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憧憬美好未来，迈向新的高地！ ——参加第二届3M“西部感控培训百人计划”有感 甘肃省酒泉市人民医院感染管理科 林玉萍 “第21次全国医院感染学术年会暨第8届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）联合会议”，于2012年5月23日～26日在山东省济南市隆重召开。会议由中华预防医学会医院感染控制分会主办、上海市院内感染质控中心和山东省医院感染管理办公室承办，复旦大学附属中山医院和山东省立医院协办。 本次大会以“迈向新的高地”为主题，是全医院感染管理领域最高级别也是最大规模的学术会议。大会设1个主会场，5个分会场，专题报告数量130个。既有国际著名专家对全球感染控制领域前瞻性的报告，也有国内权威专家对医院感染管理相关规范的细致解读和热点问题的专题讲座，同时还有专家面对面、英文早餐会和英文专场报告、论文壁报、感控产品展示等多种讨论和交流形式。卫生部医政司副司长郭燕红出席会议并做了重要讲话，来自全国各地医院（感染控制、微生物、临床、护理）、疾控、监督及国内外知名企业、公司的3000多名人员参加了大会。 为了推动和提升我国西部地区医院感染管理工作，有效促进西部地区的感控工作，在卫生部医政司的支持下，中华预防医学会医院感染控制分会携手3M中国有限公司于2011年成功举办“第一届3M支援西部感控培训百人计划”，全额资助西部地区100名优秀医院感染管理专业人员免费参加全国感控年会。为将此利国利民的项目继续深入推广，今年又举办“第二届3M支援西部感控培训百人计划”，全额资助第二届西部百人计划入选者免费参加。 我有幸入选 “第二届3M支援西部感控培训百人计划”，成为甘肃省8名成员之一，感谢3M公司，感谢SIFIC论坛，让我有机会参加本次盛会。 收获之一 —— 震撼 会议规格之高，规模之大，形式之多样，是一次名副其实的国内感染控制领域的饕餮盛宴！这是我第一次参加人数如此众多的会议；也是第一次在豪华的五星级酒店开会；第一次感受如此火爆的学习场面（高水平的讲座精彩纷呈，1个主会场，5个分会场，座无虚席，没有座就站着，挤得水泄不通）；第一次感受学习时间之长：在每一堂讲座都有时间控制的情况下，一天的会议时间达到12小时以上；早晨六点还有英文早餐会（遗憾！听不懂）；午间不休息，有午间学术报告（2000多人手棒着会务的快餐，一边吃一边听课，这是一幅怎样的画面！）；第一次感受到感控领域之广；此次盛会，授课专家有国内也有国外的，有来自临床一线的，也有来自疾控、监督机构、研究院所的，以及企业设备的专家；涉及的专业领域不仅有感染管理专业人员，还有医疗护理管理人员和检验、药学和公共卫生等各专业的领军人物，这样强大而超级的阵容是其他学术会议无法比拟的；第一次看到每一个会场都有“第一医学频道”全程介入直播录像（所有讲座录像已上网，在“第一医学频道”的“医会在线”栏目中。 这诸多的第一次给我的震撼，无法完全用语言表达。尤其是一个学术会议竟然让这么多的听者如醉如痴，令我终身难忘。 收获之二 —— 开阔了眼界，增长了知识 这次年会让我近距离的感受到了医院感染控制在各个方面的新进展、新理念及国内外动态。 会上有一个学术流行语——循证感控，希望我们用科学知识指导，而不是想当然的去工作。胡必杰教授在《学习和传播知识----循证感控的基础》中讲到“临床上看似合理，主要根据病理生理原理推断或个案经验推荐，长期、广泛应用，近年来经过设计严密的临床研究，证实无效或疗效不肯定，甚至有害的医疗技术或防治方法的例子很多”，比如：空气熏蒸消毒法、手术部位的常规备皮等对预防医院感染的作用等经过验证，不如我们拍脑袋想的那样行之有效，反而会带来更多的问题。而一些经过证明行之有效的感控措施却没有在国内得到有效的推广使用。如：手术中给病人保温能降低SSI，ICU病人用洗必泰每天做口腔冲洗能显著减少肺炎发病的措施，这些都没有得到推广，这有着一些费用原因，更有着认识和观念的因素。根据循证医学推行这些行之有效的措施是任重而道远的，需要我们感控人在今后的日子里不断的学习，只有自己充实了，才能更好的去理解，才能去推行及传播这些知识，减少院感的发生。 