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楼主: 柳莹依

卫生部专家,请在制定管理规范时使用专业的院感术语!

 火... [复制链接]
发表于 2012-7-21 21:03 | 显示全部楼层

呵呵,我们的讨论似乎超出了柳版帖子的内容,不管怎么说,院感还是比较较真的。
抗菌药物手术预防使用率,今年根据卫生部的专项活动方案的要求,进一步加强了预防适应症的把握,使用率较过去下降了不少,甲状腺癌、乳癌、有补片的疝气手术,很多病例都不使用抗菌药物预防,但是存在感染高危因素的患者还是用的,目前看起来没有分析感染率发生改变。
但是预防用药的给药时机的真正落实,涉及到麻醉、手术医生和手术室护士三方人员的协调和术前麻醉等因素,我本想通过医务部来进行协调,现在看起来我要绕过部长直接找相关人员讨论解决了。成功了再向部长汇报
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 楼主| 发表于 2012-7-21 21:16 | 显示全部楼层
桂花香 发表于 2012-7-21 21:03
呵呵,我们的讨论似乎超出了柳版帖子的内容,不管怎么说,院感还是比较较真的。
抗菌药物手术预防使用率 ...

我们好多年以前第一台都是带入手术室的,从病区与手术室之间的病人交接表上可以看到是这样.但第二台不能完全做到.因为不好掌握,但是肯定是在手术开始前2小时内.部长也没有完全错误,不一定就是术前30分钟,但一定应该在术前2小时内。
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发表于 2012-7-21 21:26 | 显示全部楼层
我的意见,卫生部专家,请在制定管理规范时,自己先动手干上10遍,  不要凭空捏造规范。

  

  

点评

嘿嘿.主意不错哦.  发表于 2012-7-27 22:18
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发表于 2012-7-22 07:48 | 显示全部楼层
桂花香 发表于 2012-7-21 21:03
呵呵,我们的讨论似乎超出了柳版帖子的内容,不管怎么说,院感还是比较较真的。
抗菌药物手术预防使用率 ...

有些问题的落实,自己的领导才是工作最大的阻力,院感人的认真面临的不只是临床的不解,所以,有些事想要落实不得不绕过,并且,很多时候“绕过”确实是捷径,只是自己要承受的压力会更大。
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发表于 2012-7-22 09:02 | 显示全部楼层
柳莹依 发表于 2012-7-21 21:16
我们好多年以前第一台都是带入手术室的,从病区与手术室之间的病人交接表上可以看到是这样.但第二台不能完 ...

带入手术室在我院也已经成为常规很多年了,但没有能够真正在2小时内,因为麻醉师等麻醉平稳后才给抗菌药物,医院要求第一台手术在8点30分钟切皮,否则手术医师就被质控(不按时开台),而这时候医师也已经做好手术部位的消毒,就要切皮了,有些甚至是已经切皮了才给,所以现在要落实的是如何真正在0.5-2小时内给,而不是等到切皮时。
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发表于 2012-7-22 09:38 | 显示全部楼层
柳莹依 发表于 2012-7-21 13:49
我们都是处于半睡眠状态发的贴,昨晚我还是在平板电脑上回的贴,所以可以看到有语句不通或别字情况。只因 ...


等这种所谓的成熟出现后,我们还剩下什么?激 情,动力,还有多少呢。我会给自己设想一下。那就成了混了吧。
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发表于 2012-7-25 12:19 | 显示全部楼层
有一副白求恩做手术的画,不带口罩也不带帽子,院感意识全无,也不采取标准预防,最后发生锐器伤,继而引发院内感染。
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发表于 2012-7-25 12:28 | 显示全部楼层
目前我国的医院感染管理工作前途充满了极大的不确定性,在临床医师面临各种利益挑战的情况下,落实抗生素管理办法工作十分艰巨,我对达到预期结果持谨慎乐观。我希望医务护理及有关各方,确实履行8月1日执行的临床抗生素使用管理办法,充理解院感科的各项督导方案,尊重彼此核心要求,向责任书要求的目标努力。
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发表于 2012-7-25 17:41 | 显示全部楼层
看来真正的是感控任重道远!
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发表于 2012-7-25 18:04 | 显示全部楼层
我道这个小间是个什么地方,热气腾腾,待在里面感到那么醋畅淋漓,原来是柳斑不改犀利、泼辣之风,开了一个桑拿房。。。希望那些唯我独尊,非要用自己习惯用的“青筋”来说道“静脉”的大佬们能够到这人小间待一阵子,出一阵猛汗,定会茅塞顿开,活血化菸,神清气爽,脑子活络不少
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发表于 2012-7-25 20:18 | 显示全部楼层
weike19290716 发表于 2012-7-20 23:40
并未提院感管理方面的内容,仅提及一个令人感到喷饭的分区,难怪我们在医院检查时说他们的手卫生不规范、无 ...

