我们给于的职业暴露指导，被质问--“您能保证我不被感染吗？”

gemao

任何人都不能保证。就好像保证出门不会出现意外一样。
应该倒过来问一下：你能证明今后的感染就一定与此次暴露有关？因为暴露到感染是有几率的，不是百分之一百的关系，因此除了罕见疾病外，其他的疾病感染很难建立起因果关系。这也是职业暴露后处理的一个难点问题。
应该说明：

• 登记可以是帮助以后的依据之一，但不是绝对，有总比没有强；
• 其次，按照国家规定方式方法处理，可以得到目前最好的预防效果（一定要强调是目前），但不是绝对；
• 如果还不放心的话，建议个人可以选择增加其他方法，需要自费。
  

职业暴露后往往是恐慌、焦虑，甚至有些偏执，这些要通过心理疏导，一般一周后会缓解。对于当事人要把道理说清楚：

• 乙肝免疫球蛋白的作用是中和进入血液的病毒，为机体产生抗体争取时间，而非清除病毒；
• 预防乙肝感染的最佳方法是接种疫苗，刺激机体产生抗体；
• 有抗体再打免疫球蛋白，如同“脱裤子放屁”（哈哈，粗鲁一点），白白浪费，接近700元的蛋白在体内的作用不如吃2个鸡蛋；
• 乙肝免疫球蛋白是从感染乙肝病毒的“健康人”血液中提取，是一种血液制品，同样会有传播其他血源性疾病的可能，如丙肝、HIV，现在防了一个乙肝，却弄出个丙肝，那个合算？因此不到万不得已，不必使用。我们单位就有打蛋白感染梅毒的。例子讲出来，他自己也要考虑考虑。
• 乙肝不可怕，至少有药物治疗，可怕的是丙肝，感染了没药治，如果是HIV，10年后再发病，所以即使乙肝暴露了，按照国家规定的方法，感染率很低。（把最坏的讲出来，让其自己对比一下，，心里多少有些安慰）
• 趁机进行教育，借机推广强化免疫。
  综上所述，问题应该不会太严重吧。
  

禅静思语

江南水韵 发表于 2012-7-3 08:35

                               
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她是口头要求。我们还是要按照规范办事，不能无原则的满足其要求，否则对今后工作不利。经过耐心解释她最 ...

江南老师做的很正确，毕竟我们比较专业，只要解释到位，一般人都会理解和接受的。

江南水韵

gemao 发表于 2012-7-3 17:52

                               
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任何人都不能保证。就好像保证出门不会出现意外一样。
应该倒过来问一下：你能证明今后的感染就一定与此次 ...

谢谢！分析的全面，职业防护我们任重道远。

hyx1186

学习了，谢谢分享！职业防护任重而道远。