合并帖：关于化学指示卡的变色问题

bsgcyy

对，有水印就算湿包，必须查找原因。

李丹

个人认为有水印是不行的，我院前段时间的手术包也是这样，我全部叫打回供应室了，后来知道是灭菌锅干燥不行。

etyyyhb

我院也遇到这样的问题，正想请教各位老师呢！这样的包不敢用啊......

随和好学

造成指示卡水印的原理如下：
指示卡指示剂部分与过多的冷凝水接触，颜色变为黑色，由于水分过多指示卡纸张被浸湿，黑色的物质随着水分的扩散而向外扩散，从而导致出现水印，通常为灰黑色。
这种情况不会影响到灭菌，也就是说器械是无菌的，但是手术室却是根据指示卡来判断灭菌效果，因此实际上使用科室判断其为阳性（实际为假阳性）。
导致出现水印的原因：
1、蒸汽含水量过高，导致灭菌时冷凝水过多；
2、指示卡指示剂部分与器械接触，导致水量过高；
解决方法：
1、检查灭菌柜，调整蒸汽湿度；
2、打包时注意指示卡的放置位置和方式，尽量避免指示卡与器械直接接触；
3、大器械包，建议使用爬行式化学指示卡，完全能够避免该问题。提醒一下，爬行卡价格偏高，斟酌使用。

maozengxiaoyang

导致出现水印的原因：
1、蒸汽含水量过高，导致灭菌时冷凝水过多；
2、指示卡指示剂部分与器械接触，导致水量过高；
解决方法：
1、检查灭菌柜，调整蒸汽湿度；
2、打包时注意指示卡的放置位置和方式，尽量避免指示卡与器械直接接触；
3、大器械包，建议使用爬行式化学指示卡，完全能够避免该问题。提醒一下，爬行卡价格偏高，斟酌使用。
谢谢楼上的提供，又学到了新的知识。

月牙湾

学到了新的知识   谢谢

小扇子

蒸汽中含水过多的原因：
1. 蒸汽管道的路线长度太长
2. 蒸汽管道保温效果不佳
3. 蒸汽源本身压力偏低
4. 蒸汽管道尺寸偏小
5. 包裹包装尺寸、重量符合要求，包裹摆放符合要求

cbs

谢谢大家，又学到知识了

家有小溪

请问老师：环氧乙烷灭菌后在最上面的两包纸塑袋装物品灭菌后袋内指示卡未变色，袋边缘指示卡是变色的。其余各包装指示卡都变色均匀。这是什么原因呢？气源是3M的，指示卡也是。都在有效期内使用。我的标准包内卡和指示剂都合格的，48小时生物指示剂培养结果阴性。

月白风清

是不是你的灭菌器出了问题，个人感觉这个要找厂家的。

家有小溪

厂家人员说机器物理参数显示没问题

随和好学

最直接的说明那两个包灭菌不合格。不用就是了。有何纠结之处？

海洋之心

看看指示卡是不是一个批次生产的，我以前也遇到过，这种问题。现在生产的东西谁也不能保证100%。再有就是你可能放的灭菌物太多了，环氧乙烷重于空气会不会是EO浓度达不到了，可以用电子称称一下重量，你放下面看看怎么样。一点建议

cn000438

我的经验告诉我，你是最上面两包不合格，我想了解你的纸塑包装是如何放置的？如果是由下而上摞放，就不符合装载原则（如再加上塑料面朝上，就可能导致该包失败。）

炉师傅

wssh 发表于 2013-8-8 09:21 static/image/common/back.gif
你好，炉师傅我想请教您一个问题，最近我们在进行灭菌时总能发现2-3个小包装的包外指示标签变色不合格，但 ...

一般这样检查：
首先检查放置，包包之间不要挤住，尤其是小包，留些空隙；
放置没有问题，检查包装，包装不要太紧，打包适当松一些，包内器械物品应该和指示卡隔开，不要直接接触；
然后才是检查指示卡质量、灭菌器运行、蒸汽质量等麻烦问题；

hrh

我医院正使用爬行卡，发现有时爬行不满大概有2毫米吧。请教各位老师这样能用吗？