如何有效开展全员手卫生依从性的调查？

吕永红123

院感科的人在就好些，反之就不是太理想。

符号

总体医务人员手卫生意识较差，在督查时稍好些。

符号

手卫生一次性较低，一般达不到95%

神溪

手卫生依从性95%这个标准，就目前我国的情况及医务人员的自我意识来看，我很支持各位同行所说，是达不到的。如果我们换个角度来思考呢？会是什么样的结果：
1、“手卫生——为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称”（卫生部规范）。这里——

外科手消毒，依从性100%。计算依从性时应一同计算才对。
卫生手消毒，依从性要容易些，关键在于科室不要太计校成本，护士长是关键，抓好了就好办。
洗手，难点之首，依从性难就在这里。

所以要将卫生手消毒培养成习惯性动作，当作提高依从性的潜力所在，医师、护士每次各种操作后习惯性的从口袋中掏出手消液……，这时的依从性会是多少呢？谁有兴趣的统计一下？

2、《医务人员手卫生规范》第6.2 “a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。”中的“直接接触每个患者前后”及第6.2 “e)接触患者周围环境及物品后。”的规范要求。这里——

要根据实际情况判断，这些病人应该是指重病患者、感染患者、脏污不洁患者或其他特殊情况，接触这些病人和其物品后要达到手卫生要求，接触前要视医务人员的手卫生情况确定是否进行手消毒或洗手。如果机械执行，比如在中医科门诊切脉前后、心血管科听诊前后等都按这个条规定来要求，那就没办法做医师了。患者也会产生逆反心里，会认为医护人员不尊重他们了。

这样考虑，95%依从性会不会太难呢？

violet52013

jcyyhlb 发表于 2012-3-17 08:36

                               
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检查评审时可以做到，平时是不可能的。我赞同次观点。

我也同意，临床医生好像就不怎么注意洗手。发现过几次，干预了就好两天，过几天又恢复老样子了

violet52013

海棠秋雨 发表于 2012-3-17 01:32

                               
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我认为可从2方面进行督查：一个是洗手液和手消液消耗量（出库量）来看；另一个就是实地观察，但效果不会太好 ...

我们也准备做洗手液和手消的出库量，这样比较容易一些

超空1963

95%的依从性，实际工作中很难达到的！

ls96

我院重症医学科、NICU、血透室等重点科室能达到，一般科室很难达到。

没道理

你去查出库量，总务科和设备科的人员会认为你太苛刻了。而且也把我们自己给累倒了，每个月还得去查出库，别的科室的人以为你要查的是他们呢。
我个人认为，若是手消毒液由国家出钱，或许还有可能手依从性会高些，否则，门诊的医生们根本看一上午的病人，也不会洗一次手的。

maqianfengmqf

纠结，不知道该如何对手卫生的依从性督导、检查、总结、反馈，上论坛看看老师们的做法。有点难做！

潇潇云兮

我们医院已经开始了这项工作，我们是自己制作了手卫生依从性调查表，先对医院临床科室的医护人员做了一个摸底调查，然后分析调查的数据，分析依从性低的原因，然后针对这些原因制定了改进措施，如加强培训，增大管理力度（行政处罚）等，之后再对临床医护人员进行手卫生依从性和正确率的调查，逐步的实现标准的要求，手卫生的落实是一个任重而道远的过程，需要全院共同参与！加油

sxy01234

很同意各位老师的观点，手卫生依从性达到95%，是不大可能的，除非天天在那看着。

sxy01234

我院也面临着三级医院复审，任务艰巨啊！

chengzichengzi

大家都有同感，肛肠科的医生手卫生的依从性是达标的，哈哈

冰水晶星

真是件非常头痛的事，不知如何提高依从性。

lap

95%的依从性，实际工作中很难达到的！

青青小草

纠结，不知道该如何对手卫生的依从性督导、检查、总结、反馈，上论坛看看老师们的做法。有点难做！

伊洛彩虹

手卫生这块非常难做，郁闷！

伊洛彩虹

手卫生一次性调查任重道远

骨科医院院感科

手卫生依从性调查职能部门查时好些，不查时则很难达到要求。我院护士依从性较好，医生差些。