关于吸痰的困惑？

tghk

wxmsl 发表于 2012-8-18 13:33 static/image/common/back.gif
还有一种配有无菌手套！

您的吸痰包内配备的吸痰管是多种型号吗？上图所示我认为您的吸痰包适用于气管切开的病人。

tghk

禅静思语 发表于 2012-8-18 12:40 static/image/common/back.gif
为什么是无菌操作呢？
从所吸的痰液，再到吸痰的部位，都是有菌的，所用物品只要不发生交叉感染就行，不 ...

不管是采取那种吸痰法，都应严格执行无菌技术操作原则。

tghk

尤其是长期卧床的病人，容易并发坠积性肺炎，所以说严格执行无菌技术操作至关重要，可以有效地减少院内感染的发生。

violet363

我是学习护理的，个人认为，吸痰是无菌操作。所有的操作均要求洗手，为了使操作中不被外来的污染物污染。吸痰也进入口腔，鼻腔，有的直接进入气管，如果降低标准的话，恐怕气管切开病人感染的几率会增加的。个人看法。

彩霞88

禅静思语 发表于 2012-8-18 12:46 static/image/common/back.gif
为什么要这样要求？
当你了解到一次性清洁手套0.10/双，而一次性无菌手套1.50/双，加之吸痰管每吸一个部 ...

这也是我们的困惑，但是医院就是这么规定的。

彩霞88

彩霞88 发表于 2012-8-19 06:00 static/image/common/back.gif
这也是我们的困惑，但是医院就是这么规定的。

医院说既然这个问题没搞清楚，就按严格的进行要求！

伟大的陈

我就允许她们使用一次性清洁手套

【雨】

我同意科学防护，我是搞护理出身，我认为吸痰操作要有无菌观念防止交叉传播是正确的，但吸痰操作并不是无菌操作，不一定非要求戴无菌手套操作。

yhy8562243

禅静思语 发表于 2012-8-18 12:31 https://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
为什么是无菌操作呢？
吸痰的部位是口、鼻腔、咽部、上呼吸道的痰液，这些部位都是有菌的部位呀，只要保 ...

您不考虑您的不干净的手有可能污染了吸痰管，又通过吸痰操作将您手上的细菌送入下呼吸道吗？要是您送进去的是多耐菌又会出现何种情况？谢谢！

yhy8562243

禅静思语 发表于 2012-8-18 12:46 static/image/common/back.gif
为什么要这样要求？
当你了解到一次性清洁手套0.10/双，而一次性无菌手套1.50/双，加之吸痰管每吸一个部 ...

您是将钱考虑到第一位，就没有将感染可能考虑到，如果一旦发生感染，治疗这个感染需要多少钱？延长了住院日，科室损失多少钱？所以，为了保证病人的安全，此操作肯定是无菌操作，操作时应戴无菌手套。个人意见，仅供参考，谢谢！

禅静思语

您不考虑您的不干净的手有可能污染了吸痰管，又通过吸痰操作将您手上的细菌送入下呼吸道吗？要是您送进去的是多耐菌又会出现何种情况？谢谢！————手不会去接触吸痰管的，吸痰者戴的是一次性清洁手套（双向防护），手套一次性使用，哪来的多耐呢？

禅静思语

您是将钱考虑到第一位，就没有将感染可能考虑到，如果一旦发生感染，治疗这个感染需要多少钱？延长了住院日，科室损失多少钱？所以，为了保证病人的安全，此操作肯定是无菌操作，操作时应戴无菌手套。个人意见，仅供参考，谢谢！————现在都在使用“一次性吸痰管、一次性清洁手套、吸一个部位换一个吸痰管”那，老师所说的感染从何而来？
要想临床可操作性强，必须要考虑成本，就拿口护来说，临床还是执行2/日，其实临床他们都知道2~6小时口护一次，可是..........

violet363

很好，讨论很热烈。不考虑侵入，也得考虑防护啊。无菌手套比塑料薄膜手套质量好的多。

碧波晨曦

【雨】 发表于 2012-8-19 16:31 static/image/common/back.gif
我同意科学防护，我是搞护理出身，我认为吸痰操作要有无菌观念防止交叉传播是正确的，但吸痰操作并不是无菌 ...

老师的说法很有道理，经口/鼻吸痰本身并不是无菌操作，可以戴清洁手套，但是操作过程还是要注意无菌原则。如果是经人工气道吸痰，那就要严格按无菌操作原则了。

碧波晨曦

我们医院护理部三基技能竞赛正要比经口/鼻吸痰，上级医院护理部老师说，用物准备需要呋喃西林溶液，用来插吸引器连接管，我去年参加院感上岗证培训，老师说不能用湿的，应该用干的挂起来。请教各位老师，要连续用的话，吸引器连接管应该如何处理？急需知道，非常感谢！

好好学习LP

细想“从所吸的痰液，再到吸痰的部位，都是有菌的。我们所使用的物品要能杜绝交叉感染就行。”好像也有道理，有些规范的制定在允许的范围内要考虑有利于执行。

lyl

quote]我的理解：从所吸的痰液，再到吸痰的部位，都是有菌的。我们所使用的物品要能杜绝交叉感染就行。老师能否谈谈您的观点，为什么是无菌操作呢？？谢谢！
我同意老师的说法，但是有气管切开的患者吸痰应该执行无菌操作。[

平安

从所吸的痰液，再到吸痰的部位，都是有菌的。我们医院使用薄膜手套。个人意见。

未雨绸缪

关于吸痰的问题我也说几句，你们ICU的病人都能做到每人每次已更换吸痰管吗？如果做不到，你们是如何保持一次性吸痰管相对无菌呢？

冰凌子72

禅静思语 发表于 2012-8-18 12:31 static/image/common/back.gif
为什么是无菌操作呢？
吸痰的部位是口、鼻腔、咽部、上呼吸道的痰液，这些部位都是有菌的部位呀，只要保 ...

需要吸痰护理操作的患者均为老年、体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒者等，是我们感染防控的重点人群，他们本身可能并无感染存在，或者他们已经有肺部感染发生，不管哪种情况下，吸痰都是为了保持他呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症，同时还要防止经我们的操作导致其他部位如口、鼻等的感染，或者造成新的病原菌感染，加之《基础护理学》中吸痰法一节的注意事项第一条也规定：严格执行无菌操作——吸痰用物每天更换1-2次，吸痰管每次更换，做好口腔护理。

综合以上原因，个人认为应该按无菌操作执行，气管插管和切开的患者更不用说了，同时要做好自身防护及手卫生，避免工作人员自身感染或经工作人员传给其他患者。

一次性无菌手套可以用检查手套就行，好象几毛钱吧，没你说的那么贵吧？

以上个人浅见，不妥之处欢迎各位老师批评指正，谢谢！