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楼主: 汲水姑娘

很懵懂的标准“开展重点环节、重点人群、高危险因素的监测”

 火... [复制链接]
发表于 2012-9-3 17:30 | 显示全部楼层

    谢谢舟舟老师。三级医院评审标准上说,每个科室都要进行监测,是不是没有选择的余地,都要做。
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发表于 2012-9-4 15:35 | 显示全部楼层
小蚂蚁啃骨头 发表于 2012-9-3 17:30
谢谢舟舟老师。三级医院评审标准上说,每个科室都要进行监测,是不是没有选择的余地,都要做。

我觉得应根据自己医院的实际情况来做,比如说有的内容这家医院根本没有开展该项工作,监测什么呢?
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发表于 2012-9-5 08:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 小蚂蚁啃骨头 于 2012-9-5 08:11 编辑

各位老师好:关于重点环节、重点人群、高危因素这几个概念我困惑了好多天,查了一些老师的贴子,都各说不一,比如:“重点环节:清洗、消毒、灭菌,隔离,手卫生;
重点人群:ICU,新生儿,置管病人,耐药菌病人,手术病人,老人。。。
高危险因素:侵入性操作,如插管病人,上呼吸机的病人,人工装置,引流管。糖尿病,抗生素,肝硬化,肿瘤,营养不良,年老,新生儿,还有手术。。。”;
“医院感染危险因素:侵入性操作、病情危重、移植、使用肿瘤化学治疗药物、使用糖皮质激素和免疫抑制剂、广谱、超广谱抗菌药物的开发和应用、糖尿病及老年人等等;1、医院感染易感人群:如前面老师讲到的ICU重症患者、新生儿,各种留置导管患者、手术患者、免疫力低下患者、长期卧床患者、老年患者、糖尿病及其他慢性病患者。3、重点环节:各种侵入性操作(如动静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管等)、手术过程中的感染预防等等。各个医院可以根据自己的情况,选择监测的项目,选定项目后确定监测的内容,根据监测的内容设计监测表格,用表格做记录比较方便。”
    同是侵入性操作,有老师说中高危因素,有老师说是重点环节。非常模糊!
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发表于 2012-9-6 13:44 | 显示全部楼层
舟舟 发表于 2012-9-4 15:35
我觉得应根据自己医院的实际情况来做,比如说有的内容这家医院根本没有开展该项工作,监测什么呢?

老师您好!我们是二甲医院,正要迎接复审,对这个问题实在是理解不透,可否麻烦您把您们医院这项工作的制度、措施、表格等发给我分享,将不胜感激!!!
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发表于 2012-9-10 15:51 | 显示全部楼层
冰玉 发表于 2012-9-6 13:44
老师您好!我们是二甲医院,正要迎接复审,对这个问题实在是理解不透,可否麻烦您把您们医院这项工作的制 ...

我们医院的不一定适合你哟。
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发表于 2012-9-10 16:18 | 显示全部楼层
我是制定一个表格,把每天存在危险因素的人群都统计出来,然后到科室指导防范人措施
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发表于 2012-9-11 14:22 | 显示全部楼层
acqrmyy 老师:您能否介绍一下“存在危险因素的人群”每天是怎样统计出来的?你们医院的信息系统是不是很强大,能快速统计这些明细资料?我正在为这个问题而苦恼哦!
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发表于 2012-9-12 08:40 | 显示全部楼层
谢谢老师些指点,有些眉头了啊。
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发表于 2012-9-12 09:30 | 显示全部楼层
谢谢各位指点,我们也要进行评审,学习了
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发表于 2012-9-22 11:03 | 显示全部楼层
谢谢,学习了,这样分解成三个部分经过老师分解后理解了。
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发表于 2012-9-22 13:44 | 显示全部楼层
引起医院感染的因素有很多,我们应通过调查与监测,发现引起医院感染的主要危险因素,并采取有针对性的措施,以提高医院感染预防与控制的效果。
1 易感因素:包括年龄、基础疾病、放疗与化疗、免疫抑制剂的使用、***、环境的变化、人口的不断增长和拥挤等,这些因素使病人发生医院感染的危险性大大增加;抗菌药物的大量应用,多重耐药性细菌的产生,增加了病人内源性感染和真菌感染的机会。
2 侵袭性操作,包括各种插管、导管、引流管的增加,内镜检查的增多,以及微创外科手术在临床上的广泛应用,增加了病原菌侵人人体的机会,增加了病人发生医院感染的危险性。
3 医院感染管理的重点部门:包括ICU 、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器管移植病房、血液透析病房等,这些部门的住院病人,其医院感染率较普通病房高出许多。
4. 医院感染的主要感染部位:包括呼吸道、手术切口、胃肠道和泌尿道,这4个部位的医院感染占了整个医院感染的80 %以上。
应根据其收治病人的情况、科室设置的特点和医院感染监测的结果,针对上述易感因素、侵袭性操作、重点部门和主要感染部位采取有效的干预措施,降低医院感染发生的危险。

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发表于 2012-9-22 21:25 | 显示全部楼层
通过老师的分解,学习提高了。
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发表于 2012-9-29 17:47 | 显示全部楼层
评审中专家的理解肯定也是不一样的,哎!真不知该如何弄!
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发表于 2012-10-9 11:22 | 显示全部楼层
我们医院是基层医院(重点人群:接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者,留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等。)这类人群没有,那我们应该如何选择呢?
(重点部门:重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等。)这些部门也没有,
(高危因素:静脉置管、气管切开、气管插管、放置引流管等。)这些操作也没有。这一条我都不知道该怎么完善了?
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发表于 2012-10-12 15:14 | 显示全部楼层
我们也正在准备迎检!各位老师见解都有不同,希望更专业的老师更详细指点
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发表于 2012-10-17 23:54 | 显示全部楼层
大家理解的略有不同,还是按规范理解比较好。
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发表于 2012-10-21 00:27 | 显示全部楼层
我也正在做医院评审,谢谢老师指点。
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发表于 2012-10-31 11:18 | 显示全部楼层
我院也正在进行二甲复审工作,对这个标准执行本人也是一团雾水,通过各位老师指点,眼前的雾水渐渐扩散而去,但雾水还未尽,谢谢各位老师指导!
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发表于 2012-11-5 15:34 | 显示全部楼层
舟舟 发表于 2012-7-25 10:58
1、医院感染危险因素:侵入性操作、病情危重、移植、使用肿瘤化学治疗药物、使用糖皮质激素和免疫抑制剂、广 ...

监测表格有吗?传一下呗!!谢谢了!!
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发表于 2012-11-6 21:16 | 显示全部楼层
舟舟 发表于 2012-7-25 10:58
1、医院感染危险因素:侵入性操作、病情危重、移植、使用肿瘤化学治疗药物、使用糖皮质激素和免疫抑制剂、广 ...

非常明确,一目了然,顿开茅塞。谢谢
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