【icchina的解读见17-20楼】卫生部《预防与控制医院感染行动计划（2013-2015年》

学海无涯

生部《预防与控制医院感染行动计划（2013-2015年》！发给卫生厅的征求意见稿！这是我们院感人共同关心的话题，更是我们今后工作的目标！大家看看！
保证医疗质量和医疗安全是维护人民群众健康权益与生命安全的重要目标，也是实现医药卫生体制改革目标的重要内容。医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要工作。为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本行动计划。
一、指导思想
    以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。
二、工作目标和主要任务
（一）总目标。
    以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。
——到2015年，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点、科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。
——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系，借鉴国际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术标准，形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、精细化、规范化。
——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设，提升专业技术能力。
    ——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提升医院感染监控水平。
（二）具体目标。
1.规范管理医院感染重点部门。到2015年，100%三级医院、60%地市级二级医院和30%县级二级医院的重症监护病房、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。
2.降低医院感染重点环节的风险。医院感染重点环节的危险因素得到有效控制，医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率，三级医院分别降低40%，地市级二级医院分别降低30%，县级二级医院分别降低20%。
3.切实落实医院感染防控基础性措施。
医疗机构切实落实消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性，对关键性医疗器械消毒灭菌合格率达到100%。
（三）主要任务。
1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染重点环节和重点部门的管理，根据医院感染管理有关规定，针对重点部门（重症监护病房、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室）和重点环节（各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等）等，采取一揽子有效措施，严格执行各项工作要求，降低发生医院感染的风险。
2.全面落实医院感染防控措施。医疗机构要根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制定并落实符合本单位工作实际的标准操作规程（SOP）。切实加强消毒、隔离、医务人员手卫生、医院感染监测等工作，强化责任意识，全面落实医院感染防控措施。
3.不断完善医院感染相关技术标准体系。根据医院感染预防与控制工作发展需要及面临的形势，结合工作实际，针对医院感染重点部门、重点环节等，不断完善医院感染管理技术标准。卫生行政部门和医疗机构要不断更新并细化医院感染技术标准和工作规范，科学、有效指导医院感染预防与控制工作。
4.加强医院感染质量控制中心建设。各省（区、市）卫生行政部门要结合当地实际，大力推进省级医院感染质量控制中心的建设，明确工作职责，全面落实责任，协助省级卫生行政部门积极开展人员培训、指导评估、督导考核等工作，推进本区域医院感染管理质量持续改进，提升医院感染预防与控制能力。
5.加强医院感染组织管理和队伍建设。医疗机构要按照《医院感染管理办法》的要求，设立医院感染管理委员会和医院感染管理部门，配备数量适宜的医院感染管理专（兼）职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。
6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。医疗机构要高度重视多重耐药菌医院感染管理，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。要加强医务人员手卫生、隔离、清洁和消毒工作，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐药菌医院感染。
7.加强医院感染多学科合作。医院感染管理涉及传染病学、临床微生物学、流行病学、消毒学、药学等多学科，在医疗机构内涉及医院感染管理部门、临床检验部门、药事管理部门、消毒供应中心以及各临床科室多个部门。医疗机构应当建立医院感染管理的多学科、多部门合作机制，加强学科、部门间协调沟通，明确分工职责，落实工作责任，共同形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。
8.进一步完善医院感染监控体系。在现有医院感染监测工作的基础上，进一步完善国家、省级、医疗机构三级医院感染监控体系，建立医院感染监测数据库，健全信息管理和信息发布等制度。省级卫生行政部门要建立本辖区医院感染监控网，定期公布和反馈本辖区医院感染监测情况，督促和指导本辖区医院感染管理质量持续改进。医疗机构要制定详细、可行的医院感染监控计划，结合实际积极开展医院感染重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，及时反馈监测信息，采取有效干预措施，防范医院感染不良事件的发生。同时，根据医院信息系统的发展，加强医院感染信息系统的建设。
9.加强医院感染科学研究。加强我国医院感染管理领域的科学研究，充分发挥学术组织和科研机构的作用，积极开展基于临床实践的医院感染防控措施与策略的研究，提高医院感染预防与控制的科技支撑能力，加强科研成果转化和利用，科学指导医院感染预防与控制工作。
10.促进国际交流与合作。积极参与医院感染预防与控制全球行动，掌握国际动态，学习、借鉴和推广国际先进理念和经验，加强与国际社会在医院感染管理专业人才培养、业务技术、科学研究、管理和教育等方面的交流与合作，广泛开展与国际组织的项目合作，不断提高我国医院感染预防与控制工作水平。
     四、保障措施
   （一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门要充分认识医院感染管理工作在深化医药卫生体制改革，保障医疗质量和医疗安全，降低医疗费用方面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目标任务，认真组织落实。各级医疗机构要将医院感染预防与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中，从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染防控措施落到实处。
（二）加强队伍建设，提高技术水平。各省（区、市）要建立、健全医院感染管理组织，配备专门的人员负责医院感染管理工作。要积极开展人员岗位培训和继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训效果，提高人员业务工作能力和技术水平。
（三）认真贯彻落实，务求工作实效。各级卫生行政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制定具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、分阶段达到各项目标。各级医疗机构应结合本单位的具体情况，制定切实可行的工作方案，认真组织实施，确保取得实效。
（四）加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标，通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结评估。【icchina的解读见17-20楼】

