查呢？

z551954063

gaoxd5 发表于 2012-8-23 14:40

                               
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一般抗体阳性，就是指抗-HBs ≥ 10 mIU/ml，所以不需要进行处理。

那需要三个月六个月后检测乙肝五项等指标么？

z551954063

楚楚 发表于 2012-8-23 11:45

                               
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中华医学会肝病学分会、感染病学分会
(三)意外暴露后HBV预防[31]
在意外接触HBV感染者的血液和体液后，可 ...

那么楼主所说的情况，需要暴露三个月六个月后监测乙肝五项等指标么

morninghy

如果暴露量大，还是打一次免疫球蛋白保险一些。

penny

看了各位老师的讨论，收益很大，之前一直在纠缠暴露者乙肝表面抗体做了定性检测，是否还需要做定量，现在心里有答案了

苏、__妲己

个人觉得还是注射免疫球蛋白比较放心。因为现在传染病防不胜防，还是小心为好。