是没有提及多少院感内容,所以看来我们是自己给自己施加压力!
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发表于 2012-7-27 07:52 | 显示全部楼层
有时专家也有笔误的时候。院感工作的同仁们您们辛苦了!
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发表于 2012-7-27 08:29 | 显示全部楼层
我也来凑凑热闹,也拜读了《神经血管介入诊疗技术管理规范》,确实要喷饭,大牌专家的一言一行对后备影响很深,所以作为在专业人员的临床来说肯定对我们不屑一顾,丢一句:某某教授一直是这样做的都没见有院内感染啦!我们只能如鲠在喉!所以院感是一个不招人待见的活!路漫漫兮其修远兮,吾将上下而求索!
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发表于 2012-7-27 08:37 | 显示全部楼层
磁湖之春 发表于 2012-7-27 08:29
我也来凑凑热闹,也拜读了《神经血管介入诊疗技术管理规范》,确实要喷饭,大牌专家的一言一行对后备影响很 ...

我认为抗菌药物的管理是一个多部门的管理,凭感染管理科一个科室在管理可能力度不够吧,首先要领导重视,医务科、检验科、药剂科、临床各科主任都要重视才能把工作做好。
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发表于 2012-7-27 09:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 沧海一粟 于 2012-7-27 09:24 编辑

非常赞同柳版的看法,记得以前也对某规范的措辞提出过疑问,也是措辞不严谨之类的解释,卫生部出台文件,应该是一件很严肃的事情,但每每出错,是什么原因呢?我认为,现在有的所谓专家只不过身处天时地利的好堂口罢了,所以成为"专家"的机会就多一些,我曾在一些二级医院看到有的从事院感工作很多年的院感科主任和专职人员,水平要比一些大医院的年轻的专家们高很多,但是由于身处基层医院,没有机会被伯乐看中,试想,真正的专家应该是学识渊博、工作严谨,制定出来的政策应该不会有这样的低级错误,再一个可能的就是没有人认真核对,制定规范大概也是各写一段,然后在一起讨论,如果某一个段落发生有误,别的人也没注意修正,出台的文件就会出现一些低级错误了。所以,国家在制定文件的时候,要选对人,制定完毕后,所有参与制定者都要逐字逐句认真推敲、核对,把存在的问题及时去除或修正,这样才能确保卫生部文件的权威性。
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发表于 2012-7-27 09:29 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2012-7-27 07:52
有时专家也有笔误的时候。院感工作的同仁们您们辛苦了!

专家平时笔误也罢,如果在文生部文件也出现笔误,那就是工作不严谨的表现了,如果说一个专家笔误也罢,制定文件那可是一大批专家,怎么就没人发现这个"笔误"反倒让我们的柳版这样的名不经传的"小人物"发现呢?
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发表于 2012-7-27 09:39 | 显示全部楼层
说得我背心阵阵发凉!本来就越干越觉得没意思,结果又遭遇这事,更觉拔凉拔凉的。
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发表于 2012-7-27 12:38 | 显示全部楼层
草原星空 发表于 2012-7-22 07:48
有些问题的落实,自己的领导才是工作最大的阻力,院感人的认真面临的不只是临床的不解,所以,有些事想要 ...

非常赞同草原星空老师的说法,自己的顶头上司不仅自己不做,还要阻碍你的工作,甚至在部分同仁们面前,极力宣传等级医院评审,院感是不重要的,如此之说,我们的院感工作如何开展啊?
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发表于 2012-7-27 15:14 | 显示全部楼层
楼上的老师你说的太好了,“严谨”一词可能就是属于古董了。我真希望订制度、订规范的专家们做事严谨点,科学点,不要动不动改来改去的。就像我们这搞基建的一样,年年都在挖马路,铺管道。如果明年新上任一位领导说:去年铺的管道太细了,已经不适合我州的经济建设发展了。好吧,马路上立马是一片狼藉。我悟出一个道理:领导的话就是一切。
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发表于 2012-7-27 16:17 | 显示全部楼层
个人认为各学科之间的所谓“规范用词”可能是不同的....人家那里认为“无菌区....”的说法是规范的....关键是各学科之间的互动及沟通....
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