好杜有度

控人的福音哦！！！不知道感控项目的收费问题会不会有下一步的政策里有所体现！要医疗机构自己承担吗？医疗机构还是自给自足的话，要抽出一部分资金支持感控事业，似乎还是会和目标有偏差吧！

星火

政的手段，是否能达到控感的目标呢？

梦瑶

上去都是些大框框，看各省制订的计划、目标及执行力度了，如果不把这些计划、目标纳入等级医院评审、检查标准里，那神马都是浮云。

求知

上去都是些大框框，看各省制订的计划、目标及执行力度了，如果不把这些计划、目标纳入等级医院评审、检查 ...[/quote]
同意梦瑶老师的意见。涉及到支出问题，尤其是院感控制产生的效益都是隐形的、短期看不到的，需要决策者的支持，有一定的困难。

快乐无限

科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率，三级医院分别降低40%，地市级二级医院分别降低30%，县级二级医院分别降低20%。"不明白，三级医院、二级医院手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等有那么多发生感染？有如此高的感染率？

妞妞宝宝

生部的决心固然是好，可涉及的部门很多，要控制医院感染需要投入，如果政府不投入，那就要向病人收费，发改委、物价部门能批吗？

8210

加大对感控的投入，谈何容易？政府财力不支持，领导不重视，一切都是空谈！

细雨润竹

梦瑶 发表于 2012-6-19 16:37

                               
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看上去都是些大框框，看各省制订的计划、目标及执行力度了，如果不把这些计划、目标纳入等级医院评审、检查 ...

部里的东东只能是大的框架结构式，关键看省一级主管部门如何进一步解读和实施，以及市县级主管部门的认知和重视程序。

济南年会时听孟莉老师讲应加强地市级质控中心建设工作，当时心下甚是欢喜呢，本想借这东风规范一下本地市的工作，现看这征询意见稿感觉远力难借了，只能等本省的近力了

kangyy

如果让我们提出建议，你会提哪些建议呢？

icchina

icchina

一、指导思想
    以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。


【我来解读】
这段写得非常好！
“推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展”，这是我们的追求。我们的理念，与国际接轨了。

icchina

（一）总目标。
    以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。
——到2015年，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点、科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。
——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系，借鉴国际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术标准，形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、精细化、规范化。
——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设，提升专业技术能力。
    ——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提升医院感染监控水平。
【我来解读】
“最大限度降低医院感染发生率”，这是感控工作的核心任务！我们任何工作，必须围绕此核心任务展开。
“逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、精细化、规范化”，描述很到位！
“加强省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用”，“加强医院感染专业队伍建设，提升专业技术能力。”  我很有感触，质控中心的权力大，责任重。质控中心的主任、秘书和专家委员，要加强学习，提高自身素质，包括专业能力和管理能力。
“实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作”。希望我们能做到，不要收集垃圾数据！

