康复科针灸针的处理您觉得哪种更合适？16楼有专家点评

铁皮石斛

我们全是用一次性的，医生觉得很方便，而且现在血源性传播疾病很多，病房常有检出梅毒的患者，而且HIV现在的病例也从高危人群向普通人群发展。

汪洋中的小船

我们医院也是进行了成本、实用等方面的比较之后，已于去年11月份使用一次性针灸针了。

550364678

"7.使用一次性针具还会出现一个新问题：打开一包针，一次没有用完，让病人带回家，下次再用。美其名曰“防止交叉感染”。这个现象在个体医生、美容院中常见。部分公立医院也有。"
     这种情况各位老师们是如何处理的呢？非常想了解。

清丽幽妙

我们这用一次的，以前用灭菌后的，可一旦让复用，他们很难按规定执行，就是一个人相对固定，不行，最后我们还是决定使用一次性的！

jcyyhlb

我院是一次性的，这样最好安全方便。

清风拂面

目前我院还是重复使用，因为相关领导不同意更换

玉蝶

针灸室是一个相对独立的治疗场所，不好管理，一次性使用是目前最好的办法。

踏雪无痕

我们也是一次性的，可以避免交叉感染，但是一包有10根，用不完的话怎样保存更好？请老师们出出注意。

踏雪无痕

6月份去中医医院参观，正好到了针灸科，看到他们把用剩下的针放在棉球缸中，这样妥当吗？

蓝鱼o_0

踏雪无痕 发表于 2012-7-3 16:24

                               
登录/注册后可看大图

6月份去中医医院参观，正好到了针灸科，看到他们把用剩下的针放在棉球缸中，这样妥当吗？

看了这个帖子，您已经非常清楚答案了。

dyyymzl

我们也是用一次性的，但有的主任说不好用等，等。我个人认为一次性使用是省去了许多麻烦，也安全，但造成的资源浪费和使用不完的保存问题等，同样值得大家的重视，因此，我还是觉得 应该用反复灭菌的。

青青

使用一次性的针灸针是最佳选择

550364678

蓝鱼o_0 发表于 2012-7-3 16:33

                               
登录/注册后可看大图

看了这个帖子，您已经非常清楚答案了。

老师这样放置可以吗？无菌棉签打开后都要求24小时用完，那么针炙针属于侵入性操作的物品，开启后没用完放在棉球缸中可以继续使用多长时间呢？

xiaoling

我们也用一次性的、方便。

石榴花语66

两种都用：普通病房用重复使用的，门诊治疗用重复使用的，高压灭菌。一盘针打开后有效期应该是多长时间呢？清洗也是个麻烦事。还是应该使用一次性的。

ccy2693

我们也用一次性的。如果使用重复的针灸针，消毒、灭菌花费人力、物力不说，不仅增加职业暴露的危险，还增加病患感染的机会。

gemao

gemao 发表于 2012-6-29 22:38

                               
登录/注册后可看大图

用一次性使用针具。
传统上重复使用针具，主要考虑是成本问题，在实际工作中可以从以下几个方面劝诫领导们 ...

• 再补充几个问题：
  关于成本  批量采购的话，针的成本可以降到2-4分钱/支，一个病人就算扎成刺猬也不过6元钱（人身上有300个左右穴位），而且一天只扎一次。成本能到哪里？一次性注射器批发价20ml 要1元多，60ml要接近2元，一个病人一天用量不止5个（肌注、冲配），因此一次性注射器可以禁止重复使用，针灸针肯定可以做到。各地的收费不知道各位注意到没有：肌注往往不能收注射器的钱，每天病房中使用的注射器均不能单独收费。所以针灸科针具的钱，远远低于一次性注射器的投入。针灸一次的收费一般为6元（各地收费标准不同，暂取经济不发达地区），针的成本不超过1元钱（这要打25-50支针，针打得越多，说明水平越低，人家都争取“一针灵”），一般在0.2元左右，所占比重极低。即使从医院的角度承担，对医院的收支影响甚微。关键是观念问题。
• 关于回收  似乎用一次丢掉太可惜，那植入性钢板呢？血透管路呢？中心静脉导管呢？导尿管呢？都是一次性的，都比针灸针贵。
• 关于手感问题   外科医生练习打结要戴手套打，因为手感问题。术中不能赤手打结。手感是练出来的，是感觉出来的。不是爹妈给的，也不是一成不变的。大姑娘上轿，都有头一回，生米煮成饭，自然就适应了。当然，不肯改变的医生可以让他到博物馆看看老祖宗们用的针，咋不体验体验他们的手感了？
• 关于消毒问题 针灸医生往往喜欢一个棉球用到底，第一个穴位扎头部，即使最后一个穴位在脚上，他也会一直用下去。这个方面要教育教育。针灸医生应该在拿针前进行手卫生。但是达到卫生手还是外科手，目前没有研究，也没有定论。国外有各种的推针器、夹针用具，就是避免手与针直接接触，但国内普遍认为，如果这样使用，针灸的手法“提插捻转”就不能完成，失去针灸的意义。这方面还缺乏共识。
• 针灸用具和消毒的问题一直受卫生监督的“诟病”，一方面有历史文化的原因，另一方面也有不少医生自身认识的问题。希望大家共同努力，让国粹发扬光大。
  

gemao

在跟院长讨论成本的时候要把修针、消毒的成本算上：

• 一个人一天能修多少针，他的日工资（当然要把年终奖算上）除以修针数，便是修针的成本；
• 消毒时，双层无纺布包裹，成本是多少；化学指示卡每包一个，成本是多少；
• 按照乙肝携带着30%计算，一年内所遇到乙肝病人多少，医生暴露后的处置费用多少；
• 按照HIV 1%计算，一年内HIV暴露风险的预防费用多少；
• 按照消毒失败率6/百万计算，一年消毒针具数量（支）发生消毒失败多少支，消毒失败的针具可能导致病人感染丙肝、HIV等血源性传染病，医院用于这方面的处理预算（包括赔偿、法律诉讼等费用）是多少。
  假如上面的经费均能得到医院满足，请院长签好字，重复使用针具。
  

蓝鱼o_0

gemao 发表于 2012-7-3 19:15

                               
登录/注册后可看大图

在跟院长讨论成本的时候要把修针、消毒的成本算上：

一个人一天能修多少针，他的日工资（当然要把年终 ...

另一种思维方式，很好！
卫生经济学分析与医院感染控制也是感控的重要分支。但是确实国内开展的也比较少，报道的成果也是非专业报道，比较遗憾！

szylh

我们都是用一次性的，非常方便。