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检验科出的结果与实际不符怎么办?
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悟儿
检验科出的结果与实际不符怎么办?
火...
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veryoldman
veryoldman
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645
发表于 2012-7-21 14:23
|
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临床提示头孢类治疗有效,这是事实,那么以此为依据反推,就有两个可能:
一、实验室所获菌为菌血症病原菌,但体外药敏有误,须得复核药敏试验。从LZ提供的信息看,所获为MRS株,即耐甲氧西林葡萄球菌,不管是金葡还是凝固酶阴性葡,只要确定为MRS,往往表现为多重耐药即除对β内酰胺类耐药外,对其它类的抗生素也表现出极高的耐药性,这是一种表型规律。但LZ所述的这株菌好像不符合这一规律,比较特殊,所以要警惕体外药敏有误,须再次确认是否MRS。
二、实验室所获菌为抽血污染,并非病原菌。对于血培养所获的葡萄球菌属判断其是否污染可以了解以下几条:
1、金葡菌感染概率高,污染概率低;凝固酶阴性葡萄球菌污染概率高,感染概率低(仅与导管相关血流感染相关性高)。
2、若是双侧抽血,则两瓶均报阳感染概率高,单瓶污染概率高。
3、报阳时间:对于葡萄球菌而言,一般自动化血培养仪3天之内报警,感染概率高,而且时间越短可能性越大;3天以后报警多属抽血污染。
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sevenuncle
sevenuncle
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发表于 2012-9-19 23:59
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对于一过性菌血症,机体能在30分钟内清除。
有些感染轻的患者靠自身免疫力也能好转。
是否合用其它抗菌药物?
以上三点也是应该清楚后才能进行下一步。
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