icchina

（二）具体目标。
1.规范管理医院感染重点部门。到2015年，100%三级医院、60%地市级二级医院和30%县级二级医院的重症监护病房、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。
2.降低医院感染重点环节的风险。医院感染重点环节的危险因素得到有效控制，医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率，三级医院分别降低40%，地市级二级医院分别降低30%，县级二级医院分别降低20%。
3.切实落实医院感染防控基础性措施。
医疗机构切实落实消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性，对关键性医疗器械消毒灭菌合格率达到100%。
【我来解读】
“100%三级医院、60%地市级二级医院和30%县级二级医院的重症监护病房、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。” 这条是考核医院还是卫生行政管理部门的？因为“60%地市级二级医院和30%县级二级医院”达到要求，考核医院，如何考核呢？


“专项发生率，三级医院分别降低40%，地市级二级医院分别降低30%，县级二级医院分别降低20%。”基线是什么？是各医院的现在水平，还是全国的现在平均监测水平？不能鞭打快牛！


“医院感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性”，为什么在中国谈到具体的感控措施，就是手卫生呢。能不能将“口腔卫生、床头抬高、大手术保温、正确备皮”等重要的干预措施也强调一下呢？

icchina

（三）主要任务。
【我来解读】
内容很宏观，都非常正确。但就是不够具体。
看看美国卫生部的行动计划
http://www.hhs.gov/ash/initiatives/hai/nationaltargets/index.html
2012.4.19 美国卫生部发布医院感染行动计划9个目标
TheHAI Action Plan has 9 goals (by 2013)

•50percent reduction in bloodstream infections

•100percent adherence to central line insertion practices

•30percent reduction in Clostridiumdifficileinfections

•30percent reduction in Clostridiumdifficilehospitalizations

•25percent reduction in urinary tract infections

•50percent reduction in MRSA invasive infections (in the general population)

•25 percent reduction in MRSAbacteremia

•25percent reduction in surgical site infections

•95percent adherence to surgical SCIP measures

我们的任务，是否也可以具体点呢？

icchina

     四、保障措施
   （一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门要充分认识医院感染管理工作在深化医药卫生体制改革，保障医疗质量和医疗安全，降低医疗费用方面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目标任务，认真组织落实。各级医疗机构要将医院感染预防与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中，从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染防控措施落到实处。
（二）加强队伍建设，提高技术水平。各省（区、市）要建立、健全医院感染管理组织，配备专门的人员负责医院感染管理工作。要积极开展人员岗位培训和继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训效果，提高人员业务工作能力和技术水平。
（三）认真贯彻落实，务求工作实效。各级卫生行政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制定具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、分阶段达到各项目标。各级医疗机构应结合本单位的具体情况，制定切实可行的工作方案，认真组织实施，确保取得实效。
（四）加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标，通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结评估。
【我来解读】
我国感控的提升，不少已经进入了改革的深水区。需要卫生部出台相关的政策，来保障。否则很难取得预期的效果。
我的顶层设计，是否可以参考一下：

•改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；

•鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；

•重视感染控制的学科建设体系和专业化管理，包括本科教学、学科归属、职称晋升。

•规范感控人员岗位培训，实施培训师的认证制度，建设一批规范化培训基地，延长岗前培训时间；

•提高感控人员的待遇，稳定感控队伍；

•鼓励在耐药菌和抗菌药物有丰富知识和经验，经过感控知识培训的临床医生，任感染管理科主任或副主任；

•在卫生行政管理部门的医政司成立医院感染管理处；

•设立专项基金，加大对感控科研的支持力度；

•在更高层面上推进医务人员感染职业暴露的防护工作；

•建立感控文化建设，包括病人和大众媒体参与感控…

icchina

刚才收到“中国医院协会医院感染管理专业委员会”索继江主任总结的部分专家对卫生部《预防与控制医院感染行动计划》的修改建议。看看大牌专家的观点：     

专家们认为：《预防与控制医院感染行动计划》我国在医院感染管理领域终于有了自已的行动计划了，这是一个非常大的进步和提升，整体感觉非常好，医院感染的防控工作即宏观又微观，需要从国家层面上有推动性的目标，并取得阶段性的成效。