胡国庆老师的《国外医院空气净化技术应用进展》，让我又学到一个新知识：自然通风 ¹ 随便通风。自然通风需要特别的工程设计和相应的设施配置，之前我们认为的自然通风不过是随便通风！空气洁净技术并不代表一所医院的感染控制达到了高水平，一用就灵，一用就好，随着国内医院空气洁净技术的广泛推广应用，现在已逐步显现出它的缺点，后期维护的资金投入，维护的专业工具，专业人员，是我国尤其是不发达省市、地区的一大难题，如果做不到专业维护，那么空气洁净技术就形同虚设。在发达的美国也不提倡手术室全面使用空气洁净技术。 陆群老师的《医疗安全管理与血流感染预防》：医疗风险管理指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失。它是通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险防范措施，尽可能地减少医疗风险的发生。 徐潜老师的《丙型病毒性肝炎的标准筛查流程及治疗方案》：丙肝的治疗其实前景很好，不久将来可能会治愈的。其发病除不明原因外，90%感染与医院感染相关。抗体阳性不一定诊断为丙肝，必须RNA检测确诊。 培训期间，奔走于各个分会场，感受着诸多专家、教授的丰富的知识和新颖的理念。虽然每日疲惫不堪，但精神高度亢奋，因为哪个都不想落下，结果顾此失彼，总有心存遗憾。我们院感人目前能做的就是努力工作之余，加强新知识的学习，加强基础的夯实，提升自己，提升感控，做个循证感控人。 年会的主题重在传递新理念、新思路，打开更新的视野。这次年会的许多知识对于我来说都是崭新的，国外及港台对医院感染管理的评价方法及体系，微乳技术在医疗器械清洗及保养的应用、新型含氯消毒剂在医疗器械消毒中的应用等等，这些知识开扩了我的视野，增长了见识，也使我对以往所了解和熟悉的工作有了更深一步的理解。虽然一些技术不可能立即就能在院内使用，但是了解和掌握新知识有利于拓展思路，找到科学的工作方法。 收获之三 —— 切实感受到与发达地区医院的差距 3M公司安排周到，组织了对医院的参观学习。我参观的医院是山东省千佛山医院。千佛山医院是山东省卫生厅直属的三甲医院，现开放床位约1500张，正在修建一所新的住院部大楼，再增加1000张床位。短暂而又热烈的欢迎仪式后，我们参观了血透中心、CSSD和ICU。血透中心有床位43张，每日透析140人次。规范的管理，现代化的门禁系统（患者家属可随时刷卡查看透析患者的上机床位、剩余时间），走廊中方便的洗手设施，特别是知识丰富、亲切热情的护士长认真详细的讲解，都给我留下深刻印象。 体会 由于很多客观因素，我们的工作现状无法得到很快的改变，可是，不能因为硬件暂时跟不上我们就不作为，甚至是忽视。而是要结合医院的实际，改变工作思路、确定工作，尽力缩小与国内大型三甲医院的差距。我觉得只要大家共同努力，哪怕每年都有一点点进步，我们就有希望！ 我们总是在找理由，病人多、整体环境不好等客观原因，其实，感染控制很多基础而又重要的东西，都不是“高、精、尖”的，如环境的清洁、无菌操作、手卫生等等，可就是这么基础的，我们也做不到。在无法彻底改变硬件的条件下，我们能做的，就是最普通的清洁！清洁、清洁再清洁。清洁是控制感染的基础，做不好清洁，用再多的消毒剂和抗菌药物都没有办法杀灭病原微生物。国内已有医院证实，通过保持环境的清洁和手卫生，可以杜绝多重耐药菌的定植和感染。 不过，所有知识不是一朝一夕就全部学会的，在今后的工作中，还可以在论坛中学习！论坛就像一块吸足了水的大海绵，不断给我们补充营养，取之不尽，用之不竭！ 今后的工作打算 结合新出台的标准和规范，进一步修订完善我院感染控制的相关制度、流程和预案；加强对感控的重点部门：手术室、消毒供应中心、ICU、新生儿室、产房、血液净化、等重点部门的督查和管理；加强与临床部门沟通协作，提高医院感染管理水平；通过委员会会议和现患调查反馈等形式，进一步提升全院职工的感染预防和控制意识，推动和规范本院感控工作。 2012.6.10
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发表于 2012-5-31 21:35
发表于 2012-6-7 19:30
