病案首页删除“医院感染名称”

妮妮无敌

支持依版的意见，不是删除的医院感染诊断，只是以其他形式表现出来。用意不应该是保护医院，病历是要科学记录，客观看待的。

快乐无限

沧海一粟 发表于 2012-6-4 21:37

                               
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如果说是保护医院，避免不必要的麻烦，我觉得还是制定文件的人不懂院感，因为医院感染的发生不都是医院的 ...

呵呵老师说的好！但制定文件的人是否懂院感我不敢妄加评论。有医院就会有医院感染的不断发生，等级越高感染发病率相对越高！至于病案首页删除医院感染名称并不影响我们的监测，因为现在开展前瞻性监测，医院感染的发生情况是从临床报告及调查而来，并不从出院病历首页获得！

沧海一粟

快乐无限 发表于 2012-6-5 17:40

                               
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呵呵老师说的好！但制定文件的人是否懂院感我不敢妄加评论。有医院就会有医院感染的不断发生，等级越高感 ...

不是说一个医院感染名称的问题，我的看法就是，如果连书写医院感染诊断标准的地方都没有，临床医生很容易忽视的，再说了，如果发生医院感染，从哪里反映出来？就是从病案里反映出来，那病案记录与首页不是有不一致的地方吗？即使是开展前瞻性监测，也应该了解感染的转归吧？发生的医院感染最终结果如何？病历首页有那么多的内容，为什么就不能有医院感染的名称呢？不填写医院感染诊断，自然这个感染的转归也就无从了解了。也许，我现在不在岗了，对新的东西认识不够，但是，我真的还不是不能理解。期待高手解我心中疑惑，谢谢了。

沧海一粟

快乐无限 发表于 2012-6-5 17:40

                               
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呵呵老师说的好！但制定文件的人是否懂院感我不敢妄加评论。有医院就会有医院感染的不断发生，等级越高感 ...

不是说一个医院感染名称的问题，我的看法就是，如果连书写医院感染诊断标准的地方都没有，临床医生很容易忽视的，再说了，如果发生医院感染，从哪里反映出来？就是从病案里反映出来，那病案记录与首页不是有不一致的地方吗？即使是开展前瞻性监测，也应该了解感染的转归吧？发生的医院感染最终结果如何？病历首页有那么多的内容，为什么就不能有医院感染的名称呢？不填写医院感染诊断，自然这个感染的转归也就无从了解了。也许，我现在不在岗了，对新的东西认识不够，但是，我真的还不是不能理解。期待高手解我心中疑惑，谢谢了。

快乐无限

沧海一粟 发表于 2012-6-5 21:35

                               
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不是说一个医院感染名称的问题，我的看法就是，如果连书写医院感染诊断标准的地方都没有，临床医生很容易 ...

呵呵您是老前辈，您这种执着的精神只值得我学习，这两天也从我们的医务科聊到了这个问题，仍然是不得其解！

玉蝶

我认为是出于保护院方，减少医疗纠纷。我院规定院感诊断写在病历首页诊断一栏中的最后。"是"或"否"发生院内感染，设在了首页的背面，这样在录入病例时才不会将院感 的信息漏了。

zhongyiyuanxing

也发现这个问题了，是保护医院?取消了填写的地方大夫刚好不用填了，前瞻性调查是否都能做到？真的不得而知。

幽幽花香

前段时间到病案室听说以后的首页没有医院感染栏了，当时我的理解也是为了保护医院，但看了上面老师们的讨论，确实不知道对我们院感工作来说是不是坏事，这样会不会医生更不注重院感上报呢？

yfbjgrglk

沧海一粟 发表于 2012-6-4 21:37

                               
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如果说是保护医院，避免不必要的麻烦，我觉得还是制定文件的人不懂院感，因为医院感染的发生不都是医院的 ...

非常赞同您的观点！不明白为什么医院感染的诊断取消了，感觉从卫生行政部门对院感不太重视呦！

xjl123

如果连书写医院感染诊断标准的地方都没有，临床医生很容易忽视的,非常赞同这个观点。

清风细雪

我是在今年四月份发现这个问题的，填写在其他诊断里，这样也是处于安全考虑吧！至于医院感染诊断，我根本就不指望从首页中发现，前瞻性调查为主，有的是在查看病历时发现的，有时大夫病程中明明写了院感诊断，首页上还不写呢，改与不改没什么多大意义！

caztz

我也在琢磨这事,可能是保护医院，因为现在医患纠纷突出，患者不懂感染管理规范，什么只有医源性感染医院才有责任，内源性感染属于难以预防型感染或者说是不可预防型感染，患者认为住在医院里发生感染是医院的责任，我有一个案例：前一段时间我院住了一名肿瘤病人，术后发生肺部感染，结果出院时不付全费，说是发生肺部感染后治疗的费用不给。医院也感头痛，有理说不清。

mw1128

因为总如此，感控工作所以都是嘴上重视！检查重视！工作开展

1411398739

我们医院 没有执行卫生部的文件，还是把医院感染的诊断写在了病历首页上。

诺雨菲竹

学习了谢谢