有专家认为：《行动计划》的表达有些笼统，内容上有指导思想、工作目标和主要任务及保障措施， 但没有工作方法和具体步骤。因为每一项任务完成过程中都有阶段性，既要有总的时限，又要有每个阶段的时间要求，以及人力、物力的安排，这样，才能使有关医院及个人知道在一定的时间内、一定的条件下，把工作做到什么程度，以便争取主动，有条不紊地协调进行。

多位专家提出：我国绝大多数医院的感染管理组织已建立，但医院的感染管理委员会多未能发挥其决策及领导作用，而感染管理部门由于学科建设未得到重视，科室人员的构成不稳定，难以形成高素质的专业梯队，导致感染管理工作质量在低水平徘徊。因此，建议强调充分发挥委员会的领导作用，并加强感染管理部门的学科建设。

  XXX专家也建议在3年行动计划中强调学科建设问题，学科建设和人才建设同样重要，是保证行动计划的完成和可持续发展的原动力。人员频繁更替在目前仍是十分突出的问题，根源在于学科建设问题。  

XXX专家还提出可考虑在医学院校设置医院感染学专业，可以从根本上解决医院感染专职人员专业需求。并建议在考虑“加强医院感染质量控制中心建设”也应强调进一步发挥医院感染管理专业委员会的作用。国家管理的机制上，XXX专家提出：在“主要任务”中的第四部分“加强医院感染质量控制中心建设”，应有具体的内容，规定人力、物力、财力的解决原则。同时建议建立“国家级的医院感染防控质量控制中心”，进行国家监控数据的管理单位，并在技术上给各省市质控中心以支持和指导。随着医院感染学科的发展，卫生部应重新考虑医院感染管理的归属问题，建议卫生部设立“医院感染管理处”。  

有专家提出：在“具体目标”中给出了降低重点部位医院感染率的百分比，但目前我国尚无准确的、权威的重点部位医院感染率，更难以制定出符合国情的、有针对性的干预措施。因此，建议在规范我国医院感染监测方法的基础上，尽快拿出国家及省级的本底数据，以此促进基层医院提高监测水平。  

有专家提出：主要任务应突出重点：十项任务面面具到，落实较难，如“加强医院感染组织管理和队伍建设”。医疗机构要按照《医院感染管理办法》的要求，设立医院感染管理委员会和医院感染管理部门，配备数量适宜的医院感染管理专（兼）职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。”目前委员会和专职人员的配备二级以上医院在形式上应该都具备了，但“适宜的数量和业务能力的提升”如何考评和落实？队伍建设有必要提到议事日程上,且应该有较具体措施（比如岗位考核，职称晋升等）。又如“加强重点部门和重点环节管理”，不如具体提出重点部门和重点部位的感染在地区感染基线的基础上降低？%，更具体，才能避免走过场。  

另外：在（二）.3医疗机构切实落实消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等应改为清洁.消毒来菌…等。由于我国在医院感染防控中过于强调消毒，目前， WHO提倡清洁的医疗是安全的医疗! 清洁比消毒更重要。有专家对“监测体系和数据指标的制定依据”提出质疑，并进一步指出：下降40%在实际中不具有操作性。并建议按照国际模式，首先建成地区和国家级监测数据体系，充分利用医院感染实时监测系统，建立统一标准和方法，并设立加入监测体系的条件，监测数据的监测和分析应分两步走，先进行区域三级医院的监测数据，可由各省的医院感染防控质控中心负责，形成不同地区和不同医院的监控数据的比对，再由这些地区级监控数据向国家层面过渡，到2015年公布国家层面的HAIs数据。

月光依旧

顶层设计是我们最大的福音！领航人指引才能有方向才更有支撑！期盼！

shang2134273ye

    WHO提倡清洁的医疗是安全的医疗! 清洁比消毒更重要!     的确如此！
    我们期待感控的顶层设计，使我们这些从事感控多年的同行对自己的专业不再是“想说爱你不容易”...

