看了新的消毒技术规范、与新的净化规范，大家都有什么疑问啊？

紫色风絮

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鹤舞清风

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復元医院

请问老师：II类环境空气多少时间监测一次，物表、无菌物品的具体监测时间又是多少？新水质消毒技术规范未明确。谢谢回复。

春夏

在2012版消毒技术规范的P9页关于气性坏疽病原体消毒方法里要求：
11.2.1.4 环境表面消毒   手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
而P31页里要求：C.10.2.2.1对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。C.10.2.2.2   擦拭法 ......消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
依据规范里所说，有明显污染，应该是可见的血液体液分泌物污染吧？气性坏疽同为芽孢杆菌感染，如果理解正确，那么是不是后者的消毒要求严格过气性坏疽这类特殊感染的呢？有些疑惑，请老师们指导。非常感谢！！

细雨润竹

本版有个帖子是你所想要的，请自己下载学习哦

《医疗机构消毒技术规范》引用的标准最新版本

https://bbs.sific.com.cn/thread-80659-1-1.html

野蔷薇

个人理解明显污染应该是肉眼可见的血液体液分泌物等污染，关于气性坏疽，应该按特殊感染处理吧。

若谷

环境表面消毒   手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
而P31页里要求：C.10.2.2.1对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。
二者应该不同，环境表面指的是擦拭表面；含菌浓度相对低，去除细菌的目的
浸泡消毒注重的是杀菌，浓度和时间要求明确。

春夏

若谷 发表于 2012-7-5 12:28

                               
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环境表面消毒   手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L ...

C.10.2.2.2   擦拭法 ......消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。

相逢是首歌

老师看得真仔细，我也跟着老师好好学了一下新的《消毒技术规范》，我是这样理解的，前者说的是一般的环境表面消毒，含菌浓度相对低，去除细菌的目的。后者应该说的是患者用过的物品消毒，污染严重，应达到杀菌的目的，所以要求更为严格。个人意见，不对的地方请各位老师指正！

鹤舞清风

谢谢各位老师！

chali

紫外线灯管使用时间，很多厂家表明的时间是寿命时间，而不是能达到国家要求的效果时间。所以在使用的时候，使用1000个小时基本就差不多了。

chali

4.2.2非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min•直径9cm平皿)。
4.2.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)。
按照这个标准，可以理解为上面所讲的科室都需要安装空气净化机、空气消毒机之类的设备吗？

glgjy1104

4.2.2非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min•直径9cm平皿)。
4.2.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)。
按照这个标准，不同区域采样时，平板的暴露时间不同，哪么空气打样时平板的布点数量、位置和高度与以往是一样吗？如果一样，如何计算？期待各位老师的解答。

枫叶

新规范确实有许多不明之处，期待有老师解疑惑

薄荷糖的味道

我的理解是一般抢矿95%的酒精用于酒精灯燃烧用的。

snow_pei

我觉得新规范中有些地方写的太糊涂了。最起码的各种消毒剂的使用方法中应该明确到底是要达到什么目的，是低水平消毒还是高水平消毒，又或者是灭菌，我想这些浓度都是不一样的吧，只写一个范围，真的很难确定，就像含氯消毒剂写到的擦拭法浓度，那你是为了达到消毒还是灭菌？一般物表有必要使用这么高的浓度的吗？

傲雪洁尘

谢谢老师，下载学习了

野蔷薇

《医疗机构消毒技术规范》中高度、中度、低度危险性物品和高水平、中水平、低水平消毒有无直接关系？也就是说中度、低度危险性物品应进行哪种水平的消毒？规范上只是说了应进行消毒，但并没有说明进行哪种水平的消毒。看了半天还是有点糊涂，希望各位老师讨论指点。

相逢是首歌

楼主仔细看一下《消毒技术规范》5.2消毒、灭菌方法的选择原则，说的很清楚啊！

野蔷薇

相逢是首歌 发表于 2012-8-21 06:55

                               
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楼主仔细看一下《消毒技术规范》5.2消毒、灭菌方法的选择原则，说的很清楚啊！

谢谢！规范看多了都晕了。确实说得很清楚的。