数据说话——环境监测对医院感染控制真的无用！

nimc123

原帖由 stellacc 于 2008-10-15 16:33 发表

                               
登录/注册后可看大图

环境卫生学的监测我觉得还是要具体问题具体分析。
比如空调出风口的问题，如果不做调查相信大部分医院的空调班组都不会承认这会成为一个污染源。

确实要具体情况具体分析，不能搞极端！

大自然

确实不能搞极端,如果停了,会出现性的问题.我特别同意潮水老师的意见,它是一种手段,不能不做.但也不必泛泛的做.

一碗汤

首先要搞清什么是环境监测?答案:空气+物表+手(空气培养/物体表面培养/手卫生采样)
建议取消常规环境微生物监测,除非感染爆发怀疑与环境相关或其他特殊情况如科研/改变某项行为举证.
常规的环境微生物监测真的是无意义之事!浪费宝贵的医疗资源,
空气:保持清新,加强通风
物表:保持干净,有污染时立即消毒
手:手卫生很重要,加强宣传,转变观念,严格执行手卫生制度.

huanluorensheng

医院感染管理工作，不要从一个极端走向另一个极端 ，要具体事物具体分析，不同院情区别对待。我个人认为：
      1、动态管理是非常重要，不要每天坐在办公室等待临床反映问题，而是要坚持下临床科室发现问题；
      2、医院感染管理科要每天保持与微生物实验室联系，及时发现每天培养出的细菌有哪些？其分布在哪些科室？是否耐药？若耐药，其耐药菌谱如何？
      3、多听取临床医疗、护理、医技人员的意见，要结合实际情况帮助临床解决实际问题。

米乐.8382

我认为有必要做，重点部门每月必采，其它部门抽采，这是重要的监督机制。

QZ

控制院感的发生主要在于医务人员的责任心，严格按预防控制医院感染的措施去做。监测只是一种手段，如果只是应付检查，那平常的工作谁又能保证呢？因此加强培训和督查是重点。

全新

应该具体问题具体分析！
感控专职人员经过培训，然后医院内部培训，这是我们提高认识，转变观念的工作模式。
肥皂更换为洗手液、消毒液菌落超标等等，没有监测怎说服人？
凭讲几节课能改变观念吗？绝不可能！

jully7610

我觉得蛮有用的,我们医院在每月的常规监测中发现胃镜有菌生长,后来就围绕酸化水做检测,前面几次酸化水检测一直是好的,但不放弃,又做了一次,这一次不合格,后来请厂家来看,原来碱水会不定期的返流入酸水,所以,有的时候酸化水是好的,有的时候,酸化水被中和了,是不合格的,后厂家把碱水直接排入下水道就好了.只有通过不定期的检测才能发现啊.每月临床科室知道我们下旬要去做监测了,她们会仔细地大搞一下卫生,这样也蛮好.总比不搞好.

星火

在爆发医院感染时，环境监测也会帮助找到爆发原因？

rover007

环境监测我个人认为不能完全取消，在某种意义上，对临床也是一种督促。但是不能盲目地乱做，我觉得重点科室及无菌物品的监测在一定范围内还是有意义的。

感控一家人

要不要做环境监测不是我们在这说了算，应该由卫生部门院感专家经过实质上的调研才下结论的。

rover007

医院感染必要的环境监测还是要做的，不能盲目的做，数据还是能说明问题的，   监测应该有目的，数据应该有分析，分析应该有结果，结果应该转化为行动——
CWP79082036 发表于 2009-3-23 12:58

                               
登录/注册后可看大图

同意观点，医院感染监测应该要做有意义的事，但也不是一棍子打死！

xierongbei

监测环境监测只是评价环境现状或消毒效果应该具有参考价值。监测是将收集的数据用于规划、完善和评价干预措施及方案的过程。医院感染爆发流行是一个综合因素作用的结果，包括传染源、传 ... 不是目的，只是一种手段，加强医务人员医院感染控制知识的培训非常重要，当然培训要落到实处；

木易杨

病人周围环境的清洁与消毒同医院感染的关系非常密切，监测应该可以起到督促临床科室加强清洁与消毒的作用。

天使花园

支持必要的环境卫生学监测还是应该做的，主要是起到一个拿数据来评价卫生状况的意义，实际工作中，当你说他清洁工作没有做到位，可他偏要说做到位了，我们又不能时时监控，这时我们就拿数据说话，大家才能主动做好清洁工作，应为怕被查出不合格。

laotianshi55

回复 20# 小芽儿


    说得对！支持！

梦瑶

无论有意义没有意义,<医院感染管理评价标准>有要求的我都做,不然专家检查时也是按照评价标准来查,缺了就要被扣分的,院长不希望被扣分的吧,就算浪费钱钱也要保分的

一剪梅

我认为普通科室环境监测确实意义不大，还不如把精力投入到重点科室、重点部位、重点物品上，今天我采样手全是正在操作的护士，而不是反复洗过的手。检测的呼吸机管道、吸氧湿化瓶、消毒后物品比较有意义。希望规范监测。

LSF5197223

回复 25# 米乐.8382


    都说环境卫生学监测没必要，你还每月都对重点部门监测，这样是不是浪费很大。好多大城市的医院都不做环境检测了。

FAD

环境监测与控制措施落实，两者同为重要，前者离开了后者，只是纸上谈兵而毫无作用可言。后者离开了前者，则没有对照指标；后者工作到家与否，则不得而知。前者为监督者，后者是行动者