学海无涯

icchina 发表于 2012-6-23 18:22

                               
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四、保障措施
   （一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门要充分认识医院感染管理工作 ...

顶级专家，顶层设计，高端思考！谢谢胡教授！

下面是我们省提交的建议：

（一） 总目标

1、总目标中提出了4个方面需要努力的方向，但对第一个方面的内涵似有欠缺，丢掉了农村基层医疗卫生机构，而乡镇卫生院手术室、供应室、产房是一个及其薄弱的面！故应补充全面。

2、总目标的第三个方面：不断完善组织管理体系
虽强调了质控中心建设，但更实在的是医院的组织机构建设，应强调医疗机构的医院感染管理组织 “直属院长领导下的一级职能管理机构，兼具临床业务指导的职能” 。只有这样的组织体系才能保障医院感染管理工作顺利发展。

3、是否还应增加总目标的一个方面：倡导医院感染零宽容。“到2015年，初步建立与我国医疗保障制度相匹配的医院感染疾病名目及患者支付方式转变系统。”这不仅是与国际接轨，且能加速提升医院感染预防与控制工作再上新台阶。

（二） 具体目标

1、规范管理医院感染重点部门。
重症监护病房、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等各级各类医疗机构必须100%达到国家规范，才能保证医疗和患者安全，不应以医院级别而设置不同标准。

2、降低医院感染重点环节的风险。
外科手术部位感染等专项发生率，三级医院分别降低40%，地市级二级医院分别降低30%，县级二级医院分别降低20%......这些率的设置缺乏循证依据，因此无科学性。建议改为“各级医疗机构研究并确定本单位医院感染的重点环节、高危因素，采取干预措施，使危险因素得到有效控制，医院感染重点环节的感染发生率有所下降。

（三） 主要任务

5、加强医院感染组织管理和队伍建设。
建议增加“至2015年医学院校逐步开设院感专业，培养院感专业人才；其他相关医疗卫生专业增设一定学时的医院感染管理课程”。从源头上重视医院感染队伍建设，培养专业人才。

7、加强医院感染多学科的合作。
要求建立多部门的合作机制等，其实关键还是组织体系的建设，确定院感科在医院感染管理所发挥的作用，其职能、在医院的管理地位等，这是先决条件。

四、保障措施

（一）提高思想认识，加强组织领导。
虽然强调了各级卫生行政部门和医疗机构充分认识医院感染管理工作重要性，但卫生行政部门如果不将医院感染管理作为等级医院评审、医疗机构执业许可和医疗机构执业许可校验的基本条件，医院感染管理工作得到医疗机构领导重视还是一句空话，相关各项防控措施更不可能落到实处。建议增加“各级卫生行政部门要充分认识医院感染管理工作……重要性，将医院感染管理作为等级医院评审、医疗机构执业许可和医疗机构执业许可校验的基本条件，加强组织领导，强化工作职责，明确目标任务，认真组织落实。

（二）加强队伍建设，提高技术水平。
只强调了医院感染专职人员岗位培训和继续教育，更应强调医院感染专职人员待遇、职称晋升、收入分配等应与护理、医疗管理等同等待遇，建立医院感染专业职称评定体系，甚至予以政策倾斜（院感人在各级各类医院普遍存在地位低、有责无权，与护理、医疗管理不平等，工作难以规范开展等）。只有解决待遇、职称等院感人切身利益和关心的根本问题，才能营造有利于医院感染专业队伍稳定和发展的良好氛围，整体提高专业人员业务工作能力和技术水平。