【icchina的解读见17-20楼】卫生部《预防与控制医院感染行动计划（2013-2015年》

绿竹

改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；



•鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；



•重视感染控制的学科建设体系和专业化管理，包括本科教学、学科归属、职称晋升。



•规范感控人员岗位培训，实施培训师的认证制度，建设一批规范化培训基地，延长岗前培训时间；



•提高感控人员的待遇，稳定感控队伍；



•鼓励在耐药菌和抗菌药物有丰富知识和经验，经过感控知识培训的临床医生，任感染管理科主任或副主任；



•在卫生行政管理部门的医政司成立医院感染管理处；



•设立专项基金，加大对感控科研的支持力度；



•在更高层面上推进医务人员感染职业暴露的防护工作；



•建立感控文化建设，包括病人和大众媒体参与感控…


真是希望我们的梦想能早日实现！我们共同加油！！！

yfbj65

胡教授的点评说出了院感人的心声，精辟深刻。

鑫磊牛

点评的太精彩了,领导重视就好了 春天就来了

lily

刚刚翻看关于感控行动计划的讨论，看到胡教授的顶层设计，也看到论坛各抒己见，感慨做院感的人都知道问题的实质在哪里，而最终出台的计划并没有多少我们期盼的内容，因为太难了！
首先关于感染的付费机制，是整个医疗付费机制的一部分，医疗付费机制改革是卫生体制改革的核心问题，这个问题触一发动全身，到现名堂很多，如单病种质控，临床路径，DIGs......但也没有什么实质性的变革。如果付费机制和国家对感控要求所推动的方向是不一致的，可想而知，感控工作会在很长一段时间内还很难做。
在学科建设方面，感染控制真的不能设置为基础课程，太交叉了，如果在医学大学教育的高年级设一门选修课，倒是可以，另外，建立感控硕士和博士的招生方向应该要考虑。但我们很尴尬的是，感染控制到底应该设在那个学科或者几级分类里呀？感控的思路是预防的，而我们面对的常常是治疗的患者，我们是预防和治疗的混合体，是微观加宏观的杂合。
人才队伍怎么建设？地位如此尴尬的位置能够让临床有经验的优秀医生青睐吗？即使来了，会舍得放弃临床工作专心的做感控吗？目前能来感控的临床医生，一定是下了很大决心，做了很多思想斗争的，或许偶尔还会后悔。毕竟，不是每个人都会向胡教授那样，干一行，成一行呀

yangqiuju123

赞同胡教授的顶层设计理念，希望卫生行政部门从管理角度给予医疗机构施压，从而改变某些医师的传统观念，使我们基层院感工作得到突破。

茉莉花星

对于医院投入控制院感发生的成本，政府应该承担一部分，或者物价部门在制定价格时把相关因素考虑进去，全要医院承担是不公平的，医院也不会舍得投入。

中文

好感动！在医院感染这一块阵地，能够有这么多良师益友，我们的旅途不孤单。

中文

学海无涯 发表于 2012-6-23 21:47

                               
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顶级专家，顶层设计，高端思考！谢谢胡教授！

下面是我们省提交的建议：

太好了 认真学习了，思路一下拓宽了很多，谢谢各位老师。

1411398739

谢谢老师，思路扩宽了！

wjc1130

感觉现在的感控工作真的很难做，大家都是自己摸索着在做，没有一个统一的标准，不同的人对同一个问题的认识的理解也不一样，上面的精神能不能上行下达呢。真的是应该有一个专业的的队伍，从学校开始就系统的学习，包括职称晋升。

ynkmlgr咖啡猫

0℃浪漫

手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等医院不上电子病例调查的数据很难保证真实、最缺

彩霞88

谢谢分享！很是振奋！

雪莲E人

建立感控文化建设，包括病人和大众媒体参与感控…

胡教授的讲解高屋见瓴，“建立感控文化建设，包括病人和大众媒体参与感控…”

医院做到这点院需要很大的勇气及长达几年的过程：在基层医院，紧张的医患关系让我们每做一件事首先考虑的是你是否能面对患者的置疑，然后才是国家的规范。因为规范也需要患者的理解，比如抗菌药物的合理应用，等等。

万子2

每一个政策的出台背后都有无数的汗水，医学更是加上无数的鲜血和泪水，只有我们今天的努力，明天才会更美好！

nyzxyy

顶层设计是我们最大的福音！领航人指引才能有方向才更有支撑！期盼啊！目前只是机械地应付省厅的要求，因为不按省厅要求，就过不了三甲复审。悲哀啊！

感控大姐

我对“鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用”深有感触，因为医院感染控制费用是影响医院感染管理的重要因素。

蓝鱼o_0

icchina 发表于 2012-6-23 18:18

                               
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（三）主要任务。
【我来解读】
内容很宏观，都非常正确。但就是不够具体。

这个计划拟定的非常好，很具体。

表11.1 预防医疗保健感染（HAI）国家9大目标进展概况，2011年

分类	来源	国家5年预防目标	2013年有望实现的目标
血流感染	NHSN	降低50%	是
遵守中央静脉插管管指南	NHSN	100% 遵守	是
艰难梭菌 （住院患者）	HCUP	降低30%	否
艰难梭菌感染	NHSN	降低30%	数据不足 *
尿路感染	NHSN	降低25%	是
MRSA侵入感染 (人群)	EIP	降低50%	是
MRSA菌血症 (医院)	NHSN	降低25%	数据不足*
手术切口感染	NHSN	降低25%	是
手术护理改进项目措施	SCIP	95% 遵守	是

蓝鱼o_0

蓝鱼o_0 发表于 2013-2-22 23:21

                               
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这个计划拟定的非常好，很具体。
表11.1 预防医疗保健感染（HAI）国家9大目标进展概况，2011年

欲见更多内容，请参考《SIFIC感染预防与控制手册》。先卖个关子哦~

细雨润竹

icchina 发表于 2012-6-23 17:35

                               
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（一）总目标。
    以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落 ...

“加强省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用”，“加强医院感染专业队伍建设，提升专业技术能力。”
——如果规范了省级质控中心建设，那么市一级跟着也会渐趋规范，由此对推动各级各类医疗机构院感的规范工作，就会事出有因，借力发挥了。否则感染专职人员即使再有热情，也会时不时出现有力没办法使的尴尬局面