强烈请求我们的定标专家解读《手消毒剂卫生要求》关于有效期的规定……

小蚂蚁啃骨头 · 发表于 2012-8-12 10:53

最近，从卫生部、省、市、县相关卫生部门关于认真贯彻执行相关技术标准的通知，8个规范及标准中，最难执行好的是手卫生规范。特别是依从性。

yg3048 · 发表于 2012-8-12 11:17

本帖最后由 yg3048 于 2012-8-12 11:34 编辑

四叶草发表于 2012-8-10 21:23

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我们曾经做过实验：对开启后一个多月含有酒精的消毒剂给外科医师进行外科手消毒监测，结果，外科手大部分 ...

我也曾经对使用半年以上的手消毒液做过跟踪测试，整改前门诊医生半天看病没有洗几次手，手消毒前的手菌落数大于100的，消毒后菌落数明显减少，降低100以下，但大部分也不合格；而洗手勤的，手消毒前虽然不合格，但菌落数少于100cfu/cm2的，手消毒后均合格。
所以我觉得我们临床小批量的测试缺乏严谨的设计，没有大批量多因素的对比，应该说明不了问题，期待着专业的、设计严谨的、大批量多因素的对比试验数据来指导临床。

yg3048 · 发表于 2012-8-12 11:30

本帖最后由 yg3048 于 2012-8-12 11:35 编辑

假如有效期只有30天，那按5ml/床日（浙江省质控标准标准：全院洗手液+手消毒剂5ml/床日）计算，一个45张床位的科室，一个月只能使用6750ml，也就是500ml的手消毒剂13.5瓶，也就是一个科室只能放13瓶左右，不然就容易过期。
而实际很多医院为了临床方便使用，在每个病房里面、病房门口，每辆治疗车、病历车上都放置了手消毒剂，像我们医院每个科室18个病房左右，门口、病房都放了加上治疗车上的，一个科室摆放了40多瓶，假如使用期不超过30天，那就肯定要浪费了，那只能少放一点，但是手消毒就会不方便了，所有我们也期待着一个科学的有效期，否则只能每个科室少放一点了。我们医院现在按压式的有效期定半年。

yizhimudan · 发表于 2012-8-12 22:23

我们医院一直是这样规定的，快速手消毒剂开瓶后若1个月用不完那说明手卫生依从性太低了!

cxx80_0 · 发表于 2012-8-12 22:47

不是简单的执行，还要知道为什么这样执行，佩服！学习！

流星雨 · 发表于 2012-8-13 07:26

非常赞成楼上老师的观点，支持。

violet363 · 发表于 2012-8-13 07:33

我认为，国家标准肯定是有依据的，在制度和法规颁布之前都有专家论证的，只不过我们没有听到解析而已，不要这么生气嘛！按照手卫生依从性的要求，用完一瓶，30天，也应该是没有问题的。只不过我们现在依从性做到不好。不知道说的对不对。

时钟 · 发表于 2012-8-13 08:14

赞福娃老师的观点，支持。

樱木 · 发表于 2012-8-13 08:34

violet363 发表于 2012-8-13 07:33

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我认为，国家标准肯定是有依据的，在制度和法规颁布之前都有专家论证的，只不过我们没有听到解析而已，不要 ...

哈哈，谢谢关注。生气吗，基本谈不上，我不可能和国家的标准较真的。
但就像亚里士多德曾经说过：我爱我的老师，但我更爱真理。

我不希望制定此国标仅仅为了提高手卫生依从性等目的，而造成不必要的极大浪费。我们国家很多地方还没有进入经济发达的行列之中。

泛泛之辈 · 发表于 2012-8-13 09:01

一样存疑，留个脚印看结果。。。

和平鸽 · 发表于 2012-8-13 09:16

手消液开启后的使用时间，应该有产品质量的保证体系支撑。
过期一、二天的食品，也不一定就坏了、变质了。
但是，临床一定用合格的产品、并在保质期内使用。
如果500ml的手消液一个月都用不完，临床的手卫生依从性是多少？每位医务人员平均每天做了几次手卫生？
作为院感科专职人员，压力是否会很大？

兰色彼岸 · 发表于 2012-8-13 09:27

我只想说，我院手卫生效果监测（除外科洗手），都是用洗手液洗手的，重点科室的合格率95%以上。按理手消毒剂效果应更好，所以开启后有效期30天或60天，感觉是理想要求，疑惑循证依据出自哪。

1378698588 · 发表于 2012-8-13 10:32

同样有疑虑，出液装置时挤压式的，挤压口非常小，挥发也很少，就觉得一个月有效期有点浪费了

wpysyy · 发表于 2012-8-13 11:37

我们曾经也对超过6个月的手消毒剂进行采样，全部没有细菌生长；同时用此消毒剂手消毒后进行采样监测，也达标。

冰洁如清 · 发表于 2012-8-13 12:21

易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天。可是在《手消毒剂卫生要求》第8.6使用注意事项里规定：“开启用后应将盖拧紧，有效期内使用”。我个人理解，在效期内使用即可，不存在30天或60天的问题。

jjx · 发表于 2012-8-13 13:28

樱木发表于 2012-8-11 21:42

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标准这样制定的目的，也许有专家们的另一层含义：靠手消毒剂短开启使用有效期来提高医务人员手卫生的依从 ...

消毒剂的有效期好像不止手消毒剂一个品种的问题吧？还有日常用的消毒剂哦。

樱木 · 发表于 2012-8-13 14:28

冰洁如清发表于 2012-8-13 12:21

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易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天。可是在《手消毒剂卫 ...

第8.6条中提高的有效期，应该是在前面4.2.5中提高的“开瓶后使用有效期”？

樱木 · 发表于 2012-8-13 14:30

jjx 发表于 2012-8-13 13:28

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消毒剂的有效期好像不止手消毒剂一个品种的问题吧？还有日常用的消毒剂哦。

该标准的最前面，它已经限定了范围：
本标准适用于以碘类、醇类、胍类、季铵盐类、酚类为原料，以水或者乙醇为溶剂制成的用于手消毒
的消毒剂。
本标准不适用于用于皮肤消毒的消毒剂。

晓芦 · 发表于 2012-8-13 14:38

冰洁如清发表于 2012-8-13 12:21

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易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天。可是在《手消毒剂卫 ...

《手消毒剂卫生要求》
4.2.5 开瓶后使用有效期
      4.2.5.1 在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。
      4.2.5.2 易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d。
      4.2.5.3 不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d。
8.6 开瓶使用后将瓶盖拧紧，有效期内使用。
老师的理解好像不太对吧，前面的第4.2里面有明确的开启后的有效期。我把它贴出来看看。
碘酒、酒精的有效期是两年，难道开启后也只要盖紧盖子就能在两年的有效期内使用？？

jjx · 发表于 2012-8-13 15:57

樱木发表于 2012-8-13 14:30

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该标准的最前面，它已经限定了范围：
本标准适用于以碘类、醇类、胍类、季铵盐类、酚类为原料，以水 ...

手消毒剂怎么能谈到：《8.6 开瓶使用后将瓶盖拧紧，有效期内使用。》因为手消毒剂只要打开就无法再拧紧盖子了。它的包装像沐浴露的包装瓶一样，如何去拧紧盖子呢？

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