首先要确定2周后是否存在医院感染,医院感染中肺部感染的诊断临床CPIS评分超过6分有意义,考虑感染菌。
临床CPIS评分
项目 0分 1分 2分
体温(12小时平均值,℃) 36~38 38~39 >39或<36
白细胞计数(×109/L) 4~11 11~17 <4或>17
分泌物(24小时吸出物性状数量) 无痰或少许 中~大量,非脓性 中~大量,脓性
气体交换指数(PaO2/FiO2,kPa) >33 <33
X线胸片侵润影 无 斑片状 融合片状
其次结合涂片的结果,如果镜下见大量的革兰氏阳性球菌,也不能判断就是肺克的院内感染!
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